Реактивный артрит: симптомы и лечение

Реактивный артрит – заболевание суставов воспалительного и негнойного характера, возникающее во время или вскоре после (максимум – в течение месяца) инфекционного процесса в носоглотке, пищеварительной, выделительной или репродуктивной системе.

В МКБ-10 реактивные артриты (М02) находятся в группе инфекционных артропатий (М00-М03). При этом механизм развития воспаления не связан с распространением патологических микроорганизмов и попаданием агентов в суставную полость, а имеет аутоиммунную природу. Бактерии содержат в клеточной стенке антигены, на которые реагирует организм для уничтожения. Однако в некоторых случаях иммунные клетки могут «перепутать» антигены бактерий с антигенами суставных полостей из-за их схожести, начиная атаковать клетки сочленения.

Причины реактивного артрита

Одной из основных причин реактивного артрита являются инфекции. Они могут быть разных типов и локализаций. Артрит вызывается как энтероколитическими инфекциями, такими как шигеллез, сальмонеллез, иерсиниоз и кампилобактериоз, так и урогенитальными инфекциями, например хламидиями, уреаплазмами и микоплазмами. У людей, обладающих антигеном HLA-B27, вероятность развития реактивного артрита значительно возрастает. Это связано с тем, что часть аминокислотной последовательности HLA-B27 имеет сходство с бактериями, что может спровоцировать аутоиммунный ответ.

Существуют также случаи воспаления, не ассоциированные с HLA-B27. Эти формы могут быть вызваны инфекциями носоглотки или вирусными агентами, включая ВИЧ. Важно отметить, что артрит может формироваться, даже если инфекция была легкой и не оставила серьезных последствий для здоровья.

Симптомы реактивного артрита

Наиболее характерными симптомами являются:

• боль и отек, чаще всего в случае реактивного артрита тазобедренных, коленных, голеностопных суставов и в сочленениях пальцев на одной половине тела (ассиметрично);
• увеличение соединений в размерах, местное повышение температуры и покраснение кожных покровов;
• уменьшение амплитуды движений после ночного периода или после длительного покоя;
• признаки недавно перенесенных инфекций (жжение при мочеиспускании и другие неприятные ощущения, покраснение глаз и активное слезотечение);
• поражение кожных покровов в виде наполненных жидкостью пузырьков и шелушений, а также изъязвления во рту;
• повышенная температура, общее недомогание и иногда кожные высыпания.

Эти симптомы могут возникать через несколько недель после перенесенной инфекции. Важно обратиться к врачу при первых признаках реактивного артрита, чтобы получить соответствующее лечение и предотвратить возможные осложнения.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78

Осложнения реактивного артрита

Заболевание может приводить к различным неприятным последствиям, которые существенно ухудшают качество жизни. К ним относятся:

• хроническая боль – постоянные болевые ощущения уменьшают привычный объем движений;
• деформация суставов – при отсутствии должного лечения происходит повреждение суставов, что в свою очередь приводит к их деформации;
• поражения внутренних органов – в редких случаях может сопровождаться воспалениями, что может потребовать дополнительных медицинских вмешательств;
• психологические проблемы – хронические боли и ограничения в движении могут вызвать депрессию и тревожные расстройства.

Диагностика реактивного артрита

Диагностика патологического процесса может представлять собой сложный процесс, так как симптомы часто схожи с проявлениями других заболеваний суставов. На первом этапе врачу необходимо собрать анамнез и провести физикальное обследование, чтобы выявить характерные признаки воспаления. Особенное внимание также уделяется возрасту пациентов: реактивный артрит у детей встречается реже, чем у взрослых, поскольку на инициации аутоиммунного процесса необходимо заражение инфекционным агентом (часто это инфекция, передающаяся половым путем).

Однако для подтверждения диагноза реактивного артрита важно провести ряд анализов. Лабораторное обследование включает как общие, так и специфические тесты. Ключевыми исследованиями являются анализы на наличие инфекций, которые могли спровоцировать развитие артрита. Это анализ на антитела к различным патогенам, а также тесты на наличие бактерий или вирусов в моче и кале. Кроме того, врачи могут назначить анализ суставной жидкости, если возникла необходимость исключить другие формы артрита, такие как подагра или септический артрит.

Также потребуется рентген, чтобы оценить состояние суставов и исключить изменения, характерные для других заболеваний.

Важно отметить, что своевременное обнаружение проблемы имеет ключевое значение для эффективного лечения. Чем раньше будет установлен диагноз, тем быстрее можно начать адекватную терапию, что поможет предотвратить развитие хронических форм заболевания.

Лечение реактивного артрита

Терапия данного состояния включает в себя комплексный подход, но основные методы лечения реактивного артрита заключаются в применении следующих препаратов:

• анальгетики;
• кортикостероиды;
• НПВС – часто являются первой линией терапии и помогают снизить боль и воспаление;
• цитостатики (например, метотрексат) – крайняя мера при наличии устойчивости к основной терапии и для уменьшения риска хронизации.

Важно следовать клиническим рекомендациям по лечению реактивного артрита, чтобы добиться наилучших результатов. Врачи могут рекомендовать физиотерапию и специальные упражнения для поддержания подвижности суставов и улучшения общего состояния пациента. В случаях, когда патология связана с определенной инфекцией, может потребоваться антибактериальная или противовирусная терапия для устранения основного источника проблемы.

Профилактика реактивного артрита

Профилактика патологического процесса включает в себя меры, направленные на снижение риска заражения патогенной микрофлорой. Важно поддерживать личную гигиену, особенно в условиях, где существует высокая вероятность инфекционных заболеваний. Прививки от распространенных инфекций также могут помочь снизить риск развития патологии.

Регулярные медицинские осмотры и внимание к своему здоровью имеют ключевое значение для раннего выявления и лечения инфекций. Следование клиническим рекомендациям и своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов могут существенно снизить вероятность возникновения нарушения.

Кроме того, употребление оптимального объема витаминов и минералов способствует укреплению иммунной системы. Регулярные спортивные активности, такие как плавание или йога, не только способствуют поддержанию подвижности суставов, но и улучшают общее состояние здоровья, что может снизить риск развития воспалительных процессов. Также стоит обратить внимание на важность отказа от вредных привычек, так как они могут негативно сказываться на иммунной системе.