Паховая грыжа: симптомы и лечение (операция)
Паховая грыжа - это заболевание, затрагивающее нижнюю зону брюшной стенки. При патологии органы брюшного пространства выходят в область пахового канала. Болезнь проявляется выпирающим образованием в области паха. При этом больной жалуется на сильные боли и неудобство при двигательной активности.
Для того чтобы выявить недуг, необходимы осмотр специалиста, проведение герниографии, ирригоскопии, УЗИ, цистоскопии, цистографии. Терапия болезни основана на оперативном вмешательстве (грыжесечении).
Заболевание в равной степени может быть врожденным или приобретенным. Врожденная патология формируется, когда у мальчика опускается яичко, а у девочки яичник. Может быть смещение внутренних органов при незаращении влагалищного листка брюшины вслед за гонадами за границы брюшной полости.
Причины приобретенных паховых грыж:
Основные симптомы паховой грыжи:
При этом возникает сбой снабжения кровью ущемленного органа. Это может вызывать некроз и перитонит, нагноение мешка и гнойный процесс мягких тканей брюшной стенки.
Чаще всего ущемлению подвергаются тонкий отдел кишечника и сальник. При этом у больного человека развивается кишечная непроходимость вследствие скопления каловых масс. У больного наблюдаются рвота, тошнота, сильные боли, невозможность опорожнения кишечника. Ущемление паховой грыжи - это опасное для больного последствие, которое требует неотложного вмешательства хирургов.
Врач ознакомится с жалобами пациента, осмотрит образование и проведет пальпацию. Доктор оценит размеры и форму образования в разных положениях.
Диагностика паховой грыжи состоит из:
Принято выделять следующие операции паховых грыж:
После операции при паховой грыже важно соблюдать следующие правила:
Основные меры профилактики паховой грыжи:
Для того чтобы выявить недуг, необходимы осмотр специалиста, проведение герниографии, ирригоскопии, УЗИ, цистоскопии, цистографии. Терапия болезни основана на оперативном вмешательстве (грыжесечении).
Причины
Заболевание распространено как среди женщин, так и среди мужской половины, но у вторых патология диагностируется в 10 раз больше. Это связано с разницей мужского и женского строения пахового канала. У мужчин паховая грыжа развивается чаще за счет того, что у них канал короче и шире, но слабее укреплен тканью мышц и сухожилиями.Заболевание в равной степени может быть врожденным или приобретенным. Врожденная патология формируется, когда у мальчика опускается яичко, а у девочки яичник. Может быть смещение внутренних органов при незаращении влагалищного листка брюшины вслед за гонадами за границы брюшной полости.
Причины приобретенных паховых грыж:
- слабость мышц и сухожилий, укрепляющих брюшную полость в зоне пахового канала;
- возрастные изменения соединительной ткани;
- несформированность мускулатуры;
- излишнее давление в полости брюшины при постоянном кашле, ожирении, запорах.
- оперативные манипуляции брюшной полости;
- частичное удаление желудка или двенадцатиперстной кишки;
- удаление желчного пузыря;
- аднексэктомия.
Классификация
Выделяют следующие виды грыж:- косые, выходящие через внутреннюю латеральную ямку, пересекающие канал в паху, и внутреннее кольцо. У мужчин такие образования обычно имеют односторонний характер. Среди женщин чаще выявляют паховые грыжи именно косые. Данный вид наиболее склонен к защемлению;
- прямые, которые выходят сквозь внутреннее медиальное паховое пространство, проникают в подкожные ткани надлобковой зоны. Нередко их обнаруживают двусторонними у мужчин. Такая форма грыж защемляется реже косых;
- скользящие, при которых в опухолевидное образование проникает часть расположенного по соседству органа брюшной полости.
- неосложненные выпячивания;
- осложненные.
- К40.0 - двусторонняя паховая грыжа с непроходимостью без гангрены;
- К40.1 - двустороннее выпячивание с гангреной;
- К40.2 - двусторонняя патология без непроходимости или гангрены;
- К40.3 - односторонняя или неуточненная паховая грыжа с непроходимостью без гангрены;
- К40.4 - одностороннее или неуточненное выпячивание с гангреной;
- К40.9 - одностороннее или неуточненное выбухание без непроходимости или гангрены.
