Прием врача
Прием (осмотр, консультация) врача первичный
2 500 ₽
Телемедицина
Консультация врача с применением телемедицинских технологий
1 500 ₽
Анализы
790 ₽
Выезды на дом
Консультация врача-специалиста на дому (в пределах МКАД)
3 890 ₽
Тимома: стадии, симптомы, лечение
Причины
Классификация
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Прогноз и профилактика
Тимома – новообразование вилочковой железы, или тимуса, которое может иметь доброкачественный (в большинстве случаев) или злокачественный характер. Также ее называют опухолью средостения, так как железа находится за грудиной.
И у женщин, и у мужчин опухоль этого типа диагностируется одинаково часто. Тимома у детей обнаруживается довольно редко, на детский возраст приходится только 8% всех пациентов с данным диагнозом.
Тимус – не совсем обычный орган. Он есть у новорожденных детей и своих максимальных размеров достигает в возрасте 16-20 лет. Затем начинается постепенная регрессия органа и утрата его функции. В пожилом возрасте тимус – это всего лишь несколько островков, вся остальная часть органа замещается жировой либо соединительной тканью.
Интересно и функциональное действие тимуса. Он является органом внутренней секреции и одновременно помогает поддерживать систему иммунитета. Поэтому считается, что главная функция этого небольшого образования – обеспечить взаимодействие между иммунной системой и эндокринной.
Спровоцировать заболевание могут следующие факторы:
Первые более распространены, встречаются у 70% всех пациентов. В зависимости от гистогенеза они делятся на:
Сегодня врачи-онкологи выделяют четыре стадии развития тимомы:
Болевой синдром выражен несильно и в основном проявляется на стороне поражения. Неприятные ощущения могут появляться в плече, шее, области между лопатками. При расположении слева нередко пациенты путают такой приступ боли с сердечным приступом.
Инвазивные опухоли вызывают симптомы, связанные с компрессией соседних органов. Пациент жалуется на боль за грудиной, непродуктивный кашель, одышку. Постоянное давление на трахею и бронхи приводит со временем к дыхательной недостаточности.
При сжатии верхней полой вены появляются одутловатость лица, цианоз верхней части туловища, полнокровие шейных вен. Из-за сдавливания пищевода возникают проблемы с глотанием. Осиплость голоса объясняется поражением рядом расположенных нервных узлов.
Иногда признаки тимомы проявляются в форме миастенического синдрома. Пациенты замечают уменьшение мышечной силы, быструю утомляемость, ослабление мимических мышц, двоение в глазах, проблемы с голосом, постоянное поперхивание.
На поздних этапах развития злокачественная тимома проявляется симптомами раковой интоксикации. Доброкачественная тимома проявляется теми же симптомами, что были описаны выше, однако признаков онкологической интоксикации у пациента не наблюдается.
В случае поражения пограничного симпатического нервного ствола пациент может жаловаться на появление неврологической симптоматики, которая проявляется в опущении верхнего века, расширении зрачка, западении глазного яблока, нарушениях в процессах потоотделения.
Метастазы часто поражают лимфоузлы, плевру, перикард, диафрагму. Может появиться и внегрудное метастазирование, и тогда затрагиваются кости, мышцы, печень.
На рентгеновских снимках выявляется образование разной величины неправильной формы, которое расположено в области переднего средостения. Однако больше всего информации при диагностике тимомы врач получает при проведении КТ, на которой она выглядит более подробно, а само исследование позволяет быстро и точно поставить правильный диагноз.
Уточненная локализация новообразования позволит специалистам провести диагностическую пункцию, чтобы затем в лаборатории определить гистологические особенности извлеченных тканей.
Если новообразование оказывается доброкачественным, то удаляют только его и всю вилочковую железу, а также жировую клетчатку и близлежащие лимфоузлы. Это объясняется тем, что тимома после удаления часто метастазирует, и может потребоваться повторная операция.
При развитии злокачественной опухоли операция при тимоме проводится с одновременным удалением легкого, перикарда, пораженных нервов и сосудов. На второй и третьей стадиях до и после хирургического вмешательства проводится лучевая терапия. Также облучение становится единственным выбором терапии пациентов, у которых заболевание было обнаружено на четвертой стадии.
