Остеоартроз: симптомы, степени, лечение

Остеоартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, в основе которого лежит медленное, но идущее постоянно разрушение хрящевой ткани, покрывающей кость. Второе название патологии – деформирующий остеоартроз (ДОА), а в иностранной литературе она называется остеоартритом.

Заболевание начинает развиваться с возраста 40-50 лет, а к 80 годам все люди имеют симптомы остеоартроза суставов. У людей младше 40 лет патология никак не дает о себе знать, хотя разрушение хрящевой ткани уже может происходить. До 70 лет остеоартроз чаще всего диагностируется у женщин, а в более позднем возрасте ситуация выравнивается для обоих полов.

Причины и провоцирующие факторы

Это наиболее часто встречающаяся форма поражения суставов, как и основная причина потери трудоспособности и инвалидности во всем мире. Обычно страдают кисти, стопы, шейный и поясничный отделы спины, колени и тазобедренные сочленения. Но тяжелее всего протекает заболевание, диагностированное в области коленей, голеностопа, плеча и тазобедренного сустава.

Точные причины остеоартроза пока еще остаются невыясненными. Однако медики предполагают, что развитие заболевания наблюдается по ряду некоторых провоцирующих факторов, в список которых входят:

• пожилой возраст и женский пол;
• наследственность;
• нарушения обмена веществ разного типа;
• ожирение;
• неполноценное и неправильное питание;
• нарушения гормонального фона;
• наступление менопаузы;
• профессии, связанные с частыми переохлаждениями;
• травмы суставов и их воспаления;
• множественные очаги хронической инфекции;
• варикоз вен ног;
• нехватка витаминов и микроэлементов;
• действие как наружных, так и внутренних токсинов;
• постоянная повышенная физическая активность;
• операции, проведенные на суставе.

По некоторым данным, травма сустава – одна из наиболее распространенных причин для начала развития остеоартроза. На втором месте – воспалительные заболевания, возникающие в суставной сумке, такие как ревматоидный артрит, а также такое частое состояние, как гемартроз, когда в синовиальной жидкости скапливается некоторое количество крови.

Симптомы

Остеоартроз коленного сустава проявляется тем, что пациент постоянно жалуется на боли. Сначала они появляются только в момент сильной нагрузки, например, при попытках присесть или при долгом стоянии на одном месте. Затем редкая ноющая боль переходит в длительно текущую и более острую по характеру. В колене ощущается чувство скованности, при движении слышны щелчки, а попытка полностью выпрямить ногу сопровождается сильным болевым синдромом. При обострении заболевания на колене появляется припухлость и покраснение кожи.

Остеоартроз тазобедренного сустава проявляется в виде стойкого болевого синдрома в районе паховой зоны. Появляются трудности при попытках отвести ногу вбок, а лежа на спине ноги невозможно притянуть к груди. Появляются жалобы на невозможность подниматься или спускаться по ступенькам, а после физической активности или переохлаждении боль заметно усиливается. Из-за атрофии мышц, которая развивается медленно, но особенно заметна на последней стадии, походка пациента напоминает утиную.

Остеоартроз плечевого сустава никак не проявляет себя в самом начале своего развития. Затем появляются первые жалобы на боли, скованность и дискомфорт в плече. По мере развития заболевания болевые ощущения усиливаются, становится невозможно поднимать тяжелые предметы, а при любом движении слышится заметный хруст. В дальнейшем разрушение хряща приводит к тому, что пациент не в состоянии двигать рукой так же свободно, как делал это прежде. Боль появляется не только днем, но и беспокоит в ночное время.

Остеоартроз голеностопного сустава проявляется болью в области сустава и стопы, появляется хруст при хождении, а также невозможность передвигаться на дальние расстояния пешком. Отмечается онемение конечности, а при присоединении воспаления – покраснение и повышение местной температуры. Однако на начальном этапе все эти симптомы выражены очень слабо, поэтому пациенты редко оказываются на приеме у врача в этот период.

