Остеохондроз позвоночника - стадии, степени, виды, причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение, профилактика

Остеохондроз – это распространенное дегенеративно-дистрофическое поражение, затрагивающее межпозвоночные диски, смежные с ними позвонки и близлежащие связки.

Заболевание развивается не моментально, прогрессируя на протяжении многих лет, тогда как начало может приходиться на довольно молодой возраст (18-20 лет), и имеет несколько стадий:

I стадия – «трещины» в фиброзном кольце и внутридисковое перемещение пульпозного ядра, но рентгенологические признаки пока что отсутствуют;
II стадия – пульпозное ядро продолжает разрушаться, уменьшается высота диска, фиброзное кольцо «высыхает», пораженный межпозвоночный сустав становится неустойчивым, а чтобы это компенсировать, мышцы спины находятся в постоянном напряжении, вызывая боли и «переутомления», признаки остеохондроза видны на рентгене;
III стадия – диск разрывается, выпадающее пульпозное ядро образует грыжи, стадия характеризуется обилием неврологических симптомов, воспалительным процессом, отеком;
IV стадия – в поражение вовлекаются соседние элементы сустава.

Остеохондроз позвоночника может также возникать в разных его отделах и в зависимости от этого иметь отличающиеся названия:

шейный – чаще всего локализуется между пятым и седьмым шейными позвонками (наиболее подвижное сочленение);
грудной – вариант, проявляющийся болью, которую можно спутать с заболеваниями других органов грудной клетки;
поясничный – самый частый вид из-за наибольшей подвижности этого отдела и оказываемой на него нагрузки;
распространенный – захватывающий несколько отделов (например, шейно-грудной).

Причины развития остеохондроза

Не существует одной всеобъемлющей теории, которая полностью объяснила бы причину возникновения этого заболевания. Оно является многофакторным, поэтому в качестве пускового механизма необходимо наличие предрасположенности, а для его проявления – комплекса внутренних и внешних стимулов.

Экзогенные факторы риска:

избыточные нагрузки, физический труд, профессиональные вредности (перемещение тяжестей) – частая причина остеохондроза у мужчин;
травмы позвоночника;
резкие и неравномерные рывки, наклоны туловища, повороты;
сидячая работа, гиподинамия;
постоянные повторяющиеся движения (ношение сумки на одном и том же плече, наклон головы к уху при разговоре по телефону);
климатические условия.

Эндогенные факторы риска:

мужской пол (остеохондроз у женщин возникает реже);
избыточная масса тела и высокий рост;
аномалии развития опорно-двигательного аппарата, слабость мышц спины;
нарушение осанки;
заболевания ног (артрозы, плоскостопие);
нарушение трофики межпозвоночных суставов;
патологии внутренних органов.

Симптомы остеохондроза

Типичные признаки этого заболевания: боль в позвоночнике и мышцах в покое, ограничение в движениях, «усталость» пораженной области. Пациент пытается либо «разгрузить» ее, откидываясь на спинку стула, опираясь на руки, стараясь не находиться долго, стоя на ногах, либо потирает, разминает ее, снимая мышечное напряжение. В зависимости от локализации боль может немного различаться, добавляются новые, более конкретные симптомы.

При шейном остеохондрозе неприятные ощущения будут возникать в затылочной области или самой шее, усиливаясь при наклоне или повороте головы. Из-за пережатия нервных корешков могут появляться покалывания или жжение в пальцах, ладонях, при более серьезном поражении – ограничение в их движении.

Но основная опасность случая в том, что рядом с позвоночником в этой области проходят важные артерии, кровоснабжающие мозг. Постепенно они защемляются, поэтому данному виду остеохондроза свойственны головокружение и «мушки» перед глазами из-за недостаточного питания основного органа в организме.

Среди всех видов остеохондроза поражение грудного отдела встречается реже остальных и трудно диагностируется. Болевые ощущения в этой области сходны с сердечной, легочной, пищеводной болью или невралгией. Поэтому пациенты в первую очередь обращаются к кардиологам, гастроэнтерологам или пульмонологам, долго избегая врачей необходимой им специализации, пока не будут исключены все остальные патологии, или грудной остеохондроз не будет ими заподозрен. Дискомфорт локализуется между лопаток, усиливается при наклонах, может появиться ощущение кома в горле или затрудненного дыхания, онемение в грудной клетке.

Наиболее распространенный и самый типичный вид – поясничный остеохондроз. Его симптомы чаще всего ассоциируются с этим заболеванием: ноющая боль в одноименной области, усиливающая при поворотах, наклонах, долгом нахождении стоя, может отдавать в одну или обе ноги.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78

Диагностика остеохондроза

Врач начинает со сбора жалоб и анамнезов (семейного, жизни и заболевания), по которым анализирует наличие предрасположенности, внешних и внутренних факторов риска, взаимосвязь симптомов и прогрессирования поражения.

