Прием врача
Прием (осмотр, консультация) врача первичный
2 500 ₽
Телемедицина
Консультация врача с применением телемедицинских технологий
1 500 ₽
Анализы
790 ₽
Выезды на дом
Консультация врача-специалиста на дому (в пределах МКАД)
3 890 ₽
Гиперплазия эндометрия: причины, симптомы, лечение
Причины
Симптомы
Классификация
Осложнения
Диагностика
Лечение
Гиперплазия эндометрия – это патология, для которой характерно разрастание желез слизистой оболочки матки. Здоровый эндометрий состоит из желез и стромы, причем на долю последней приходится более 50% площади. При заболевании это соотношение меняется, и железы начинают занимать лидирующие позиции по отношению к строме.
Диагноз гиперплазии эндометрия матки ставится только на основании гистологического исследования. Все остальные методы являются вспомогательными и помогают только заподозрить заболевание, но не поставить точный диагноз.
Без своевременного обнаружения, а также правильного лечения в несколько раз увеличивается риск появления рака. Заболевание является довольно распространенным и обычно диагностируется в возрасте около 45 лет.
Основными пусковыми механизмами для начала перестройки слизистой матки можно назвать следующие факторы:
Также ярким симптомом становится выделение крови между менструациями. Кровотечение может длиться всего пару дней, а иногда растягиваться до недели. У некоторых пациенток отмечается отсутствие месячных более полугода.
Еще один признак гиперплазии эндометрия – отсутствие беременности даже при половой жизни без всякой защиты. В начале климактерического периода возможны небольшие кровянистые выделения, которые могут появляться время от времени или же быть продолжительными и появляться регулярно. И только в некоторых случаях имеются жалобы на головную боль, лишний вес, плохой сон, повышенную утомляемость, раздражительность и снижение работоспособности.
Очаговая гиперплазия эндометрия – это патология, которая проявляется только на определенном участке слизистой оболочки матки. Отличительная особенность – мажущие кровянистые выделения в межменструальный период, которые носят периодический характер. Это приводит к анемии хронического течения, которая наступает довольно быстро на фоне отсутствующего лечения.
Простая гиперплазия эндометрия – это состояние, при котором во время гистологического исследования не обнаруживаются клетки атипии. Основные причины такого заболевания – аборты, выскабливания, гормональные нарушения. Такой процесс никогда не перерождается в злокачественный, однако требует обязательного лечения.
Атипическая гиперплазия эндометрия считается одной из самых опасных. Она делится на сложную, простую и неоплазию. По результатам анализа здесь отмечается множество генетических изменений, а риск развития рака превышает 60%.
Основная цель такой классификации – разделить доброкачественную и злокачественную гиперплазии, так как дальнейшая тактика лечения таких пациентов очень разная.
Второе по частоте осложнение – бесплодие. Причем женщина не только не может самостоятельно зачать, но даже искусственное оплодотворение с помощью ЭКО не приносит результата, так как качество эндометрия сильно страдает, и прикрепление эмбриона невозможно.
Но наиболее опасное осложнение – это перерождение в аденокарциному, то есть рак.
Основным диагностическим исследованием является трансвагинальное УЗИ. Однако полученные результаты нельзя считать слишком надежными. Женщине в любом случае проводится диагностическая гистероскопия, которая помогает осмотреть матку изнутри и взять необходимые ткани для гистологического анализа.
Гиперплазия эндометрия в менопаузе диагностируется на основании толщины слоя эпидермиса: в норме он не превышает 5 мм. Все, что больше этого, требует более тщательной дальнейшей диагностики.
Выскабливание при гиперплазии эндометрия возможно с диагностической или лечебной целью, особенно при сильном и продолжительном маточном кровотечении, не имеющем никакого отношения к выделениям во время менструации.
При диагностике болезнь следует дифференцировать с полипом, миомой, эндометритом, раком эндометрия.
Если атипии нет, гиперплазия эндометрия лечится лекарствами. Специальными препаратами нормализуется менструальный цикл, при необходимости проводится борьба с ожирением, назначается прием пероральных контрацептивов, циклических гестагенов, устанавливается внутриматочная спираль «Мирена». Операция при таком виде гиперплазии эндометрия используется очень редко.
После курса лечения следует провести две диагностические гистероскопии, и если обе дадут отрицательный результат, то пациентка считается здоровой. Дюфастон при гиперплазии эндометрия должен назначаться только врачом, самостоятельное и бесконтрольное его применение может вызвать серьезные побочные явления.