Остеоартроз кистей – это хроническая патология, которая начинается абсолютно незаметно. На первом этапе появляется дискомфорт в пальцах, который списывают на усталость. Постепенно интервалы без боли становятся все более короткими, и все заканчивается развитием сильного болевого синдрома, который мучает человека и днем, и ночью. Появляется хруст, пальцы постоянно опухают, затем появляются выраженная скованность, ограничение подвижности и деформация.

Симптомы остеоартроза во всех случаях очень похожи. Однако эти же проявления характерны и для многих других болезней опорно-двигательного аппарата. Поэтому очень важно обратиться к врачу своевременно, на начальной стадии болезни, когда еще есть возможность приостановить хронический процесс дегенерации хрящей.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Стадии (степени)

Остеоартроз делится на 4 стадии, каждая из которых имеет свои определенные проявления. Иногда стадии еще называют степенями.

Остеоартроз 1-й степени никак себя не проявляет. Человек считает себя абсолютно здоровым, хотя в хрящевой ткани того или иного сустава уже начались определенные изменения. Происходит нарушение питания тканей. Выявить патологию можно только на рентгенографии или с помощью КТ или МРТ-исследования.

Остеоартроз 2-й степени начинается с пускового механизма разрушения твердой хрящевой оболочки. Именно в это время появляются экзостозы и остеофиты, появляются первые жалобы на небольшой дискомфорт, снижение объема движений в пораженном суставе.

Остеоартроз 3-й степени проявляется в появлении костно-хрящевого дефекта, постоянной боли и выраженном ограничении в подвижности пораженного сустава. При движении слышится хруст, также по утрам отмечаются онемение и невозможность начать движение без разминки.

Последняя степень остеоартроза самая тяжелая. Она проявляется очень ярко, и врач уже может поставить диагноз только по осмотру и опросу пациента.

Диагностика

Лечением и диагностикой остеоартроза занимается врач-травматолог.

Для постановки точного диагноза часто хватает рентгеновского снимка, а если заболевание подозревается на ранней стадии, то пациент получает направление на КТ или МРТ.

Из анализов крови могут быть рекомендованы биохимия, ревмопробы.

Лечение

Признаки остеоартроза на начальной стадии лечатся консервативными способами. Это противовоспалительная терапия, хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты. Однако такое лечение остеоартроза не имеет доказательного воздействия на сустав, и часто даже полноценные курсы не приносят долгожданного облегчения состояния.

Одновременно назначаются курсы физиотерапии, а обычно рекомендуется фонофорез и магнитотерапия. Также полезна для организма и любая физическая активность, но только если она не вызывает болевых ощущений. Пациентам рекомендуются пилатес, йога, ЛФК, цигун. Иногда назначается массаж.

Также следует правильно подбирать наколенники и другие средства для улучшения подвижности и устранения болевых ощущений. Какая-либо специальная диета при лечении не рекомендуется.

Однако препараты при остеоартрозе и другие методы терапии редко дают положительный эффект или он оказывается незначительным. В этом случае пациенту предлагается замена сустава на искусственный. Операция при остеоартрозе называется эндопротезированием. Она имеет строгие показания и противопоказания. Чаще всего используется при разрушении коленного сустава, иногда таким способом можно заменить тазобедренный или плечевой сустав.

Клинические рекомендации при остеоартрозе позволяют врачам использовать в лечении этого тяжелого заболевания только современные препараты, которые пациент может принимать в форме таблеток или инъекций. В некоторых случаях лекарство вводится непосредственно в пораженный сустав.

Прогноз и профилактика

Без лечения прогноз всегда будет неблагоприятным. Человек полностью теряет трудоспособность и становится инвалидом. Если было проведено эндопротезирование, то все симптомы заболевания полностью проходят.

Профилактика остеоартроза должна проводиться с тридцатилетнего возраста. Следует активно заниматься легкими видами спорта, больше ходить пешком, не набирать лишний вес, отказаться от вредных привычек. И, конечно, не забывать своевременно устранять все заболевания, ежегодно проводить санацию хронических очагов инфекции.