Прием врача
Прием (осмотр, консультация) врача первичный
2 500 ₽
Телемедицина
Консультация врача с применением телемедицинских технологий
1 500 ₽
Анализы
790 ₽
Выезды на дом
Консультация врача-специалиста на дому (в пределах МКАД)
3 890 ₽
Аденокарцинома матки: стадии, симптомы, лечение, прогноз
Причины
Классификация
Симптомы
Диагностика
Лечение
Прогноз
Аденокарцинома матки (согласно МКБ-10 кодируется С54) – это злокачественное заболевание железистого эпителия матки, одна из разновидностей рака матки. Среди всех случаев онкологических заболеваний рак матки занимает второе место после рака шейки матки. А среди всех случаев рака матки аденокарцинома составляет 80%.
Причины аденокарциномы матки
Причиной заболевания является генетическая мутация, врожденная или приобретенная. Около 5% случаев связаны с наследственной патологией, для которой характерно изменение нормального строения эпителиальных клеток. Например, при синдроме Линча регистрируются множественные опухоли матки и кишечника.Способствовать развитию болезни могут следующие факторы:
- гиперэстрогенемия, связанная с количественным увеличением уровня эстрогенов крови или с повышенной чувствительностью к ним рецепторов клеток;
- раннее начало менструаций (в 10-11 лет);
- поздняя менопауза (после 55 лет);
- прием «Тамоксифена» (антиэстрогенного лекарственного средства).
Классификация аденокарциномы матки
Аденокарцинома эндометрия тела матки в зависимости от гистологической картины бывает высокодифференцированной (G1), умереннодифференцированной (G2), низкодифференцированной (G3).Выделяют следующие типы аденокарциномы:
- I тип (более распространенный). Чаще встречается у молодых пациенток с гиперэстрогенемией и гиперплазией эндометрия. Нередко женщины страдают гипертонической болезнью, ожирением, сахарным диабетом, синдромом поликистозных яичников, эстрогенсекретирующими новообразованиями яичника. Эти новообразования высокодифференцированные и лучше поддаются лечению (эффективно применение прогестагенов).
- II тип (менее распространенный). Встречается у лиц более позднего возраста, после менопаузы (на фоне атрофических изменений половых органов). Гиперэстрогенемия не характерна. Зачастую низкодифференцированная с худшим прогнозом.
- T – локализация первичной опухоли (0 – отсутствует, 1 – в пределах миометрия, 2 – с прорастанием в серозную оболочку, но в пределах матки, 3 – с прорастанием в маточные трубы, влагалище, 4 – с прорастанием в кишечник и мочевой пузырь);
- N – поражение лимфоузлов (0 – лимфоузлы не поражены, 1 – метастазы в тазовых лимфоузлах, 2 – поражение парааортальных лимфоузлов);
- М – метастазы (0 – нет, 1– отдаленные метастазы).
В зависимости от стадийности болезни назначается соответствующее лечение, определяется прогноз для жизни.
Симптомы аденокарциномы матки
Стоит сказать, что заболевание может протекать абсолютно бессимптомно. Поэтому так важно ежегодно проходить профилактические медосмотры.Основным признаком аденокарциномы матки является выделение крови из половой щели вне периода менструаций или после менопаузы. Нет прямой корреляции между интенсивностью кровотечения и риском развития онкологии.
В связи с регулярной потерей крови развивается анемия. Для нее характерны:
- слабость, головокружение;
- сухость кожи, шелушение, слоистость ногтей, выпадение волос;
- одышка при физической нагрузке и в покое;
- тахикардия, сердцебиение;
- бледность кожи;
- тяга к несъедобным продуктам (желание употреблять мел, глину, облизывать гвозди).
Может отмечаться большая потеря веса за последнее время, которая не объясняется диетой и другими известными причинами.
У вас появились симптомы?
Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78
Диагностика аденокарциномы матки
Диагноз выставляется на основании:- жалоб пациентки;
- физикального и гинекологического осмотра;
- заключения патогистологического исследования биопсийного материала.
