Мастопатия: причины, симптомы, лечение
Мастопатия – заболевание молочной железы у женщин, основными симптомами которого являются боль, патологическое выделение секрета из сосков и разрастание тканей. Это самая распространенная патология груди, известная с давних времен. Во всем мире такой диагноз установлен 70% всем женщинам детородного возраста.
Причины и факторы риска
Единственной причиной заболевания является нарушение гормонального баланса. Те или иные провоцирующие факторы вызывают дефицит прогестерона и повышение эстрогена, что вызывает разрастание эпителия альвеол, протоков и соединительной ткани. Некоторую роль в развитии болезни может сыграть повышенная продукция гормона пролактина, который отвечает за рост, развитие и функциональность молочной железы.Основными провоцирующими факторами на сегодняшний день считаются:
- начало менструации ранее, чем в 13 лет;
- поздняя менопауза, при которой длительное влияние гормонов на молочную железу также вызывает негативное воздействие;
- отсутствие зачатия в жизни женщины;
- многочисленные аборты, которые вызывают сильные гормональные перепады;
- стрессы;
- отказ от грудного вскармливания;
- ожирение;
- болезни печени;
- СПКЯ;
- эндокринные заболевания;
- бесплодие;
- необоснованное назначение и бесконтрольный прием контрацептивов;
- заболевания печени;
- наследственность.
Симптомы
Самый частый симптом мастопатии – появление уплотнения в груди, которое хорошо прощупывается при пальпации. Часто шишка может быть болезненной, причем особенно это ощутимо во второй половине менструального цикла и за несколько дней до наступления месячных.Уплотнения могут быть как единичными, так и множественными, расположенными по всей железе. Чаще всего они выявляются в верхних отделах, а поражаются всегда обе железы, что является отличительной особенностью мастопатии от раковых заболеваний.
Боль имеет тупой, ноющий или тянущий характер. Она не бывает острой и невыносимой. Связано это с давлением на нервные окончания, которое вызывается разрастанием ткани. Иногда болевой синдром отдает в руку или лопатку.
Однако такой признак мастопатии, как боль, у 15% всех женщин с данным диагнозом не выявляется. Это связано с тем, что у них более высокий уровень болевой чувствительности, а разветвления нервной системы не попадают под давление разросшихся тканей. Около 10% женщин отмечают увеличение лимфатических узлов в области подмышек, иногда они могут быть довольно болезненными.
Среди других симптомов:
- увеличение молочной железы в объеме до 15%;
- нагрубание железы, что происходит время от времени;
- появление венозного застоя;
- отек соединительной ткани;
- дискомфорт при пальпации;
- повышенная чувствительность груди.
Классификация
Мастопатия молочной железы классифицируется в зависимости от того, что врач может увидеть на рентгенограмме.- для фиброзной мастопатии характерны отечность, сужение, а иногда полное заращение протока, а увеличенные междольковые соединительнотканные перегородки оказывают сильное давление на соседние ткани;
- для кистозной мастопатии характерно появление полостей, которые заполнены жидкостью и четко отграничены от окружающей ткани;
- диффузная мастопатия проявляется отеком и увеличением объема железистой ткани;
- фиброзно-кистозная диагностируется при разрастании соединительной ткани с увеличением числа железистых долек;
- склерозирующая – диагностируется как появление образований плотной консистенции;
- узловая – считается недоброкачественной формой и характеризуется появлением четко выраженных узлов.
Осложнения
Что может случиться, если эту болезнь не лечить? Во-первых, со временем наступает эстетический дискомфорт, который вызван деформацией контура груди. Особенно часто это встречается при кистозной форме.Во-вторых, кисты время от времени могут воспаляться, а это станет риском для развития мастита, лечить который нередко приходится в стационаре.
В-третьих, при мастопатии с сильным разрастанием патологической ткани высока вероятность развития рака молочной железы.
Диагностика
Для диагностики мастопатии следует обратиться к гинекологу либо маммологу. Начинается прием с опроса пациентки. Врач уточнит наличие или отсутствие болей, их характер, время появления уплотнения или период, когда оно было замечено. Также следует рассказать о выделениях из молочных желез, о заболеваниях подобного типа у родственников, других гинекологических проблемах. Важно точно описать менструальный цикл, рассказать об используемом методе предохранения. Затем проводится пальпация обеих молочных желез в положении стоя и лежа.Следующий обязательный диагностический этап – маммография и УЗИ. По их результатам решается вопрос о биопсии, который поможет быстро определить злокачественность или доброкачественность имеющегося процесса.
Среди дополнительных исследований могут быть назначены анализы крови и мочи, КТ или МРТ.
Лечение
Консервативная терапия предполагает прием назначенных врачом препаратов. Для снятия боли применяются лекарства из группы НПВС, витаминные комплексы помогают укрепить иммунитет, а антидепрессанты и снотворные помогают справиться с депрессией, бессонницей и раздражительностью – частыми спутниками мастопатии.Для улучшения функции щитовидной железы назначаются препараты йода, а мочегонные – помогают справиться с отеками тканей. При сложных случаях лечения мастопатии применяются гормональные средства. Такая терапия используется строго индивидуально и требует постоянного контроля со стороны врача.
Препараты при мастопатии бывают и для местного применения. Гели и мази наносятся непосредственно на кожу над местом поражения несколько раз в день. Особой популярностью пользуется лекарство Прожестожель, которое помогает устранить основные симптомы – боль, отек, повышенную проницаемость капилляров.
Лечение должно включать в себя не только прием выписанных лекарств при мастопатии, но и диетотерапию, отказ от кофе, крепкого чая, курения и приема спиртных напитков. А вот морепродукты в рационе женщины должны быть в достаточном количестве. Важно правильно подбирать бюстгальтер, чтобы он оказывался всегда по размеру, не давил и не давал груди обвисать. И, конечно, не забывать регулярно принимать натуральные антиоксиданты.
Хирургическое лечение используется в двух случаях. Первый – быстрый рост образования, второй – большой риск перерождения уплотнения в раковую опухоль. Удаляется весь пораженный сектор молочной железы. После операции требуется назначение антибиотиков и витаминотерапии.
Если кисты большого размера, возможно использование лазерной коагуляции. Метод – сравнительно молодой и применяется не во всех клиниках. Процедура не требует выполнения разрезов и наркоза, но позволяет провести полную коагуляцию кисты.
Профилактика и прогноз
Благоприятный прогноз возможен при обращении к врачу на ранних стадиях, выполнении всех назначенных процедур и приеме назначенных препаратов. Обычно заболевание полностью вылечивается и проходит без развития осложнений.Профилактика мастопатии включает в себя борьбу с лишним весом, активный образ жизни, отказ от курения и употребления алкогольных напитков, избегания стрессовых ситуаций. Раз в год необходимо обязательно проходить УЗИ молочных желез или выполнять маммографию.
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача-маммолога первичный2300
- Прием, консультация врача-маммолога повторный1900
Статьи о здоровье
0 / 0
Наши врачи
.jpg)
Захарченко Александр Владимирович
хирург, онколог-маммолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
Бажанова Юлия Александровна
хирург, маммолог, флеболог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Автозаводская
Шадиева Марина Хасановна
маммолог, флеболог, хирург, врач УЗИ
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Таганская