Профилактика заболевания не разработана, так как нет точно выявленных причин его развития.
И у женщин, и у мужчин опухоль этого типа диагностируется одинаково часто. Тимома у детей обнаруживается довольно редко, на детский возраст приходится только 8% всех пациентов с данным диагнозом.
Тимус – не совсем обычный орган. Он есть у новорожденных детей и своих максимальных размеров достигает в возрасте 16-20 лет. Затем начинается постепенная регрессия органа и утрата его функции. В пожилом возрасте тимус – это всего лишь несколько островков, вся остальная часть органа замещается жировой либо соединительной тканью.
Интересно и функциональное действие тимуса. Он является органом внутренней секреции и одновременно помогает поддерживать систему иммунитета. Поэтому считается, что главная функция этого небольшого образования – обеспечить взаимодействие между иммунной системой и эндокринной.
Причины и провоцирующие факторы
На сегодняшний день причины развития тимомы остаются неизученными. Есть теория, что тимома вилочковой железы имеет эмбриональное происхождение и возникает из-за нарушений синтеза некоторых гормонов во время эмбриогенеза.Спровоцировать заболевание могут следующие факторы:
- инфекционные заболевания матери во время беременности;
- тяжелые инфекции, перенесенные в детском возрасте;
- влияние радиации на организм человека;
- получение травмы в области средостения.
Классификация
Тимомы делятся на два типа – доброкачественные и злокачественные.Первые более распространены, встречаются у 70% всех пациентов. В зависимости от гистогенеза они делятся на:
- медуллярные (тип А);
- кортико-медуллярные (тип АВ);
- кортикальные (тип В1).
Сегодня врачи-онкологи выделяют четыре стадии развития тимомы:
- На первой опухоль имеет капсулу и не прорастает в жировую клетчатку области средостения.
- На второй происходит прорастание в медиастинальную клетчатку.
- На третьей возникает инвазия близлежащих органов и крупных сосудов.
- На четвертой тимома начинает давать метастазы, которые могут иметь лимфогенный, гематогенный или имплантационный характер.
Симптомы
Часто симптомы тимомы остаются незамеченными, а сама опухоль развивается без симптомов и диагностируется случайно только после рентгенографического исследования в профилактических целях. Длительность бессимптомного периода зависит от расположения опухоли, размера, а также злокачественности или доброкачественности.Болевой синдром выражен несильно и в основном проявляется на стороне поражения. Неприятные ощущения могут появляться в плече, шее, области между лопатками. При расположении слева нередко пациенты путают такой приступ боли с сердечным приступом.
Инвазивные опухоли вызывают симптомы, связанные с компрессией соседних органов. Пациент жалуется на боль за грудиной, непродуктивный кашель, одышку. Постоянное давление на трахею и бронхи приводит со временем к дыхательной недостаточности.
При сжатии верхней полой вены появляются одутловатость лица, цианоз верхней части туловища, полнокровие шейных вен. Из-за сдавливания пищевода возникают проблемы с глотанием. Осиплость голоса объясняется поражением рядом расположенных нервных узлов.
Иногда признаки тимомы проявляются в форме миастенического синдрома. Пациенты замечают уменьшение мышечной силы, быструю утомляемость, ослабление мимических мышц, двоение в глазах, проблемы с голосом, постоянное поперхивание.
На поздних этапах развития злокачественная тимома проявляется симптомами раковой интоксикации. Доброкачественная тимома проявляется теми же симптомами, что были описаны выше, однако признаков онкологической интоксикации у пациента не наблюдается.
В случае поражения пограничного симпатического нервного ствола пациент может жаловаться на появление неврологической симптоматики, которая проявляется в опущении верхнего века, расширении зрачка, западении глазного яблока, нарушениях в процессах потоотделения.
У вас появились симптомы?
Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78
Осложнения
Все осложнения тимомы у взрослых связаны с распространением опухоли в соседние ткани или на другие органы. Это приводит к значительным нарушениям их функций, поэтому пациент впервые приходит к врачу по поводу своего нездоровья.Метастазы часто поражают лимфоузлы, плевру, перикард, диафрагму. Может появиться и внегрудное метастазирование, и тогда затрагиваются кости, мышцы, печень.
