УЗИ матки

УЗИ матки – одно из наиболее информативных исследований, применяемых в диагностике женских болезней. С его помощью обнаруживаются различные патологии репродуктивных органов, оценивается их функциональность.

Что показывает УЗИ матки

У женщин исследование проводится в рамках профилактических скринингов, при планировании и после наступления беременности. Его назначают в случае негативной симптоматики со стороны мочеполовой сферы.

На УЗИ матки и придатков визуализируются особенности расположения, структуры, а также форма и размеры органов.

Процедура отличается безопасностью для пациентки и не вызывает неприятных ощущений при выполнении.

Показания к проведению УЗИ матки

• Болевой синдром внизу живота.
• Болевые ощущения, кровянистые выделения при половых контактах.
• Контроль положения внутриматочной спирали.
• Оценка состояния органов после оперативных вмешательств, абортов.
• Цервикометрия (измерение длины цервикального канала) при беременности.
• Сбой цикла – укорочение, удлинение, нерегулярность.
• Изменение характера и объема влагалищных выделений.
• Болезненные, обильные месячные.
• Кровянистые выделения в межменструальном периоде.
• Бесплодие.
• Подтверждение наступления беременности.
• Мониторинг развития беременности на разных сроках.
• Диагностированные миома, эндометриоз.
• Профилактический скрининг, который проводится раз в полгода или год, в зависимости от анамнеза.
• Отслеживание роста и развития фолликулов (фолликулометрия).
• Оценка эффективности консервативного и хирургического лечения.

УЗИ матки может выполняться пациенткам всех возрастов, частота и количество исследований не ограничены. Противопоказаний и ограничений у процедуры нет.

Подготовка к УЗИ матки

Существует три вида УЗИ матки, от выбора которых зависят подготовительные мероприятия.

Чаще всего проводится трансвагинальное исследование через влагалище. К нему готовиться не нужно, но желательно предварительно помочиться. Полный мочевой пузырь может затруднять обзор.

К трансабдоминальному УЗИ матки требуется более тщательная подготовка. Нужно на 2-3 дня исключить газообразующие продукты, вызывающие метеоризм. Это соки, свежие фрукты, большинство овощей, но особенно капуста, бобовые, грибные блюда и все каши, кроме рисовой.

При склонности к запорам и вздутию живота стоит проконсультироваться с врачом. Возможно, он порекомендует слабительные или ветрогонные препараты.

Кроме того, трансабдоминальное исследование обычно проводится с полным мочевым пузырем, что улучшает визуализацию. Поэтому за час до него нужно выпить около 0,5 литра жидкости.

Перед трансректальным УЗИ матки нужно очистить кишечник естественным способом, с помощью слабительных средств или клизмы. При необходимости наполнения мочевого пузыря – выпить до литра воды за 2-4 часа до исследования.

Перед проведением процедуры любым способом необходимо воздерживаться от приема пищи в течение минимум 3-4-х часов.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

На какой день цикла делают УЗИ матки

При нарушениях цикла, длительном отсутствии менструаций, бесплодии и некоторых других показаниях дату исследования определяет врач.

Наиболее информативна УЗ-диагностика на 5-8-й день цикла. В остальные дни эндометрий утолщается, и выявить патологические изменения труднее. Но из этого правила есть ряд исключений.

Фолликулометрия выполняется несколько раз на протяжении одного цикла. Первая процедура проводится на 8-10-й день, сразу после окончания менструации. Если цикл нерегулярный, ее могут сделать раньше.

Далее УЗИ повторяют каждые 1-3 дня до планируемой даты овуляции. Если последняя не наступает, исследования продолжают до дня начала следующих месячных.

Иногда, чтобы получить достоверные результаты, обследование проводится в течение 2-3-х циклов.

Точный график УЗИ составляет врач для каждой женщины отдельно.

При наличии признаков, указывающих на миому, диагностика выполняется на 5-10-й, 16-20-й день.

Женщины с эндометриозом делают УЗИ в конце цикла – на 25-28-й день.

Важно понимать, что у женщин репродуктивного возраста показатели эндометрия и яичников существенно разнятся в зависимости от фазы цикла. Это нужно обязательно учитывать во избежание неверной интерпретации данных и определения физиологических изменений как патологических.

Когда делают УЗИ матки беременным

Беременным женщинам обследование показано трижды, по одному разу в триместр. Сроки проведения:

• 1-й триместр — 10-14-я недели;
• 2-й триместр — 20-24-я недели;
• 3-й триместр — 30-34-я недели;

При необходимости график обследования корректируется акушером-гинекологом.

Как делают УЗИ матки

Врачи обязательно предупреждают пациенток о том, каким способом будет проводиться процедура УЗИ.

Трансвагинальный

При проведении УЗИ матки трансвагинальным методом женщина ложится на спину и разводит ноги. Специалист вводит датчик с надетым презервативом во влагалище и водит им в разных направлениях.

Трансабдоминальный

Пациентка также лежит на спине, освободив низ живота от одежды. Врач прикладывает УЗ-наконечник к коже живота и перемещает его, ориентируясь на изображение, которое выводится на экран монитора.

Трансректальный

Женщина лежит на боку, УЗ-датчик вводится в задний проход. Такой способ обследования используется редко, только у девственниц и пациенток с онкологическими поражениями, опухолями на задней стенке матки.

Длительность процедуры составляет от 10 до 20 минут.

Расшифровка результатов УЗИ матки

В норме матка имеет грушевидную форму и однородную структуру с четкими, но неровными контурами. Включения в миометрии отсутствуют, объемные образования не просматриваются, свободная жидкость не визуализируется.

У женщин репродуктивного возраста могут обнаруживаться фолликулярные кисты, что является вариантом нормы.

Нормальным положением считается антефлексия, антеверзия – частичное или полное отклонение матки кпереди.

При обследовании мочевого пузыря признаков воспалительного процесса нет, после опорожнения количество остаточной мочи не превышает норму.

Средние размеры матки по УЗИ:

• длина – 4-7 см;
• ширина – 4 см;
• толщина – 4-5 см.

У рожавших женщин матка, как правило, имеет несколько большие размеры, в пределах 5,1/3,7/5 см.

Длина шейки матки составляет в среднем 4 см, диаметр – 3 см.

У женщин в постменопаузе размеры матки уменьшаются за счет истончения стенки, вызванного атрофией миометрия, и сужения полости. Незначительное сужение отмечается в цервикальном канале. Размеры шейки матки сохраняются.

Размеры яичников:

• длина – 2,5-4,1 см;
• ширина – 1,5-3,1 см;
• толщина – 1,0-2,2 см;
• объем – 8-10 см3.

Объем здорового яичника в период овуляции не превышает 8 см, вне периода овуляции – 10 см. Уменьшенный объем свидетельствует о преждевременном истощении гонад. Увеличение может быть связано с поликистозом, развитием воспалительного процесса.

Оптимальная толщина эндометрия – 8-12 мм.

В маточном канале возможно присутствие небольшого количества слизи.

С помощью УЗИ выявляются гипоплазия, инфантилизм матки, а также пороки развития:

• удвоение;
• одно- и двурогость;
• дугообразная, детская (рудиментарная) матка.

Методика позволяет также обнаружить пролапс матки и внематочную беременность.