При пальпации могут отмечаться увеличенная в размерах матка, ее болезненность, уплотнение и утолщение маточных труб, яичников (на поздних стадиях).
В обязательном порядке прощупываются периферические лимфоузлы (как в паху, так и в надключичной и подключичной областях) на предмет их увеличения (наличия метастазов).
Биоматериал получают:
- при диагностическом выскабливании;
- при аспирационной биопсии;
- после операции с удалением внутренних половых органов и их дальнейшим исследованием.
При подозрении на аденокарциному матки выполняется УЗИ. Оно позволяет оценить:
- толщину эндометрия (в репродуктивном периоде в 1-й фазе цикла не выше 12 мм, а после угасания репродуктивной функции до 6 мм);
- локализацию объемного образования;
- признаки повреждения соседних органов, лимфоузлов;
- характер кровотока (в допплер-режиме).
- общеклинические анализы крови и мочи (выполняются перед каждым курсом химиотерапии, лучевой терапии);
- рентгенографию грудной клетки;
- биохимический анализ крови;
- ЭКГ.
Среди дополнительных методов диагностики применяются:
- гистероскопия (для выбора самостоятельной гормональной терапии);
- ректороманоскопия (осмотр прямой кишки);
- кольпоскопия (осмотр матки);
- цистоскопия (осмотр мочевого пузыря);
- экскреторная урография (осмотр почек);
- сцинтиграфия костей (осмотр костей).
Для подбора схемы химиотерапии или проведения оперативного лечения врачом назначаются такие анализы и обследования:
- группа крови и резус-фактор;
- РМП к Treponema pallidum;
- антитела к вирусным гепатитам В, С;
- антитела к ВИЧ;
- коагулограмма;
- липидограмма;
- электролиты крови;
- УЗИ вен ног и ЭхоКГ по показаниям.
Лечение аденокарциномы матки
Проводится как амбулаторно, так и в условиях стационара. Показания к госпитализации:- проведение сложных диагностических процедур;
- выполнение специфической противоопухолевой терапии;
- необходимость в оказании медицинской помощи в стационарных условиях;
- наличие осложнений.
- хирургическое лечение;
- медикаментозную терапию;
- таргетную терапию.
- влагалище (полностью или частично);
- матка;
- мочеточники и мочевой пузырь;
- регионарные лимфоузлы;
- периуретральная клетчатка.
Когда рак не прорастает в мышечный слой, есть высокая чувствительность клеток новообразования к эстрогенам и прогестерону, можно проводить самостоятельную гормонотерапию (без операции).
Прогноз при аденокарциноме матки
Пятилетняя выживаемость зависит от многих факторов, а именно:- стадии заболевания;
- прорастания опухоли в миометрий более чем на 50%;
- больших размеров первичного очага (свыше 2 см);
- поражения шейки матки;
- наличия метастазов;
- степени дифференцировки клеток (чем выше, тем лучше);
- возраста пациентки (у лиц более 60 лет прогноз хуже);
- наличия сопутствующих соматических заболеваний;
- количества в опухоли рецепторов эстрогенов и прогестагенов.
- раз в 3 месяца в течение 3-х лет (далее еще 2 года дважды в год) осмотр врачом и сдача мазков из влагалища и шейки матки на цитологию;
- ежегодное прохождение рентгенографии органов грудной клетки.
Лечение на ранних стадиях имеет более благоприятный исход.
Автор статьи:
Шкляр Алексей Алексеевич
Врач-акушер-гинеколог
опыт работы 15 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Записаться на приемЗаписаться онлайн
Отзывы
Ангелина
17.04.2023 21:22:48
Клиника
м. Сухаревская
Хочу оставить положительный отзыв об Алексее Алексеевиче и персонале. Мне проводили процедуру ГСГ, которая требует высокой квалификации и отточенных навыков, для проведения столь неприятной процедуры быстро и по возможности безболезненно. От всей души благодарю Алексея Алексеевича, который уже с порога одарил заботой и рассеял мое беспокойство. Все объяснил, показал, рассказал для чего и зачем, на протяжении всего времени поддерживал и помогал. Врач от Бога! Компетентный и с золотыми руками. Персонал, присутствующий на процедуре, создал семейную атмосферу, мне было очень комфортно ! Действительно- человеческое отношение! Благодарю ! Всем буду рекомендовать поликлинику и врача! Спасибо большое !