Диагностика
Диагностикой, лечением и профилактикой тимомы занимаются онкологи. Также к лечению могут привлекаться торакальные хирурги, эндокринологи, неврологи, другие специалисты.На рентгеновских снимках выявляется образование разной величины неправильной формы, которое расположено в области переднего средостения. Однако больше всего информации при диагностике тимомы врач получает при проведении КТ, на которой она выглядит более подробно, а само исследование позволяет быстро и точно поставить правильный диагноз.
Уточненная локализация новообразования позволит специалистам провести диагностическую пункцию, чтобы затем в лаборатории определить гистологические особенности извлеченных тканей.
Лечение
Лечение тимомы проводится в отделении торакальной хирургии либо в онкологическом центре. Очень важно не заниматься самолечением и не надеяться только на консервативную терапию, так как единственный способ избавиться от новообразования состоит в том, чтобы провести удаление тимомы.Если новообразование оказывается доброкачественным, то удаляют только его и всю вилочковую железу, а также жировую клетчатку и близлежащие лимфоузлы. Это объясняется тем, что тимома после удаления часто метастазирует, и может потребоваться повторная операция.
При развитии злокачественной опухоли операция при тимоме проводится с одновременным удалением легкого, перикарда, пораженных нервов и сосудов. На второй и третьей стадиях до и после хирургического вмешательства проводится лучевая терапия. Также облучение становится единственным выбором терапии пациентов, у которых заболевание было обнаружено на четвертой стадии.
Прогноз и профилактика
Прогноз при тимоме доброкачественного характера благоприятный. При злокачественной опухоли удаление на ранней стадии развития гарантирует пятилетнюю выживаемость у пациентов в 90% всех случаев. При тяжелом течении и на последней стадии заболевания смерть наступает от появившихся осложнений, связанных с нарушением работы рядом расположенных внутренних органов.Профилактика заболевания не разработана, так как нет точно выявленных причин его развития.
Автор статьи:
Короев Вадим Валерьевич
Врач-онколог
опыт работы 16 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Красные Ворота
Записаться на приемЗаписаться онлайн
Отзывы
Альбина
22.02.2022 00:30:19
Клиника
м. Красные Ворота
Добрый день. Выражаю благодарность Вадиму Валерьевичу Короеву за его подход в работе со мной и исключительные профессиональные навыки. 21.01.2022 мне была проведена операция по удалению 4-х образований в молочных железах. На операцию я решилась во многом благодаря Вадиму Валерьевичу. Он по результатам всех исследований рассказал мне как обстоят мои дела и как проходят подобные операции. Заверил, что операция займет не более 2-х часов, будет не больно, швы будут аккуратные и там, где это возможно в незаметных местах. Результат превзошел все мои ожидания!
Действительно быстро, меня не мучили боли и не было никаких кровотечений после операции, все швы аккуратные, а два из четырех незаметно «припрятаны», как и было обещано.
Вадим Валерьевич, спасибо Вам большое за доброе отношение, за полное участи и сопровождение меня перед и после операции, за то, что результат проделанной Вами работы меня радует визуально и самое главное за то, что у меня теперь ничего не болит! Спасибо!
Действительно быстро, меня не мучили боли и не было никаких кровотечений после операции, все швы аккуратные, а два из четырех незаметно «припрятаны», как и было обещано.
Вадим Валерьевич, спасибо Вам большое за доброе отношение, за полное участи и сопровождение меня перед и после операции, за то, что результат проделанной Вами работы меня радует визуально и самое главное за то, что у меня теперь ничего не болит! Спасибо!