Лечение атипичной формы назначается очень редко и лишь при большом желании пациентки сохранить матку. Основная терапия – хирургическое удаление матки, ее шейки, яичников.
Хирургическое удаление гиперплазии эндометрия используется по следующим показаниям:
При диагностировании атипической формы эффективность лечения составит не более 50% всех случаев. В 25% всех случаев наступает рецидив и еще в четверти случаев заболевание переходит в рак эндометрия.
Диагноз гиперплазии эндометрия матки ставится только на основании гистологического исследования. Все остальные методы являются вспомогательными и помогают только заподозрить заболевание, но не поставить точный диагноз.
Без своевременного обнаружения, а также правильного лечения в несколько раз увеличивается риск появления рака. Заболевание является довольно распространенным и обычно диагностируется в возрасте около 45 лет.
Причины и провоцирующие факторы
Гиперплазия эндометрия – это патология, которая имеет множество причин. Поэтому точно сказать, почему именно появилось заболевание, может только врач-гинеколог.Основными пусковыми механизмами для начала перестройки слизистой матки можно назвать следующие факторы:
- ожирение, когда в жировой ткани происходит усиленное выделение эстрогенов;
- возраст более 40 лет;
- генетическая предрасположенность;
- возрастные изменения в организме;
- курение и алкоголизм;
- начало менструаций в возрасте младше 12 лет;
- поздняя менопауза, наступившая после 55 лет;
- слишком длительная менопауза;
- отсутствие овуляции на протяжении полугода до менопаузы;
- сахарный диабет второго типа;
- синдром поликистозных яичников;
- бесплодие;
- опухоли яичников на фоне гормональных заболеваний;
- болезни щитовидной железы;
- аутоиммунные состояния;
- лечение гормонами;
- использование тамоксифена при лечении рака.
Симптомы
Симптомы гиперплазии эндометрия выражены не так ярко, как, например, при воспалительных заболеваниях. Однако во время расспроса врачом женщина может отмечать некоторые необычные проявления, связанные с менструациями. Особого внимания требуют случаи, когда между двумя менструациями проходит больше 35 дней или меньше 21 дня. Отмечается обильное выделение крови, сами месячные обильные.Также ярким симптомом становится выделение крови между менструациями. Кровотечение может длиться всего пару дней, а иногда растягиваться до недели. У некоторых пациенток отмечается отсутствие месячных более полугода.
Еще один признак гиперплазии эндометрия – отсутствие беременности даже при половой жизни без всякой защиты. В начале климактерического периода возможны небольшие кровянистые выделения, которые могут появляться время от времени или же быть продолжительными и появляться регулярно. И только в некоторых случаях имеются жалобы на головную боль, лишний вес, плохой сон, повышенную утомляемость, раздражительность и снижение работоспособности.
У вас появились симптомы?
Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78
Классификация
Железистая гиперплазия эндометрия – слишком сильное разрастание железистой ткани эндометрия, отчего он утолщается и увеличивается в размерах. Основные проявления – обильные месячные, кровотечения между менструациями, анемия и бесплодие. Возникнуть может практически в любом возрасте, но чаще всего диагностируется на фоне угасания гормональной функции.Очаговая гиперплазия эндометрия – это патология, которая проявляется только на определенном участке слизистой оболочки матки. Отличительная особенность – мажущие кровянистые выделения в межменструальный период, которые носят периодический характер. Это приводит к анемии хронического течения, которая наступает довольно быстро на фоне отсутствующего лечения.
Простая гиперплазия эндометрия – это состояние, при котором во время гистологического исследования не обнаруживаются клетки атипии. Основные причины такого заболевания – аборты, выскабливания, гормональные нарушения. Такой процесс никогда не перерождается в злокачественный, однако требует обязательного лечения.
Атипическая гиперплазия эндометрия считается одной из самых опасных. Она делится на сложную, простую и неоплазию. По результатам анализа здесь отмечается множество генетических изменений, а риск развития рака превышает 60%.
Основная цель такой классификации – разделить доброкачественную и злокачественную гиперплазии, так как дальнейшая тактика лечения таких пациентов очень разная.
Осложнения
Самое частое осложнение, которое характерно для этой патологии – анемия. Связано малокровие с тем, что у женщины, кроме обычного менструального кровотечения, часто бывают и межменструальные, а это значительно снижает уровень гемоглобина и железа в крови.Второе по частоте осложнение – бесплодие. Причем женщина не только не может самостоятельно зачать, но даже искусственное оплодотворение с помощью ЭКО не приносит результата, так как качество эндометрия сильно страдает, и прикрепление эмбриона невозможно.