Анна
12.10.2020 11:10:28
Клиника
м. Сухаревская
Низкий поклон Шкляр А.А !!! Это врач с золотыми руками ! У меня была по счёту 5 операция и ему удалось сделать ее с помощью лапароскопии! Учитывая многочисленный спаечный процесс после полостных операций ! А самое главное , ему удалось сохранить яичник !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде ! С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде ! С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !
Владислава
08.09.2020 11:23:01
Клиника
м. Сухаревская
Сегодня была на приёме у Алексея Алексеевича и осталось очень довольна. Рассудительный, все спокойно выслушает, объяснит.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.
Диана
14.07.2020 23:08:55
Клиника
м. Сухаревская
Я в восторге. Очень рада взаимодействию с таким прекрасным врачом. Алексей Алексеевич мастер своего дела. Великолепный хирург с золотыми руками. На приемах всегда чувствовала себя спокойно. Алексей Алексеевич всегда выслушивает проблему, подбирает индивидуальное решение для лечения. С Алексеем Алексеевичем делали удаление матки и вагинопластику. Все прошло четко, гладко и профессионально. Спасибо огромное.
Елена
25.03.2024 16:25:28
Доктор, спасибо Вам большое, что избавили меня от миомы. Перед операцией были невыносимые кровотечения по 14 дней, а теперь все наладилось!
Какое счастье не бояться "этих дней", а жить нормальной жизнью!
Спасибо за чуткость и профессионализм!
Всем здоровья!
Какое счастье не бояться "этих дней", а жить нормальной жизнью!
Спасибо за чуткость и профессионализм!
Всем здоровья!
Инна
11.02.2023 20:28:37
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю огромную благодарность Шкляру Алексею Алексеевичу. Считаю его работу достойной и оцениваю на 5 (по пяти бальной шкале). Классификация проделанной работы - 100%, профессионализм- 100%, безопасность на высшем уровне, оценка риска - 0%, обслуживание в его подчинении персонала достойное. Ещё раз огромное спасибо Вам Алексей Алексеевич!!!!
Инна
30.12.2021 21:55:20
Клиника
м. Сухаревская
Обратилась к Шкляр Алексею Алексеевичу Хочу Хочу выразить огромнейшую благодарность всему коллективу операционного блока Шкляр Алексея Алексеевича.Вы все врачи с большой буквы .Не устаю благодарить Бога что свел меня с Вами. Попала я к Вам по рекомендации Сорвачевой М.В. Созвонились с доктором по телефону и назначили день операции.Впервые я была приятно удивлена,как Алексей Алексеевич мне все подробно рассказал и успокоил. Через пару недель я приехала в клинику к 10,00 с полным списком анализов,и уже в 11 лежала на операционном столе,честно говоря я даже не успела испугаться) Потом пришел волшебник анестезиолог и я сладко уснула. Проснулась уже в кровате,ничего не болело,не было никаких отходняков,просто обычное утреннее пробуждение.Никогда бы не поверила что такое вообще возможно,очень благодарна за прекрасный сон. До этого у меня был не один общий наркоз в гос.больницах,и теперь я точно поняла что там меня хотели видимо убить,но не получилось. Последующие два часа пока нельзя было вставать ко мне приходили замечательные медсестры спрашивая как я себя чувствую и не нужно ли мне что-то,ставили капельницы,а я лежала и не верила что все страшное позади))Через 2 часа после операции я уже вставала и пила вкусный бульончик и чай. Оставшееся время до сна я гуляла по палате совершенно не чувствовала боли,немного слабость и только. На следующее утро меня вкусненько покормили и выписали домой.После выписки Алексей Алексеевич постоянно на связи,беспокоится о моем самочувствии больше чем родные даже. Мне потребовалось дальнейшее лечение,он помогает мне даже в этом,созваниваясь с лучшими врачами и клиниками,поддерживает.И я теперь точно знаю,что я в самых надежных руках .Спасибо Вам большое еще раз. Процветания Вашей клинике и низкий поклон всем Вашим врачам.Вы лучшие!!!
