Трещины сосков - причины, симптомы, лечение, профилактика

Причины

Симптомы

Осложнения

Диагностика

Лечение

Профилактика

Трещинами на сосках являются линейные повреждения кожи, чаще возникающие в период грудного вскармливания. Более 80-90% кормящих матерей страдают данной патологией. Чаще всего проблема возникает в первые три недели после рождения ребенка.

Ввиду того что ребенок постоянно в течение суток заново травмирует кожу соска, заживление дефекта кожи затруднено. Поэтому легче предупредить развитие трещин, чем их лечить.

Неосложненное течение болезни не является противопоказанием к кормлению ребенка.

Причины трещин сосков

Основная причина – это недостаточное захватывание груди при кормлении. Во время правильного прикладывания сосок должен находиться в фиксированной позиции в области свода неба. Губы ребенка должны быть подвернуты наружу и полностью охватывать ареолу (околососковый кружок). Во время сосания малыш делает поступательные движения спереди назад, прижимая сосок к небу и выдавливая молоко от наружного края ареолы к кончику соска. Если же сосок недостаточно глубоко размещен во рту ребенка, он становится подвижным, подвергается большему трению языком, а десна во время сосания сдавливают его в самом уязвимом месте. В результате повышенного трения нарушаются естественный уровень липидов кожи и барьерные свойства кожи.

Также в результате этого неправильного прикладывания молоко в недостаточном количестве выдавливается из груди, и малыш дольше и чаще неправильно сосет грудь, усугубляя состояние кожи.

К другим распространенным причинам появления трещин сосков груди при кормлении относятся:

Неправильное положение и отнятие ребенка от груди. Когда грудничок наедается, он приоткрывает ротик, и сосок выпадает. Но это происходит не всегда. Часто ребенок отворачивается в сторону, зажимая сосок деснами, что приводит к его перерастяжению и травматизации.
Частое мытье груди до и после кормления, особенно с применением антибактериальных средств, мыла. На сегодняшний день не рекомендуется рутинно мыть грудь перед кормлением, только с целью ежедневной гигиены, два раза в день. Так сохраняется естественная смазка кожи. Перед началом кормления можно протереть сосок собственным молоком.
Неправильное использование молокоотсоса (чрезмерное создание вакуума и неверно подобранная по размеру и форме воронка приводят к венозному застою, повышению давления в сосудах и нарушению их целостности, возникновению синяка).
Ношение тесной одежды, создающее дополнительное трение и давление в области сосков, особенно если ткань жесткая или неудобная. Это раздражает и повреждает нежную кожу. Также создаются излишняя влажность, размягчение кожи и повышается риск присоединения инфекции. На фоне сниженного иммунитета после родов даже местная микрофлора может привести к воспалению.
Укусы ребенком (молочные зубки очень острые).
Молочница. У новорожденных ввиду анатомо-физиологических особенностей (вариант нормы) часто развивается молочница (кандидоз, грибковое поражение) слизистой рта. Контактным путем ребенок может заразить мать при кормлении.
Применение бутылочек. Техника сосания бутылочки и груди несколько иная, и малыш может запутаться, тем самым травмируя кожу груди.

Трещины сосков могут появляться и у некормящих женщин, при беременности, но значительно реже.

Симптомы трещин сосков

Для данной патологии характерны следующие признаки:

дефект или эрозия в области соска;
боль (может возникнуть при кормлении или в другое время);
повышенная сухость кожи;
кровоточивость в случае глубокого повреждения и поражения кровеносных сосудов;
покраснение и воспаление кожи;
желтизна и корочки при заживлении;
повышенная чувствительность и жжение;
трудности в кормлении из-за боли и дискомфорта;
ухудшение состояния кожи вокруг соска, что повышает риск развития инфекционных осложнений;
длительное заживление трещины из-за регулярной травматизации при сосании.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78

Осложнения в результате трещин сосков

Не так часто, но случаются осложнения трещин сосков при грудном вскармливании:

инфекционные осложнения (дефекты кожи являются входными воротами для бактерий, грибков и других патогенных микроорганизмов, это может привести к маститу, абсцессу груди);
нарушение техники кормления (из-за выраженных болевых ощущений женщина может сократить частоту и длительность кормления, что приводит к голоданию ребенка и застою молока, а это чревато развитием лактационного мастита);
замедленное заживление и формирование рубцов (без надлежащего ухода при частом рецидивировании трещины медленно заживают, на их месте формируются рубцы).

