УЗИ печени

УЗИ печени – это безопасный и информативный способ диагностирования печеночных заболеваний. Оно помогает дать оценку состояния паренхимы – основной функциональной структуры печени, сосудов, желчевыводящих путей.

Что показывает УЗИ печени

С помощью исследования определяются структурные особенности, функциональность, величина и положение органа в брюшной полости. УЗ-диагностика информативна при подозрении на жировой гепатоз, лямблиоз, гепатит и другие патологии воспалительного, обменного, онкологического происхождения.

Процедура проводится самостоятельно или в сочетании с УЗИ желчного пузыря, допплерографией сосудов. Дополнительное обследование желчного пузыря позволяет оценить состояние всей билиарной системы, включая печеночный проток и сфинктеры, отвечающие за транспорт желчи.

УЗИ печени с допплерографией дополняется демонстрацией состояния сосудистой стенки, проходимости сосудов, извилистости капиллярной сети, вен и артерий.

УЗ-диагностика – это неинвазивный, доступный и безопасный способ обследования, который может проводиться для выявления и отслеживания динамики заболеваний, а также в профилактических целях.

Показания к УЗИ печени

• Боли справа под ребрами, нарастающие после употребления жирного, алкогольных напитков, физических нагрузок.
• Горький привкус во рту, не зависящий от приема пищи.
• Снижение аппетита, периодические приступы тошноты.
• Неестественный цвет мочи, как правило, ярко-желтый.
• Кожный зуд, не связанный с дерматологическими заболеваниями, аллергией.
• Пожелтение глазных склер, кожных покровов.
• Травмы живота.
• Злоупотребление спиртными напитками, наркотиками.
• Хронические патологии печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
• Длительный прием некоторых лекарств, включая контрацептивы.
• Гепатит в анамнезе.
• Планирование операций на органах брюшной полости.

Противопоказания к УЗИ печени

УЗ-исследование печени не имеет противопоказаний и может проводиться любому человеку независимо от возраста и состояния здоровья. Исключения могут быть при повреждении кожи в области живота – раны, ожоги. В таких случаях диагностика выполняется после заживления тканей.

Как делают УЗИ печени

Пациент снимает одежду с верхней части тела, ложится на кушетку на спину. Врач обрабатывает область интереса специальным гелем и прикладывает к коже датчик. Гель улучшает проходимость волн и скольжение по телу.

Специалист УЗ-диагностики плавно перемещает наконечник аппарата в разные стороны и по кругу, сканируя органы. Исследование выполняется на вдохе, не вызывает боль и дискомфортные ощущения.

Врач может попросить пациента изменить позу: повернуться на бок, живот или встать.

Расшифровка результатов УЗИ печени

У здорового органа мелкозернистая, однородная структура, умеренная эхогенность.

На процедуре УЗИ печени обнаруживаются:

• гепатит, камни в желчном пузыре. Объемное изображение показывает диффузные изменения по всему периметру органа, контуры размыты. При гепатите могут снижаться плотность печеночных тканей, отмечаться признаки воспаления, фиброзные изменения;
• цирроз. На ранних стадиях печень выглядит увеличенной, но затем ее размеры уменьшаются в силу отмирания гепатоцитов. Размеры правой и левой долей могут быть разными. Поверхность становится бугристой, мозаичной, появляется зернистость, меняется сосудистая сеть, ткани склерозируются. Края печени закругляются, углы расширяются;
• опухоли и метастазы. Новообразования имеют в большинстве случаев повышенную эхогенность, вызывают выбухание печени;
• жировая дистрофия (гепатоз). Может наблюдаться при диабете, злоупотреблении алкоголем, метаболических нарушениях. Выявляется по повышенной эхогенности (светлая печень) и характерным изменениям в паренхиме;
• синдром Бадда-Киари. Аномалия печеночных сосудов, как правило, врожденная;
• лямблиоз. Визуализируется как участки (пятна) повышенной эхогенности;
• кальцификаты, кисты, абсцессы.

Норма размеров печени по УЗИ

Печень – это орган клиновидной (пирамидальной) конфигурации, состоящий из двух долей. Размер и форма долей отличаются между собой. Поверхность органа гладкая, без бугров и ямок. Нижний край печени заострен.

При расшифровке данных исследования определяют:

• структуру печеночной паренхимы;
• эхогенность;
• четкость границ;
• размеры.

Если никаких отклонений нет, описание звучит примерно так: «структура гомогенная, контуры четкие». Эхогенность печени примерно та же, что у поджелудочной железы.

Рассмотрим норму размеров печени у взрослых.

Печень в целом:

• длина – 12-17 см;
• высота – 19-23 см;
• толщина стенок – 10-12 мм;
• вертикальный косой срез – до 16 см;
• структура – мелко-зернистая;
• края – четкие.

Правая доля:

• длина – 11-15 см;
• толщина в передне-заднем направлении – 11-13 см;
• вертикальный косой срез – до 15 см.

Левая (малая) доля:

• высота – до 10 см;
• толщина – до 6 см.

В норме фиброз вен и желчного протока, объемные образования отсутствуют. Увеличенные размеры печени свидетельствуют о гепатомегалии. Она может также незначительно увеличиваться при вирусных и некоторых общих болезнях, но быстро возвращается к исходным размерам.

Поверхность печени мелкозернистая. Крупная зернистость наблюдается при сахарном диабете, ожирении и других нарушениях.

Данные УЗ-диагностики не всегда специфичны на 100%, чтобы поставить точный диагноз. Поэтому трактуются только в контексте с результатами других исследований. При оценке обнаруженных изменений учитываются имеющиеся симптомы и жалобы больного, показатели анализов крови: уровень билирубина, печеночных трансаминаз, лейкоцитов.