Симптомы
Проявления заболевания могут возникнуть постепенно, внезапно или остро. Часто первое, на что обращает внимание пациент, это выпячивание в паху. Выбухание может отличаться по объему, усиленно выпирать при нагрузках, кашле, а в лежачем положении заметно уменьшается. Больной с паховой грыжей отмечает у себя регулярные или эпизодические тупые боли внизу живота или в паху.Основные симптомы паховой грыжи:
- дискомфорт внизу живота;
- выбухание в области паха;
- нарушение мочевыделительной функции при попадании мочевого пузыря в грыжевой мешок;
- одностороннее растягивание мошонки, если патология пахово-мышечная;
- метеоризм, запоры, боли кишечника, когда в полость образования попадает слепая кишка;
- альгодисменорея у женщин в тех случаях, когда яичник и маточная труба попали в область грыжевого мешка.
- сильное выпячивание в паховой области при плаче, натуживании;
- само образование не вызывает болезненных ощущений;
- тянущая боль, возникающая в паху или в нижней зоне живота;
- сильное беспокойство, плач, болезненность в паху при ущемлении.
У вас появились симптомы?
Или позвоните прямо сейчас: +74959258878

Осложнения
Самое серьезное и опасное для больного осложнение - ущемление. Такая патология возникает, когда содержимое образования проходит в узкое место грыжевого мешка и не может пройти этот путь обратно из-за узкого прохода.При этом возникает сбой снабжения кровью ущемленного органа. Это может вызывать некроз и перитонит, нагноение мешка и гнойный процесс мягких тканей брюшной стенки.
Чаще всего ущемлению подвергаются тонкий отдел кишечника и сальник. При этом у больного человека развивается кишечная непроходимость вследствие скопления каловых масс. У больного наблюдаются рвота, тошнота, сильные боли, невозможность опорожнения кишечника. Ущемление паховой грыжи - это опасное для больного последствие, которое требует неотложного вмешательства хирургов.
Диагностика
Если у человека возникают боли разного характера в нижней части живота, набухание в зоне паха, стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Выявлением и дальнейшим лечением паховой грыжи занимаются хирург и гастроэнтеролог.Врач ознакомится с жалобами пациента, осмотрит образование и проведет пальпацию. Доктор оценит размеры и форму образования в разных положениях.
Диагностика паховой грыжи состоит из:
- герниографии;
- УЗИ брюшной полости;
- УЗИ мошонки у мужчин;
- УЗИ органов малого таза у женщин;
- УЗИ мочевого пузыря;
- ирригоскопии при скользящих образованиях;
- цистографии;
- цистоскопии.
Лечение
На сегодня единственным способом избавления от паховой грыжи является ее удаление. Вмешательство направлено на устранение образования и укрепление патологии в брюшной стенке.Принято выделять следующие операции паховых грыж:
- герниопластика с применением собственных тканей человеческого организма. Хирурги убирают грыжевой мешок, а после производят подшивание тканей больного;
- герниопластика с использованием искусственных материалов. Такие средства являются прочными, не провоцируют натяжения.
После операции при паховой грыже важно соблюдать следующие правила:
- постельный режим в течение суток;
- прием антибиотиков по предписанию врача;
- употребление обезболивающих средств 3-4 дня;
- применение антикоагулянтов до 7 дней;
- удаление швов через 7-10 дней.
- запрет физических нагрузок в течение 3-6 месяцев;
- поднятие тяжестей не более 3 кг;
- сбалансированное питание;
- ношение бандажа;
- ЛФК через 4 недели после вмешательства.
Профилактика
Если человек находится в группе риска по данному заболеванию (пожилой возраст, частые роды, мужской пол), то важно обеспечить предупреждение патологии и ее последствий.Основные меры профилактики паховой грыжи:
- контролировать собственный вес;
- делать упражнения, направленные на укрепление брюшной стенки;
- носить бандаж при высоких физических нагрузках;
- обращаться к специалистам при появлении неприятных симптомов.
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста к.м.н.4000
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный3100
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный2800
- Прием, консультация врача хирурга для выдачи заключения перед операцией3000
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
Услуги по направлению
- Аппендэктомия
- Вскрытие и дренирование абсцесса
- Вскрытие и дренирование гематомы
- Грыжесечение
- Краевая резекция ногтя
- Лапароскопическая аппендэктомия
- Лапароскопическая герниопластика
- Лапароскопическая холецистэктомия
- Миниабдоминопластика
- Некрэктомия
- Пластика белой линии живота
- Плевральная пункция
- Тромбэктомия геморроидального узла
- Удаление ногтевой пластины