Диагностика трещин сосков

Диагностика может проводиться как врачом, так и самой женщиной при самообследовании. Диагноз выставляется на основании:

визуального осмотра (видны трещины, покраснение, пятна);
анамнеза (врач выясняет, когда возникли первые симптомы, когда усиливается боль, какие условия кормления, применяются ли средства по уходу за грудью);
оценки техники грудного вскармливания (врач или консультант по грудному вскармливанию предлагает в его присутствии покормить ребенка, оценивает правильность прикладывания к груди, длительность и окончание процедуры);
лабораторной диагностики (в некоторых случаях, когда трещины сопровождаются бактериальными осложнениями, выполняется мазок содержимого трещины на определение возбудителя).

Важно отметить, что при наличии трещин следует обратиться к врачу или консультанту по грудному вскармливанию для профессионального осмотра и назначения оптимального лечения. Раннее выявление и лечение трещин позволяют предотвратить развитие осложнений и обеспечить комфорт при грудном вскармливании.

Лечение трещин сосков

Неосложненное лечение проводится в амбулаторных условиях, с сохранением грудного вскармливания, и включает следующие процедуры:

коррекция техники грудного вскармливания с захватом всей ареолы, правильным положением губ ребенка;
подбор правильной и наиболее оптимальной позы для кормления, так как универсальной нет;
применение натуральных средств по уходу за кожей (может применяться в том числе грудное молоко матери);
использование медицинских средств, при трещинах сосков применяют мази и кремы, содержащие декспантенол как ранозаживляющее средство и ланолин в качестве средства для увлажнения кожи и восстановления липидного баланса;
ограниченное применение или даже исключение агрессивных моющих средств, мыла или косметических средств, раздражающие кожу сосков;
проведение воздушных ванн, когда в течение получаса женщина не надевает бюстгальтер и мацерированная кожа на воздухе подсыхает;
ношение свободной, мягкой одежды, чтобы избежать лишнего давления и трения на сосках;
оптимизация режима дня лактирующей матери, достаточный сон и отдых;
прием анальгетиков в случаях, когда боль выраженная (могут применяться парацетамол и ибупрофен, но стоит помнить, что хотя эти препараты и применяются в педиатрии, их попадание с молоком матери ребенку все-таки нежелательно).

Важно:

перед очередным кормлением ребенка стерильной салфеткой следует удалить с груди все остатки лекарственных средств для местного применения;
с осторожностью относиться к народным методам лечения, так как алоэ, яблочное пюре и другие средства могут представлять собой источник инфекции и привести к бактериальным осложнениям;
если после кормления ввиду сильных болевых ощущений в груди достаточно молока, стоит его самостоятельно сцедить до ощущения комфорта (не до последней капли);
если при кормлении ощущается сильная боль, лучше сначала приложить ребенка к здоровой груди для стимуляции отделения молока, а далее покормить из другой груди;
не стоит применять резкие на запах лекарственные средства, так как они могут вызвать у ребенка отвращение.

Сколько заживают трещины сосков? Время заживления зависит от нескольких факторов, включая тяжесть повреждения, эффективность назначенного лечения и принятые меры для предотвращения повторного травмирования. Обычно этот срок составляет от нескольких дней до нескольких недель.

Что делать, если самостоятельное лечение трещин сосков неэффективно? Обязательно обратитесь за помощью к врачу или специалисту по грудному вскармливанию. В случае, если воспалительный процесс ярко выраженный, а консервативные методы лечения неэффективны, врачом назначается антибиотик. Не стоит бояться назначения данной группы препаратов, кормление продолжается, но время прикладывания к груди корректируется в зависимости от времени приема лекарства. Самое важное – это сохранение грудного вскармливания на длительный период времени!

Профилактика трещин сосков

Для предотвращения развития данной патологии стоит:

соблюдать правильную технику прикладывания ребенка к груди;
кормить малыша по требованию;
своевременно увлажнять пересохшую кожу груди;
носить специальное белье для кормящих.

Автор статьи:

Кесаев Олег Шамильевич

Врач-онколог

опыт работы 16 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Автозаводская

Услуги

Название
Консультация специалиста по грудному вскармливанию амбулаторная (осмотр, рекомендации, обучение)3000
Коррекция проведения грудного вскармливания при трещинах сосков1000
Прием, консультация врача-маммолога первичный2500
Прием, консультация врача-маммолога повторный2100