Ирина
11.04.2024 21:01:26
Клиника
м. Сухаревская
Алексей Алексеевич - очень хороший, грамотный врач, провёл операцию офигенно и с позитивом (хотя признаться честно я очень боялась, но он сиог расположить к себе). Золотые руки, очень рада что операции и проверки осуществлял именно он. Не могу не отметить очень хорошую работу всего оперблока "Поликлиника.ру" на Сухаревской: анестезиолога, второго гинеколога - Арутюнян Карины Николаевны, медсестёр. Все очень внимательные, при выписке получила все ответы на вопросы, все очень оперативно. Спасибо огромное! Обязательно буду рекомендовать и клинику и специалистов❤️
Ирина
11.04.2024 20:52:06
Была сегодня у Алексея Алексеевича сразу на нескольких процедурах, боялась ужасно) но как выяснилось зря) с первых минут располагает к себе, очень позитивный и профессионал своего дела) очень рада, что попала к именно нему. Спасибо Вам огромное ❤️
Но в принципе также хочется отметить и в целом отметить очень приятную атмосферу в данной клинике)
Но в принципе также хочется отметить и в целом отметить очень приятную атмосферу в данной клинике)
Ирина
15.01.2024 15:29:28
Клиника
м. Сухаревская
Замечательный врач! Мне его рекомендовали коллеги и другие пациенты, и уже при подготовке к операции стало понятно, почему. Очень профессиональный доктор и замечательный человек. Алексей Алексеевич умеет правильно настроить и внушить уверенность, что все будет замечательно. Поэтому я и операции совсем не боялась, и восстановилась быстро. К слову, команда у доктора крутая, причем все. Сестрички очень внимательные и предупредительные. Ассистент, анестезиолог - все замечательные и умеют создать такую атмосферу, будто ты не в клинике, а в гостях. Спасибо всем огромное, а Доктору - особенная благодарность. И побольше бы таких врачей :) Я уже рекомендую его и клинику всем своим коллегам и знакомым
01/25
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога первичный5500
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога повторный2600
- Прием, консультация заведующего отделением гинекологии/к.м.н. повторный3600
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
Карпович Ольга Валентиновна
Врач-акушер-гинеколог
Кандидат медицинских наук
отзывыКлиника
м. Красные Ворота
Чухрова Вероника Игоревна
Врач-акушер-гинеколог
Кандидат медицинских наук
отзывыКлиника
м. ул. Академика Янгеля
01/66
Услуги по направлению
- Абляция эндометрия
- Биопсия шейки матки
- Биопсия эндометрия
- Бужирование цервикального канала
- Вагинопластика (пластика влагалища)
- Вакцинация от ВПЧ
- Видеокольпоскопия
- Генетические исследования в гинекологии
- Гинекологический массаж
- Гистеросальпингография (ГСГ маточных труб)
- Кольпоскопия шейки матки
- Конизация шейки матки
- КТГ (кардиотокография) плода
- Лабиопластика
- Лазер в гинекологии
- Лапароскопия маточных труб
- Лапароскопия яичников
- Лечение климакса
- Лечение плацентарным препаратом Лаеннек
- Офисная гистероскопия
- РДВ (раздельное диагностическое выскабливание)
- Санация влагалища
- Стерилизация женщин
- Удаление кисты бартолиновой железы
- Удаление кисты яичника
- Удаление кондилом
- Удаление матки
- Удаление полипов матки
- Удаление полипов шейки матки
- Удаление полипов эндометрия
- Удаление яичника
- Установка акушерского и гинекологического пессария
- Установка и удаление ВМС (внутриматочной спирали)
- Фолликулометрия
- Хирургическая дефлорация
- Экстирпация матки
Показать еще
Статьи о здоровье
0 / 0
Выезд врача на дом