Осмотр состоит из:

нейроортопедического, во время которого оцениваются статические и динамические функции позвоночника (осанка, наличие сколиоза, тонус мышц и объем движений межпозвоночных суставов и конечностей);
неврологического – определение рефлекторных и компрессионных вертеброгенных синдромов, моторной и чувствительной функций, качества трофики тканей.

Самым простым и доступным инструментальным методом диагностики при остеохондрозе любого отдела позвоночника (шейного, грудного или поясничного) являются неконтрастные и контрастные (дискография, веноспондилография) рентгенологические исследования, выявляющее сужение межпозвоночных дисков, уровень грыжевого выпячивания, состояние сосудов. Чуть реже используется более информативная магнитно-резонансная томография, с помощью которой можно точно оценить степень поражения межпозвоночного диска, размер грыжи, наличие компрессии спинного мозга, корешков, окружающих тканей. При противопоказании к проведению МРТ ее заменяют на компьютерную томографию, определяющую состояние самих позвонков, позвоночного канала, кальцификации связок.

Лечение остеохондроза

В первую очередь необходимо уменьшить как можно больше факторов риска, обнаруженных врачом при опросе. Исключить осевые нагрузки, ограничить тяжесть переносимых предметов, иногда – сменить травмоопасную работу, связанную с физическим трудом, сбросить вес при его избытке, включить минимальный спорт в дневное расписание при гиподинамии. Это поможет лишь немного снизить степень боли при остеохондрозе и риск возникновения осложнений, хотя почти не замедлит его прогрессирование.

Лечение обязательно должно быть комплексным и сочетать в себе не только медикаментозные методы, но и различные виды воздействия на позвоночные мышцы и сам позвоночный столб. Нельзя просто самостоятельно принимать таблетки от остеохондроза и надеяться на исцеление, любые процедуры и препараты может назначать только невролог. Специалист основывает свои рекомендации на каждом конкретном случае и индивидуальных характеристиках пациента, чтобы лечение не приносило больше страданий, чем само заболевание.

При остеохондрозе показана ЛФК, которая сначала проводится в специальном больничном кабинете, чтобы врач убедился в правильности выполнения пациентом показанных упражнений. Разная локализация поражения подразумевает отличающиеся друг от друга комплексы, направленные на поддержание мышц спины, улучшение кровообращения и трофики межпозвоночных дисков и самих позвонков, снижение их трения.

Благоприятно на течение болезни при остеохондрозе также влияет лечебный массаж, с осторожностью выполняются физиотерапия, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, остеопатия, аппаратное вытяжение позвоночника. Курс лечения и его методы определяет врач исходя из степени развития поражения, проявления боли и индивидуальных особенностей каждого конкретного случая.

Профилактика остеохондроза

Если своевременно заняться профилактикой развития заболевания, то его лечение может никогда и не понадобиться. К этому тоже следует подходить комплексно: заранее снижать перечисленные факторы риска (еще до появления дискомфорта), стараться равномерно распределять нагрузку, с детства следить за осанкой, получать полноценное питание со всеми необходимыми витаминами, регулярно заниматься поддерживающими видами спорта (например, плаванием).

Для предупреждения развития остеохондроза большую роль играет гимнастика: существуют специальные упражнения, снижающие нагрузку на позвоночник. По их поводу можно проконсультироваться с ортопедом или неврологом.

Но даже обыкновенная утренняя зарядка поможет поддержать тонус мышц, снять спазм и улучшить кровоснабжение, чтобы не нарушалась трофика межсуставных дисков. Чтобы избежать развития гиподинамии на сидячей работе, необходимо периодически разминаться, выполнять упражнения, показанные при профилактике остеохондроза.

Автор статьи:

Дёмина Евгения Сергеевна

Врач-невролог

опыт работы 19 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Отзывы

Анна

26.09.2018

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Дёмина Евгения Сергеевна

Благодарю доктора Демину Евгению за профессиональный и всесторонний подход к моей проблеме (головные боли, плохой сон, снижение остроты зрения). Особенно хочу отметить скорый эффект после сеансов игло-рефлексо терапии.

Анна

12.10.2016

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Дёмина Евгения Сергеевна

Хочу выразить огромную благодарность Врачу Деминой Евгении Сергеевне! Внимательный, отзывчивый, грамотный специалист! Профессионал своего дела! Спасибо Вам за терпение и квалифицированную помощь!