Анна
07.09.2019 22:39:13
Клиника
м. Красные Ворота
Короев В.В. Профессионал своего дела ! Очень внимательный и трепетный к своему пациенту. Квалифицированно провёл консультацию и всё дальнейшее лечение . Осталась очень довольна и врачем и результатом ! Спасибо
Анна
22.05.2019 14:47:00
Клиника
м. Смоленская
Очень хороший доктор, пришла к нему по рекомендации знакомых и не ошиблась! У меня была куча вопросов. И многие врачи не хотят отвечать пациентам или просто не знают, что отвечать. Короев Вадим Валерьевич профессионально провел все необходимые процедуры, выслушал меня до конца и доступно ответил не все мои вопросы. Очень внимательный и приятный врач. Не стал назначать кучу дополнительных процедур и анализов (как многие любят навязывать). Огромная благодарность:)
Дарья
16.10.2023 12:23:36
Клиника
м. Красные Ворота
Хочу выразить огромную благодарность Вадиму Валерьевичу за профессионализм, внимательность и участие! Вадим Валерьевич провел меня от постановки диагноза до проведения операции и восстановления.
Было не страшно идти к нему на операцию, так как чувствуется уверенность и знание своего дела. Помимо всего, Вадим Валерьевич приятный в общении, спокойный и неравнодушный человек. Большое спасибо за ваш труд! Удачи и успеха вам во всём!
Было не страшно идти к нему на операцию, так как чувствуется уверенность и знание своего дела. Помимо всего, Вадим Валерьевич приятный в общении, спокойный и неравнодушный человек. Большое спасибо за ваш труд! Удачи и успеха вам во всём!
Евгения
19.10.2023 17:33:46
Клиника
м. Красные Ворота
Хочу выразить искреннюю благодарность лучшему доктору! Грамотный, тактичный, вежливый, внимательный профессионал с отличным чувством юмора. Направил на необходимые обследования, провёл пункцию, операцию, постоперационное сопровождение. Всё прошло быстро и аккуратно, а самое главное это профессиональный и человеческий подход. Также хочу поблагодарить команду Максуда Гаджиевича за профессионализм и бережное отношение.
Елена
08.11.2021 15:35:58
Клиника
м. Красные Ворота
Выражаю огромную благодарность онкологу Короеву Вадиму Валерьевичу за профессиональную помощь, внимательное отношение, поддержку. Спасибо, что встретились на моем пути.
Загорец ирина
13.05.2021 20:19:32
Клиника
м. Красные Ворота
Доктрор Короев Вадим Валерьевич провел меня от предоперационной подготовки до полного восстановления. Большое спасибо за профессионализм и внимание к пациенту.
Михаил
04.03.2023 12:48:43
Клиника
м. Красные Ворота
Вадим Валерьевич проводил мне операцию по удалению фибрознвой Вадим Валерьевич проводил мне операцию по удалению гинекомастии и, заодно, пластике ареолы. Операция шла 1.5 часа, ассистировал Магомедов М.Г. Операция проходила под местным наркозом, перенес спокойно. В этот же день я уже был дома. Все мои пожелания косметического плана были реализованы лучшим образом. Реабилитационный период проходил довольно быстро и с минимальным дискомфортом. Контроль на перевязках, консультации, рекомендации - везде отлично. Благодарю за тактичность, внимательность и профессионализм!
Оксана
03.09.2021 12:06:35
Клиника
м. Красные Ворота
Очень благодарна Вадиму Валерьевичу за отличную работу! Обследование у него удалось пройти быстро, врач не навязывал никаких дополнительных услуг, пункцию сделал безболезненно. Я рада, что попала именно к нему. Вадим Валерьевич настоящий профессионал своего дела, любит свою работу, пациентоориентирован. Ещё раз огромное спасибо!
Светлана
13.05.2019 16:23:05
Клиника
м. Смоленская
Добрый день! Выражаю благодарность врачу-онкологу Короеву Вадиму Валерьевичу за участливое, внимательное и доброжелательное отношение к пациенту и человеку в общем, что считаю немаловажным в успешном лечении помимо высокого профессионализма. Не оставил равнодушной и позитив врача, что в настоящее время не так уж часто встречается. Спасибо большое Короеву Вадиму Валерьевичу! И Поликлинике за то, что выбираете лучших врачей!
01/12
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный2500
- Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный2100
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
Даниленко Светлана Георгиевна
Врач-онколог, Врач-хирург
Кандидат медицинских наук
отзывыКлиника
м. Улица 1905 года
01/13
Статьи о здоровье
0 / 0
Выезд врача на дом