УЗИ мочевого пузыря

Поликлиника.ру Услуги УЗИ (ультразвуковое исследование) УЗИ мочевого пузыря

УЗИ мочевого пузыря – это один из наиболее информативных методов диагностики состояния системы мочевыделения. Он помогает выявить воспалительные процессы, конкременты, дивертикулы, злокачественные и доброкачественные неоплазии, а также проходимость мочеточников.

УЗ-диагностика не несет лучевой нагрузки, поэтому полностью безопасна для пациентов. Она может проводиться у беременных, пожилых людей и детей раннего возраста.

Что показывает УЗИ мочевого пузыря

Посредством УЗ-исследования определяются показатели:

форма;
объем;
особенности строения;
уровень наполненности;
проходимость шейки, расположенной внизу мочевого пузыря, на участке границы с уретрой – мочеиспускательным каналом;
объем остаточной мочи.

Мочевой пузырь отлично визуализируется на ультразвуковом исследовании, только когда он наполнен.

Показания к проведению УЗИ мочевого пузыря

Слишком темный, неестественно яркий желтый оттенок мочи.
Болевой синдром при отхождении мочи.
Учащенное, затрудненное мочеиспускание, прерывистая струя.
Отсутствие позывов к мочеиспусканию.
Микро- и макрогематурия.
Болевые ощущения внизу живота.
Мониторинг эффективности лечения диагностированных новообразований.
Отслеживание возможного метастазирования при раке соседних органов – почек, предстательной железы, матки, яичников.
Дифференциальная диагностика простатита, сальпингита, сальпингоофорита, пиелонефрита и других заболеваний урогенитального тракта.

Противопоказания к УЗИ мочевого пузыря

Абсолютных противопоказаний у процедуры нет, однако есть ряд временных ограничений, с учетом методики выполнения (доступа).

Трансабдоминально:

энурез – отсутствие контроля над мочеиспусканием;
ожирение;
нарушение целостности кожи внизу живота, – например открытые раны – а также болезненные высыпания (пиодермия);
швы, рубцовые изменения стенки мочевого пузыря.

Трансректально:

состояние после удаления прямой кишки;
обострившийся геморрой, крупные анальные трещины;
обструкция, стеноз прямой кишки;
аллергия на медицинский латекс.

Трансвагинально:

девственность;
вторая половина срока гестации;
инфекционно-воспалительные болезни гениталий в стадии обострения;
аллергия на латекс.

Трансуретральный (через уретру):

обострение патологий мочеиспускательного канала;
гиперчувствительность к местным анестетикам, применяемым при трансуретральном УЗИ.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

Перед трансабдоминальным УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь одним из следующих способов:

за 1,5-3 часа до процедуры выпить 0,5-1 л жидкости;
принять таблетку диуретика (мочегонного средства) для стимуляции образования мочи;
не мочиться в течение 4-6 часов до исследования.

Специальная диета, как перед некоторыми другими видами абдоминального УЗИ, не нужна.

При недержании мочи возможна предварительная установка катетера, через который в мочевой пузырь вводится раствор.

Накануне проведения трансректального УЗИ мочевого пузыря необходимо очистить кишечник естественным способом. Если это не удалось – сделать микроклизму, применить глицериновые суппозитории или принять слабительное.

Трансвагинальное УЗИ может выполняться как при пустом, так и при наполненном мочевом пузыре – все зависит от показаний. Специальной подготовки не требуется.

Подготовка к трансуретральному УЗИ (ТУУЗИ):

За сутки до процедуры нежелательно пить спиртные напитки.
В день проведения УЗИ завтрак должен быть легким. Если исследование проводится во второй половине дня, то это касается обеда или ужина.
За 1-2 часа необходимо отказаться от курения.
Сказать врачу о наличии хронических болезней сердца, почек, органов дыхания, аллергии и принимаемых препаратах.

Необходимость подготовки обусловлена тем, что ТУУЗИ проводится под местной анестезией. Алкоголь, выпитый накануне, может вызвать нежелательные реакции в сочетании с анестетиком. Обильная еда и курение в день УЗИ – спровоцировать тошноту.

Как делают УЗИ мочевого пузыря

Наиболее часто назначается трансабдоминальное УЗИ. Остальные способы применяются, как правило, с целью уточнения серьезных отклонений, выявленных в ходе исследования органа через брюшную стенку.

Во время процедуры пациент лежит на спине, освободив нижнюю часть живота от одежды. Врач прикладывает УЗ-датчик к коже надлобковой области, перемещая его сначала вдоль — от лона до пупка, затем в поперечном направлении.

Поскольку мочевой пузырь наполнен жидкостью, он хорошо визуализируется за счет контраста между его содержимым и стенками. Для улучшения обзора врач может попросить пациента повернуться на бок. Подозрительные области осматриваются с разных ракурсов.

Процедура длится около 10 минут. Время УЗ-диагностики может увеличиваться при дополнительном исследовании органов малого таза.

У детей УЗИ мочевого пузыря может проводиться только трансабдоминально.

ТРУЗИ

Для выполнения ТРУЗИ – трансректального УЗИ – пациент ложится на бок и сгибает ноги, подтягивая их к животу. Врач просит его глубоко и медленно дышать, на вдохе вводит ректальный УЗ-датчик в анус.

ТВУЗИ

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря у женщин является самым информативным благодаря минимальному расстоянию между пузырем и стенкой влагалища.

Во время УЗ-исследования женщина лежит на спине, слегка разведя бедра. Врач помещает датчик во влагалище и сканирует интересующие области.

ТУУЗИ

Трансуретральный метод предполагает введение УЗ-датчика в мочеиспускательный канал для уточнения характера изменений. Он используется редко, по строгим показаниям из-за риска повреждения уретры.

Расшифровка результатов УЗИ мочевого пузыря

В норме мочевой пузырь круглый или слегка вытянутый в ширину, с отчетливыми ровными границами, визуализируется на УЗИ как эхонегативная зона.

У мужчин объем мочевого пузыря по УЗИ варьируется в пределах 350-750 мл. У женщин вместимость органа составляет от 250 до 550 мл.

Толщина стенок – 2-4 мм в наполненном состоянии, после опорожнения – 12-15 мм. Неравномерная толщина может указывать на патологию.

Допустимый объем остаточной мочи – 50 мл. Превышение этого показателя – возможный симптом развития воспаления.

На УЗИ выявляются аномалии развития, острые и хронические патологии – цистит, гиперактивный мочевой пузырь, опухоли, в том числе раковые, мочекаменная болезнь.

С помощью этой несложной процедуры можно выявить кисты, дивертикулы, пролапс органов таза, уретроцеле (дефект мочеточника, чаще врожденный), варикозную болезнь тазовых вен.

Камни могут формироваться непосредственно в мочевом пузыре (первичные) или попадать туда вместе с током мочи из почек (вторичные). Первичные конкременты нередко образуются у пожилых мужчин с аденомой простаты ввиду нарушения оттока мочи.

Причиной формирования вторичных обычно становится мочекаменная болезнь. УЗ-диагностика позволяет не только обнаружить камни, но и оценить их размеры, форму и положение.