Уникальные возможности лапароскопии

В настоящее время лапароскопическую и традиционную хирургию принято считать гармонично дополняющими друг друга, ведь современная медицина требует наличия квалифицированных специалистов, сочетающих в своей практике владение как открытыми, так и закрытыми методами хирургического лечения.

Как проводится лапароскопия

Лапароскопия представляет собой современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5-1,5 см) отверстия, в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы. Лапароскопия обычно проводится на органах внутри брюшной или тазовой полостей.

Основным инструментом в лапароскопической хирургии является лапароскоп – тонкая трубка с объективом на одном конце и окуляром на другом; или же один конец лапароскопа может соединяться с видеокамерой, изображение с которой в процессе манипуляций передается на экран (современные лапароскопы оснащены цифровыми матрицами и обеспечивают изображение высокой четкости).

Операции на органах брюшной полости или малого таза выполняются тонкими инструментами, по диаметру не толще карандаша, что позволяет добиться максимальной точности выполнения операции, не затрагивая и не травмируя при этом соседние органы.

На сегодня развитие лапароскопической хирургии столь стремительно, что с каждым годом все больше пациентов доверяют этому методу, восхищаясь ювелирной работой медицинских специалистов.

Немного истории

История лапароскопии уходит своими корнями в далекое прошлое. Идея осмотра органов брюшной полости с помощью введения в нее осветительных приборов принадлежит отечественному акушеру-гинекологу Д. О. Отту. Именно он применил ее во время влагалищных операций, о чем было сделано сообщение на заседании Петербургского акушерско-гинекологического общества 19 апреля 1901 года.

С появлением волоконной оптики не только повысилось качество диагностики, но и стало возможным широкое внедрение данного метода в хирургическую практику.

Новая эпоха развития эндоскопической хирургии началась в 1986 году, когда появилась возможность передавать цветное изображение с окуляра лапароскопа на экран монитора. Хирургу и ассистенту стало легче координировать свои действия. Создание видеокамеры с высоким разрешением и возможностью увеличения изображения в несколько десятков раз позволило записывать видеофильмы, имеющие огромное значение как для обучения, так и для анализа собственных действий хирурга.

Высокое значение в истории развития лапароскопии имеет разработка методов гемостаза при лапароскопических операциях, который направлен на предупреждение и остановку кровотечений: наложение швов, электрокоагуляция, применение лазера. Внедрение в практику новых технологий способствовало использованию лапароскопического доступа при гинекологических операциях во многих клиниках мира и расширению объема оперативных вмешательств.

Основные преимущества лапароскопии

• Малая травматичность, проявляющаяся в снижении послеоперационного болевого синдрома. Соответственно, заметно сокращается прием обезболивающих препаратов.
• Время операции занимает не более 60 минут.
• После лапароскопической операции физиологические функции пациента восстанавливаются достаточно быстро (в течение 1-2 суток), и он с легкостью возвращается к привычному для себя образу жизни.
• Таким образом, госпитальный период можно назвать предельно коротким. Часто он ограничивается дневным нахождением в хирургическом стационаре.
• Косметический эффект после такой операции. Следы от 5-10 мм проколов в сравнении с рубцами, остающимися после традиционных операций, эстетичны и практически незаметны на коже.
• Риск развития послеоперационных грыж и инфицирования раны уменьшается за счет отсутствия широкого рассечения тканей.
• Также снижается риск развития послеоперационной кишечной непроходимости, связанной с формированием спаек в брюшной полости.
• Лапароскопические операции позволяют провести диагностику при неясных ситуациях.
• Спектр оперативных вмешательств при лапароскопии очень широк.

В течение более 20 лет в нашей стране лапароскопия доказала не только свое право на существование, но теперь, когда научно-технический прогресс в малоинвазивной хирургии движется вперед, даже самые закоренелые скептики считают лапароскопическую хирургию золотым стандартом в лечении некоторых заболеваний брюшной полости.

Вместе с тем, и многими пациентами перспектива малотравматичного вмешательства воспринимается гораздо спокойнее, в отличие от мысли о больших полостных операциях.