Опухоли молочных желез: стадии, симптомы, лечение
Опухоли молочных желез — это локализованные или диффузные образования, появление которых связано с разрастанием и нарушением дифференцировки клеток железы.
Доброкачественные образования, которые составляют приблизительно 80% всех случаев онкологических болезней, зачастую не вызывают дискомфорт у женщины и не влияют на продолжительность жизни.
Злокачественные, наоборот, агрессивные, быстро приводят к инвалидизации пациентов.
Интересно, что молочные железы есть и у мужчин (их доля в структуре заболеваемости раком молочной железы составляет менее 1%).
Причины опухолей молочных желез
Молочная железа состоит из железистых клеток (эпителиальных) и стромы, которая включает нервы, сосуды, связки, фасции, жировую ткань.Размножение и увеличение в размерах железистого эпителия зависит от уровней половых гормонов (эстрогенов, прогестагенов), окситоцина. Это приводит к увеличению или уменьшению железы в размерах, что в норме наблюдается в предменструальном периоде и во время месячных, во время беременности и лактации. После завершения репродуктивного периода (после менопаузы) и выраженного снижения эстрогенов железистый эпителий постепенно атрофируется и замещается жировой тканью.
Изменение гормонального фона в первую очередь приводит к возникновению таких доброкачественных опухолей молочной железы, как фиброаденома и киста. Также к доброкачественным опухолям относятся внутрипротоковая папиллома и липома (жировик).
Злокачественные опухоли молочной железы у женщин входят в первую тройку всех онкологических заболеваний (около 20% случаев в России). Выделяют рак (происходит из-за мутации в железистых клетках) и саркому (реже встречается, произрастает из стромальных клеток, более агрессивная).
Классификация опухолей молочной железы проводится по системе TNM:
- При первой стадии опухоли молочной железы (раке) образование в самом большом размере до 20 мм, могут быть микрометастазы до 2 мм в регонарных лимфоузлах.
- При второй опухоль до 5 см в самом большом размере, могут быть метастазы в подмышечные лимфатические узлы на стороне рака.
- При третьей размеры первичной опухоли любые, могут быть метастазы в подмышечные, внутримаммарные и под- и надключичные лиматические узлы.
- При четвертой стадии уже выявляются отдаленные метастазы.
Повышают риск развития патологии:
- радиационное облучение;
- генетическая предрасположенность (приблизительно у 10% пациенток есть мутация в одном из генов:BRCA1, BRCA2, TP53,CHEK, NBS1);
- гормональные изменения;
- ранее перенесенные воспалительные болезни;
- травмы.
- табакокурение, употребление алкоголя;
- раннее начало менструаций;
- поздняя менопауза (после 50 лет);
- отсутствие родов;
- сахарный диабет;
- аборты;
- ожирение;
- гиподинамия.
Симптомы опухолей молочных желез
Признаки опухолей молочных желез зависят от следующих факторов:- размеры образования;
- локализация;
- наличие метастазов;
- наличие интоксикации, кахексии.
Внутрипротоковая папиллома может стать причиной кровянистых выделений из соска в небольшом количестве.
Важно помнить, что доброкачественные опухоли молочных желез не распространяются за пределы груди.
Рак ― быстро прогрессирующее заболевание, но на ранних стадиях может себя никак не проявлять. При самостоятельном обращении пациента к врачу часто диагностируются запущенные стадии болезни, поэтому так важно проходить медосмотры.
Поводами к обращению к гинекологу служат следующие симптомы:
- изменение контура груди (выбухание, западение, втягивание какой-либо части);
- ассиметричное расположение грудей или неравномерные их размеры;
- нащупывание образования;
- изменение цвета кожи;
- втягивание соска;
- жжение и боль в груди;
- сморщивание кожи в виде «лимонной корки»;
- выделения с неприятным запахом;
- эрозии, свищи, раны.
Важно не затягивать с посещением врача и не прибегать к лечению народными методами.
Диагностика опухолей молочных желез
Большая роль в раннем выявлении рака отводится ежемесячным самообследованиям женщины и регулярному (минимум 1 раз в год) прохождению профилактических осмотров у гинеколога и маммолога.Обследование груди может выполнять как сама женщина, так и ее партнер. Важно придерживаться следующих критериев;
- обследование делать ежемесячно, желательно на 10–14-й день менструального цикла (после менопаузы – ежемесячно в любой день);
- проводить как в положении лежа (положив под лопатку подушечку), так и стоя (расположив руку со стороны обследуемой железы за голову);
- обследовать обе груди, 4 квадранта (от периферии к соску);
- все движения пальцами делать плавно, переходя от одного участка груди к другому, не отрывая пальцев;
- обязательно прощупывать подмышечную впадину.
Женщинам после 40 лет рекомендовано ежегодно прохождение маммографии. При обращении женщины с определенными жалобами врач внимательно выслушивает пациентку, проводит осмотр, назначает дополнительное обследование.
При наличии образования в груди (как доброкачественного, так и злокачественного) гинеколог направляет женщину на консультацию к онкологу. Но важно знать, что на начальных стадиях болезни сложно отличить доброкачественный и злокачественный процессы. Окончательный диагноз выставляется только после проведения пункционной биопсии и патогистологического исследования.
Забор биопсийного материала проводится в условиях операционной под местным обезболиванием. При помощи специальной иглы аспирируют в шприц ткань опухоли. Далее биоматериал отправляется в лабораторию для проведения патологоанатомического обследования.
МРТ или КТ с контрастированием помогает более точно определить размеры опухоли и наличие поражения соседних органов.
МТР рекомендована при:
- возрасте до 30 лет;
- наличии имплантов;
- высокой рентгенологической плотности груди;
- мутациях в генах BRCA1 и BRCA2;
- дольковом раке in situ.
Также может назначаться ряд анализов:
- общеклинические анализы крови и мочи;
- биохимическое исследование крови с определением общего белка, альбумина, АСТ, АЛТ, общего билирубина, креатинина, глюкозы;
- коагулограмма.
Лечение опухолей молочных желез
Наблюдением и лечением пациентов занимаются гинеколог, маммолог, онколог.Фиброаденома и внутрипротоковая папиллома лечатся хирургическим способом (проводится операция).
Диффузные доброкачественные процессы лечатся консервативно. Могут назначаться:
- гормональные препараты;
- фитопрепараты;
- витаминно-минеральные комплексы.
Лечение злокачественного процесса может включать:
- прием медикаментов;
- оперативное лечение;
- лучевую терапию;
- химиотерапию.
Операция при злокачественной опухоли молочной железы может включать удаление:
- первичного образования с сохранением органа;
- всей груди и прилежащих тканей;
- пораженных лимфоузлов.
Прогноз при раке зависит от стадии болезни, эффективности проводимого лечения.
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога первичный3950
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога повторный2300
- Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный2300
- Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный1900
- Прием, консультация врача-маммолога первичный2300
- Прием, консультация врача-маммолога повторный1900
Статьи о здоровье
0 / 0
Наши врачи
Шадиева Марина Хасановна
маммолог, флеболог, хирург, врач УЗИ
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Таганская
м. Пролетарская
.jpg)
Захарченко Александр Владимирович
хирург, онколог-маммолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
Бажанова Юлия Александровна
хирург, маммолог, флеболог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Автозаводская