Батова Елена Владимировна

29.11.2016

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Дёмина Евгения Сергеевна

Хочу поделиться своей огромной благодарностью прекрасному доктору и отзывчивому человек - Неврологу Деминой Евгении Сергеевне! Уже в который раз она поставила меня на ноги, помогла мне пережить тяжелые последствия крайне негативных событий моей жизни. Буквально спасла меня. После перехода Деминой Е. С. из прошлого места работы, я целенаправленно искала её по всей Москве, нашла! Если бы все врачи были столь же профессиональными и гуманными, в нашей стране не было бы больных людей! Спасибо Деминой Евгении Сергеевне за новое качество моей жизни, За её милосердие и высокий уровень профессионализма!

Валентина Ивановна Перепонова

25.02.2020 20:19:07

Врач

Дёмина Евгения Сергеевна

Выражаю благодарность врачу неврологу Деминой Е.С. за её профессионализм и внимательное отношение ко мне в процессе лечения. Я наблюдаюсь у Евгении Сергеевны по программе ДМС более 3-х лет. Проводимое лечение мне реально  помогает, поддерживает меня, ухудшения не происходит, происходит только улучшение моего состояния здоровья.
Ранее я  неоднократно обращалась в другой Медцентр с жалобами на боли в ноге, которые проявлялись в скованности и сильном сжатии её мышц, но лечение не приводило к улучшению. А когда   исследованием в Неврологическом центре было выявлено, что сенсорные нервы на ногах уже не реагируют, лечащий врач  сказала мне, что лечить их уже поздно.
Тогда после этого я обратилась к Евгении Сергеевне, которая очень внимательно отнеслась к моей проблеме и взялась за лечение, чтобы остановить дальнейшее ухудшение  моего состояния. На тот момент у меня добавились и боли в позвоночнике, появилась неустойчивость и шаткость при ходьбе. На приеме доктор очень внимательно провела осмотр, назначила необходимые УЗИ и другие исследования, лекарства, витамины, уколы. Проводимое лечение эффективно отражается на моем самочувствии и в настоящее время. Я очень рада, что продолжаю лечиться у такого высокопрофессионального врача и отзывчивого человека.
С уважением     Перепонова В.И.

Вера

29.05.2018

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Дёмина Евгения Сергеевна

Замечательный врач!
Огромное спасибо Евгении Сергеевне за внимание, отзывчивость, стремление вникнуть в проблему и желание помочь!

Елена

30.07.2018

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Дёмина Евгения Сергеевна

Замечательный врач!! Внимательная - приходя на повторный прием всегда помнит с чем уходила в последний раз, Отзывчивая - лечение назначает исходя из особенностей, а не по инструкции, Чуткая - помню, как меня, уже отчаявшуюся успокоила и вселила силы. После ее приемов ситуация изменилась только в лучшую сторону. Огромное спасибо, что есть такие специалисты как Евгения Сергеевна.

Елисеева Ольга

11.01.2017

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Дёмина Евгения Сергеевна

Хочу выразить огромную благодарность Деминой Евгении Сергеевне! Настоящий профессионал своего дела! Спасибо Вам за ваш труд, внимание, отзывчивость!

Ирина

20.11.2016

Врач

Дёмина Евгения Сергеевна

Большое спасибо неврологу Дёминой Е.С , ревматологу Овсепян Н.Г. и физиотерапевту Маханёк О.С очень квалифицированные доктора.Со своей шеей и рукой я мучалась около года,пока не попала к ним.Мне делали уколы,иголки,физииотерапию,массаж.Стала востанавливаться очень быстро.У Евгении Сергеевны лёгкая рука!Доктор Овсепян после лечения подробно разучивала со мной упражнения для моего плеча.Ещё раз большое спасибо всем!Мне очень понравилась ваша клиника,улыбчивый персонал на регистратуре,девочки в процедурной просто мастерски выполняют уколы!
Буду всем рекомендовать вашу клинику.

Казанчев Валерий Александрович

08.09.2017

Врач

Дёмина Евгения Сергеевна

Хочу выразить огромнейшую благодарность Евгении Сергеевной Деминой! Это лучший невролог из тех, у кого приходилось лечиться. Подробно разбирается в сути проблемы, в причинах возникновения боли. Последние несколько лет вся семья наблюдается только у неё.

Казанчева Фатима Валерьевна

07.09.2017

Врач

Дёмина Евгения Сергеевна

Очень долгое время были непрекращающиеся боли в пояснице, после чего наконец решила, что откладывать нельзя и записалась на приём ко врачу. Евгения Сергеевна на основе снимков мрт назначила курс лечения и профилактику, строгое соблюдение которых является залогом отличного самочувствия, о болях в спине я и не вспоминаю:) Замечательный врач, у которого и дальше обязательно буду продолжать наблюдаться.

01/15