Карцинома молочной железы: стадии, лечение, прогноз

Карцинома молочной железы – одна из самых распространенных опухолей в мире, развивающаяся из клеток молочной железы. Часто заболевание называют раком груди. В большинстве случаев патология выявляется уже на поздней стадии течения, а средний возраст пациентки равен 61-65 годам.

Причины и провоцирующие факторы

На сегодняшний день точные причины карциномы молочной железы неизвестны. Заболевание развивается тогда, когда обычные клетки начинают неконтролируемо размножаться и больше не могут выполнять свои обычные функции.

Среди провоцирующих факторов следует отметить:

• позднее начало климакса;
• хронические заболевания половых органов;
• бесплодие или же отсутствие детей по желанию женщины;
• генетический фактор;
• ожирение;
• атеросклероз;
• сахарный диабет и гипертоническую болезнь;
• сниженный иммунитет;
• длительный стаж курения;
• работу на химическом производстве;
• частые облучения организма;
• бесконтрольный прием гормональных препаратов.

Нет никакой точной вероятности, что при наличии этих факторов может развиться онкология. Однако часто они становятся пусковым механизмом при наличии генетической предрасположенности к онкологическим заболеваниям.

Бывает ли рак груди у мужчин? Да, такая патология диагностируется и у них, но в сто раз реже, чем у женщин. Основная причина развития – повышенный уровень эстрогенов в крови. Средний возраст пациентов – 60-70 лет.

Классификация

Всего в онкологии принято выделять два типа рака груди – инвазивный и неинвазивный.

Неинвазивная форма может быть дольковой или протоковой карциномой молочной железы. Отличительная особенность – отсутствие распространения аномальных клеток на здоровые ткани. Однако без лечения заболевание может в будущем перейти в инвазивный тип. Только 2% таких опухолей метастазируют. Никаких симптомов и проявлений этот тип заболевания не дает и часто бывает неожиданно обнаружен на маммографии или компьютерной томографии.

Инвазивная карцинома молочной железы быстро переходит на другие ткани, распространяется на лимфатические узлы, а затем – по всему организму. Прогноз при этом значительно хуже, однако при раннем выявлении выздоровления можно достигнуть в 95% всех случаев.

Неспецифическая карцинома молочной железы, которую еще называют протоковой, выявляется в 80% всех случаев. Именно этот тип рака гистологически обнаруживается у женщин старше 65 лет. Особенность в том, что у данного типа патологии полностью отсутствуют или присутствуют только в небольшом количестве признаки, характерные для онкологических заболеваний на клеточном уровне, а не по симптоматике.

Тубулярная карцинома молочной железы относится к специфическим онкологическим заболеваниям. Встречается не более чем в 10% всех случаев рака молочной железы, обычно диагностируется в молодом возрасте и имеет более благоприятный прогноз при своевременном лечении.

Инфильтративная карцинома молочной железы является агрессивной формой болезни, склонной к быстрому метастазированию. В свою очередь инфильтративная карцинома делится на несколько подтипов, которые выявляются с помощью гистологического исследования тканей. Делится на первичную или диффузную и вторичную или узловую формы.

Внутрипротоковая карцинома молочной железы встречается чаще, чем все остальные виды и типы раков. По названию патологии понятно, что развиваются раковые клетки внутри протоков молочной железы, однако каких-то специфических симптомов именно для этого типа заболевания не существует.

Папиллярная карцинома молочной железы относится к специфическому типу, но диагностируется очень редко.

Важно помнить, что отличить один тип болезни от другого и поставить точный диагноз может только врач после проведения гистологического исследования.

Симптомы

Нет никаких специфических симптомов карциномы молочной железы, которые помогли бы быстро поставить точный диагноз без использования дополнительных методов диагностики.

Подозревать патологию можно в случае, когда у пациента присутствует целый ряд жалоб:

• уплотнение в молочной железе, которое можно прощупать и которое не дает никаких неприятных ощущений;
• выделения из сосков различного характера;
• нарушения целостности кожи груди, что характерно для запущенных стадий – на ней появляются ранки, язвочки, раздражения, покраснения, шелушения;
• втяжение соска или локальной области рядом с ним;
• пористость кожи.

Неспецифическими признаками карциномы молочной железы можно считать постоянную слабость, вялость, усталость, отсутствие аппетита, отвращение к пище, постоянное повышение температуры тела, резкое похудение, низкую работоспособность.

В клинической картине карциномы молочной железы принято выделять несколько стадий, которые оказывают существенное влияние на прогноз:

1. На первой новообразование не превышает 2 см, регионарные лимфоузлы не увеличены.
2. На второй опухоль достигает в размере до 5 см, в близлежащие лимфоузлы могут происходить метастазы.
3. На третьей диаметр опухоли превышает 5 см, всегда присутствуют метастазы в региональные лимфатические узлы.
4. На четвертой размеры опухоли не имеют значения, присутствуют метастазы в другие органы: легкие, головной мозг, кости.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Диагностика

Диагностикой, лечением и профилактикой карциномы молочной железы занимаются онкологи и маммологи. На первом этапе проводится опрос пациента, врач выслушивает его жалобы, обращает внимание на анамнез, расспрашивает о том, какие методы терапии уже применялись.

Далее происходит выявление семейного и аллергического анамнеза, что помогает выявить генетический фактор наследования онкологии.

Затем доктор проводит осмотр и пальпацию молочной железы, обращая внимание на их цвет, наличие выделений из сосков, состояние кожи и присутствие пальпируемого новообразования в тканях.

Следующий этап – назначение анализов мочи и крови, а также определение онкомаркеров. Из инструментальных методов на всех стадиях развития онкологического процесса применяют УЗИ и маммографию груди, для точной диагностики и локализации используется КТ или МРТ.

Однако главный диагностический критерий в постановке точного диагноза – это биопсия опухоли с гистологическим исследованием полученного материала.

Лечение

Лечение карциномы молочной железы комплексное и включает в себя несколько важных этапов. При этом врачи придерживаются стандартных протоколов и выбирают тот, что идеально подходит при том или ином гистологическом диагнозе.

Терапия карциномы молочной железы начинается с операции. В зависимости от тяжести заболевания, типа и вида опухоли молочная железа удаляется полностью либо проводится органосохраняющая операция. Причем на первой стадии удаляется только опухоль, а на второй, третьей и четвертой – полностью вся железа. Это повышает прогноз выживаемости.

После операции пациенту назначается курс радиотерапии или химиотерапии. Доза и препараты подбираются строго индивидуально. После окончания лечения обязательно делаются все повторные анализы.

Прогноз и профилактика

При первой и второй стадиях карциномы молочной железы прогноз в большинстве случаев благоприятный. При третьей стадии пятилетняя выживаемость составит до 50% всех случаев. При четвертой эта цифра значительно снижается и равна уже 10%. Без лечения пятилетняя выживаемость составляет не более 5%.

Методы первичной профилактики не разработаны, так как причина заболевания остается неизвестной. В качестве мер вторичной профилактики рекомендуется избавиться от ожирения, не допускать нарушений со стороны гормонального фона, раз в год посещать гинеколога и маммолога, а также делать УЗИ и маммографию.