Лактостаз: симптомы, лечение, профилактика
Лактостаз – осложненное состояние у женщин во время кормления грудью. Связано с нарушениями культуры лактации и застоем молока в протоках молочных желез. Чаще всего поражает женщин в возрасте от 20 до 35 лет, но может встречаться и у рожениц после 40 лет.
Признаки лактостаза при грудном вскармливании появляются в первую неделю начала кормления грудью. Состояние сопровождается набуханием и тяжестью молочных желез, повышенной чувствительностью и болезненными ощущениями во время лактации. Если лактостаз не лечить, он может перерасти в воспалительный процесс и привести к маститу.
Стадии
Различают две стадии развития застоя:- Физиологическая, или первичная. Симптомы развиваются на 1–3-й день после родов, во время формирования системы лактации. В период беременности в организме женщины вырабатывается гормон прогестерон, блокирующий секрецию эстрогена и пролактина. В послеродовой период выработка пролактина резко повышается, что приводит к накоплению молока в молочных железах. Избыток эстрогена провоцирует отечность и покраснение груди. Признаками этого этапа также являются окаменение молочных желез, боль и ощущение распирания.
- Патологическая, или вторичная. Характеризуется застоем молока при лактостазе в долях молочных желез. Другими проявлениями являются закупорка млечных протоков и затрудненная лактация. Особенность этой стадии заключается в наличии воспалительного процесса. Причем одни пациентки имеют ярко выраженную симптоматику, другие вообще ее не имеют. Но и в том, и другом случае состояние способствует развитию инфекции. Нередко вторичный тип является признаком начала развития мастита.
Причины и факторы риска
В течение 7-10 дней после рождения ребенка в организме женщины происходит выработка гормонов окситоцина и пролактина, необходимых для стимуляции лактации. Развитие лактостаза у кормящей матери провоцируют следующие факторы: нарушение культуры кормления, редкое прикладывание к груди или его отсутствие, наличие трещин и мелких ран вокруг сосков. В этом случае повышается риск развития инфекционных процессов.Специалисты выделяют множество причин лактостаза, которые условно можно разделить на две группы:
- Внутренние. К этой категории относится избыток выработки молока, связанный с налаживанием системы лактации или гормональными нарушениями. Кроме того, изменение физиологии железистой ткани и млечных протоков также провоцирует появление первых симптомов состояния.
- Внешние. Неправильное и редкое прикладывание ребенка к груди, ношение тесной одежды, неаккуратное и нерегулярное сцеживание молока приводят к развитию лактостаза.
- узкие протоки молочных желез;
- ночной сон в положении на животе;
- переохлаждение организма и груди;
- плоские соски;
- стресс, послеродовая депрессия;
- неправильное питание;
- низкая активность.
Симптомы
Симптомы лактостаза проявляются внезапно и очень остро. Иногда женщины могут с точностью до минуты сказать, когда появились первые признаки. К самым заметным проявлениям относятся уплотнение и болезненность молочных желез. Женщины часто упоминают распирающие ощущения и тяжесть в области груди.Со временем появляется избыточный приток крови к млечным протокам, что провоцирует жар. Лактация становится болезненной и дискомфортной. Именно эти проявления чаще всего становятся причиной отказа от кормления.
Как правило, после опустошения молочных желез (кормления или сцеживания молока) симптоматика ослабевает. Однако область застоя продолжает увеличиваться, а болезненные ощущения со временем проявляются снова.
Другими явными признаками лактостаза являются:
- покраснение кожи вокруг сосков;
- горящая на ощупь грудь;
- боль при прикосновении;
- повышение температуры при лактостазе выше 38,5 градуса;
- боль в зоне молочных желез;
- слабость;
- озноб, лихорадка.
Диагностика
При столкновении с лактостазом в родильном отделении консультацию для женщины проводит акушер. Если состояние появилось после приезда домой, рекомендуется записаться на прием к гинекологу. Для выявления лактостаза врач работает в группе с эндокринологом и маммологом.Диагноз ставится на основании симптоматики, сбора анамнеза, физического осмотра молочных желез и лабораторной диагностики. К основным методам относят:
- УЗИ молочных желез;
- общий анализ крови + СОЭ;
- анализ на C-реактивный белок;
- анализ на пролактин.
Лечение
С появлением первых признаков женщина задумывается о том, что делать при лактостазе. При развитии первичной стадии врачи рекомендуют частое прикладывание малыша к груди, своевременное опорожнение протоков путем сцеживания. Но, как правило, это становится невозможным, потому что женщина испытывает болезненность и напряженность в груди.Правильно подобранная тактика лечения лактостаза и комплексный подход не только устраняют симптоматику, но и профилактируют застой. Одним из вариантов лечения является сцеживание молока. Врачи рекомендуют придерживаться следующих принципов:
- если сцедить молоко вручную не получается, необходимо применять молокоотсос;
- прикладывать малыша к груди как можно чаще, минимум каждые 3 часа;
- сцеживание лучше всего начинать с груди, в которой боль ощущается сильнее;
- массаж при лактостазе перед кормлением и сцеживанием поможет высвобождению млечных протоков.
Медикаментозное лечение назначает только врач после выяснения причины лактостаза. Общие меры включают:
- прием лекарственных средств, снижающих выработку пролактина;
- использование геля или мази при лактостазе для снижения болевых ощущений и облегчения сцеживания;
- назначение антибактериальных средств при инфекции.
Для лечения инфекционного заболевания чаще всего используют хирургический подход, основной целью которого является удаление гнойного содержимого.
Профилактика
Тщательное сцеживание молока и опорожнение молочных протоков – это первая рекомендация для профилактики лактостаза.К другим мерам предотвращения застоя относятся:
- Раннее и частое прикладывание ребенка к груди сразу после родов.
- Лактация по требованию, а не по часам.
- Кормление в разных положениях тела: лежа, сидя, на руках.
- Соблюдение режима отдыха, сон на боку, а не на животе.
- Исключение поднятия тяжестей и длительных физических нагрузок.
- Сохранение спокойствия и избегание стрессовых ситуаций.
- Соблюдение личной гигиены и поддержание в чистоте молочных желез и половых органов.
- Ношение поддерживающего, но не сдавливающего движения нательного белья. Лучше, если оно будет выполнено из натуральных тканей.
- Соблюдение водного баланса.
- Правильное питание с включением в рацион фруктов, зелени и овощей.
Осложнения
Неинфекционный мастит является самым частым вариантом осложнения застоя молока. Симптомы состояний похожи, но при инфекционном мастите наиболее выражены. При этом состояние и самочувствие женщины ухудшаются, температура повышается еще выше, болевой синдром усиливается.Границу перехода лактостаза в серьезное заболевание сложно отследить. Базовым ориентиром является длительность сохранения признаков. При застое молока симптоматика сохраняется 3-5 дней, при мастите – неделю и дольше.
Своевременное обращение к врачу и лечение способны устранить дискомфортные ощущения и предотвратить более серьезные осложнения.
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача-маммолога первичный2300
- Прием, консультация врача-маммолога повторный1900
Статьи о здоровье
0 / 0
Наши врачи
.jpg)
Захарченко Александр Владимирович
хирург, онколог-маммолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
Бажанова Юлия Александровна
хирург, маммолог, флеболог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Автозаводская
Шадиева Марина Хасановна
маммолог, флеболог, хирург, врач УЗИ
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Таганская