Лактостаз: симптомы, лечение, профилактика
Лактостаз – осложненное состояние у женщин во время кормления грудью. Связано с нарушениями культуры лактации и застоем молока в протоках молочных желез. Чаще всего поражает женщин в возрасте от 20 до 35 лет, но может встречаться и у рожениц после 40 лет.
Признаки лактостаза при грудном вскармливании появляются в первую неделю начала кормления грудью. Состояние сопровождается набуханием и тяжестью молочных желез, повышенной чувствительностью и болезненными ощущениями во время лактации. Если лактостаз не лечить, он может перерасти в воспалительный процесс и привести к маститу.
Стадии
Различают две стадии развития застоя:- Физиологическая, или первичная. Симптомы развиваются на 1–3-й день после родов, во время формирования системы лактации. В период беременности в организме женщины вырабатывается гормон прогестерон, блокирующий секрецию эстрогена и пролактина. В послеродовой период выработка пролактина резко повышается, что приводит к накоплению молока в молочных железах. Избыток эстрогена провоцирует отечность и покраснение груди. Признаками этого этапа также являются окаменение молочных желез, боль и ощущение распирания.
- Патологическая, или вторичная. Характеризуется застоем молока при лактостазе в долях молочных желез. Другими проявлениями являются закупорка млечных протоков и затрудненная лактация. Особенность этой стадии заключается в наличии воспалительного процесса. Причем одни пациентки имеют ярко выраженную симптоматику, другие вообще ее не имеют. Но и в том, и другом случае состояние способствует развитию инфекции. Нередко вторичный тип является признаком начала развития мастита.
Причины и факторы риска
В течение 7-10 дней после рождения ребенка в организме женщины происходит выработка гормонов окситоцина и пролактина, необходимых для стимуляции лактации. Развитие лактостаза у кормящей матери провоцируют следующие факторы: нарушение культуры кормления, редкое прикладывание к груди или его отсутствие, наличие трещин и мелких ран вокруг сосков. В этом случае повышается риск развития инфекционных процессов.Специалисты выделяют множество причин лактостаза, которые условно можно разделить на две группы:
- Внутренние. К этой категории относится избыток выработки молока, связанный с налаживанием системы лактации или гормональными нарушениями. Кроме того, изменение физиологии железистой ткани и млечных протоков также провоцирует появление первых симптомов состояния.
- Внешние. Неправильное и редкое прикладывание ребенка к груди, ношение тесной одежды, неаккуратное и нерегулярное сцеживание молока приводят к развитию лактостаза.
- узкие протоки молочных желез;
- ночной сон в положении на животе;
- переохлаждение организма и груди;
- плоские соски;
- стресс, послеродовая депрессия;
- неправильное питание;
- низкая активность.
Симптомы
Симптомы лактостаза проявляются внезапно и очень остро. Иногда женщины могут с точностью до минуты сказать, когда появились первые признаки. К самым заметным проявлениям относятся уплотнение и болезненность молочных желез. Женщины часто упоминают распирающие ощущения и тяжесть в области груди.Со временем появляется избыточный приток крови к млечным протокам, что провоцирует жар. Лактация становится болезненной и дискомфортной. Именно эти проявления чаще всего становятся причиной отказа от кормления.
Как правило, после опустошения молочных желез (кормления или сцеживания молока) симптоматика ослабевает. Однако область застоя продолжает увеличиваться, а болезненные ощущения со временем проявляются снова.
Другими явными признаками лактостаза являются:
- покраснение кожи вокруг сосков;
- горящая на ощупь грудь;
- боль при прикосновении;
- повышение температуры при лактостазе выше 38,5 градуса;
- боль в зоне молочных желез;
- слабость;
- озноб, лихорадка.
Диагностика
При столкновении с лактостазом в родильном отделении консультацию для женщины проводит акушер. Если состояние появилось после приезда домой, рекомендуется записаться на прием к гинекологу. Для выявления лактостаза врач работает в группе с эндокринологом и маммологом.Диагноз ставится на основании симптоматики, сбора анамнеза, физического осмотра молочных желез и лабораторной диагностики. К основным методам относят:
- УЗИ молочных желез;
- общий анализ крови + СОЭ;
- анализ на C-реактивный белок;
- анализ на пролактин.
Лечение
С появлением первых признаков женщина задумывается о том, что делать при лактостазе. При развитии первичной стадии врачи рекомендуют частое прикладывание малыша к груди, своевременное опорожнение протоков путем сцеживания. Но, как правило, это становится невозможным, потому что женщина испытывает болезненность и напряженность в груди.Правильно подобранная тактика лечения лактостаза и комплексный подход не только устраняют симптоматику, но и профилактируют застой. Одним из вариантов лечения является сцеживание молока. Врачи рекомендуют придерживаться следующих принципов:
- если сцедить молоко вручную не получается, необходимо применять молокоотсос;
- прикладывать малыша к груди как можно чаще, минимум каждые 3 часа;
- сцеживание лучше всего начинать с груди, в которой боль ощущается сильнее;
- массаж при лактостазе перед кормлением и сцеживанием поможет высвобождению млечных протоков.
Медикаментозное лечение назначает только врач после выяснения причины лактостаза. Общие меры включают:
- прием лекарственных средств, снижающих выработку пролактина;
- использование геля или мази при лактостазе для снижения болевых ощущений и облегчения сцеживания;
- назначение антибактериальных средств при инфекции.
Для лечения инфекционного заболевания чаще всего используют хирургический подход, основной целью которого является удаление гнойного содержимого.
Профилактика
Тщательное сцеживание молока и опорожнение молочных протоков – это первая рекомендация для профилактики лактостаза.К другим мерам предотвращения застоя относятся:
- Раннее и частое прикладывание ребенка к груди сразу после родов.
- Лактация по требованию, а не по часам.
- Кормление в разных положениях тела: лежа, сидя, на руках.
- Соблюдение режима отдыха, сон на боку, а не на животе.
- Исключение поднятия тяжестей и длительных физических нагрузок.
- Сохранение спокойствия и избегание стрессовых ситуаций.
- Соблюдение личной гигиены и поддержание в чистоте молочных желез и половых органов.
- Ношение поддерживающего, но не сдавливающего движения нательного белья. Лучше, если оно будет выполнено из натуральных тканей.
- Соблюдение водного баланса.
- Правильное питание с включением в рацион фруктов, зелени и овощей.
Осложнения
Неинфекционный мастит является самым частым вариантом осложнения застоя молока. Симптомы состояний похожи, но при инфекционном мастите наиболее выражены. При этом состояние и самочувствие женщины ухудшаются, температура повышается еще выше, болевой синдром усиливается.Границу перехода лактостаза в серьезное заболевание сложно отследить. Базовым ориентиром является длительность сохранения признаков. При застое молока симптоматика сохраняется 3-5 дней, при мастите – неделю и дольше.
Своевременное обращение к врачу и лечение способны устранить дискомфортные ощущения и предотвратить более серьезные осложнения.
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача-маммолога первичный2300
- Прием, консультация врача-маммолога повторный1900
Статьи о здоровье
0
/
0
.jpg)
.jpg)
.jpg)
Другие специалисты
Бажанова Юлия Александровна
хирург, маммолог, флеболог, проктолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Автозаводская
.jpg)
Захарченко Александр Владимирович
хирург, онколог-маммолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
Ломакин Николай Николаевич
Онколог-маммолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Красные Ворота
м. Полянка
Шадиева Марина Хасановна
маммолог, флеболог, хирург, врач УЗИ
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Таганская