Но наиболее опасное осложнение – это перерождение в аденокарциному, то есть рак.
Диагностика
Гиперплазия эндометрия, а что это за заболевание, было описано выше, требует тщательной диагностики, которая позволит поставить точный диагноз и начать адекватное лечение. Диагноз основывается на анамнезе, симптоматике и жалобах пациентки.Основным диагностическим исследованием является трансвагинальное УЗИ. Однако полученные результаты нельзя считать слишком надежными. Женщине в любом случае проводится диагностическая гистероскопия, которая помогает осмотреть матку изнутри и взять необходимые ткани для гистологического анализа.
Гиперплазия эндометрия в менопаузе диагностируется на основании толщины слоя эпидермиса: в норме он не превышает 5 мм. Все, что больше этого, требует более тщательной дальнейшей диагностики.
Выскабливание при гиперплазии эндометрия возможно с диагностической или лечебной целью, особенно при сильном и продолжительном маточном кровотечении, не имеющем никакого отношения к выделениям во время менструации.
При диагностике болезнь следует дифференцировать с полипом, миомой, эндометритом, раком эндометрия.
Лечение
Лечение гиперплазии эндометрия преследует 3 цели – не допустить развития рака, исключить другие сопутствующие онкологические процессы в тканях матки и выбрать правильный план дальнейшей терапии после постановки диагноза. Терапия выбирается в зависимости от наличия атипии, на основе гистологического результата.Если атипии нет, гиперплазия эндометрия лечится лекарствами. Специальными препаратами нормализуется менструальный цикл, при необходимости проводится борьба с ожирением, назначается прием пероральных контрацептивов, циклических гестагенов, устанавливается внутриматочная спираль «Мирена». Операция при таком виде гиперплазии эндометрия используется очень редко.
После курса лечения следует провести две диагностические гистероскопии, и если обе дадут отрицательный результат, то пациентка считается здоровой. Дюфастон при гиперплазии эндометрия должен назначаться только врачом, самостоятельное и бесконтрольное его применение может вызвать серьезные побочные явления.
Лечение атипичной формы назначается очень редко и лишь при большом желании пациентки сохранить матку. Основная терапия – хирургическое удаление матки, ее шейки, яичников.
Хирургическое удаление гиперплазии эндометрия используется по следующим показаниям:
- атипичная форма и возраст более 50 лет;
- появление атипичного процесса на фоне лечения, хотя изначально при обследовании у пациентки была неатипическая форма;
- рецидивирующая форма, сочетающаяся с миомой матки, аденомиозом или эндометриозом.
При диагностировании атипической формы эффективность лечения составит не более 50% всех случаев. В 25% всех случаев наступает рецидив и еще в четверти случаев заболевание переходит в рак эндометрия.
Автор статьи:
Шкляр Алексей Алексеевич
Врач-акушер-гинеколог
опыт работы 15 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Записаться на приемЗаписаться онлайн
Отзывы
Ангелина
17.04.2023 21:22:48
Клиника
м. Сухаревская
Хочу оставить положительный отзыв об Алексее Алексеевиче и персонале. Мне проводили процедуру ГСГ, которая требует высокой квалификации и отточенных навыков, для проведения столь неприятной процедуры быстро и по возможности безболезненно. От всей души благодарю Алексея Алексеевича, который уже с порога одарил заботой и рассеял мое беспокойство. Все объяснил, показал, рассказал для чего и зачем, на протяжении всего времени поддерживал и помогал. Врач от Бога! Компетентный и с золотыми руками. Персонал, присутствующий на процедуре, создал семейную атмосферу, мне было очень комфортно ! Действительно- человеческое отношение! Благодарю ! Всем буду рекомендовать поликлинику и врача! Спасибо большое !
Анна
12.10.2020 11:10:28
Клиника
м. Сухаревская
Низкий поклон Шкляр А.А !!! Это врач с золотыми руками ! У меня была по счёту 5 операция и ему удалось сделать ее с помощью лапароскопии! Учитывая многочисленный спаечный процесс после полостных операций ! А самое главное , ему удалось сохранить яичник !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде ! С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде ! С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !
Владислава
08.09.2020 11:23:01
Клиника
м. Сухаревская
Сегодня была на приёме у Алексея Алексеевича и осталось очень довольна. Рассудительный, все спокойно выслушает, объяснит.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.
Диана
14.07.2020 23:08:55
Клиника
м. Сухаревская
Я в восторге. Очень рада взаимодействию с таким прекрасным врачом. Алексей Алексеевич мастер своего дела. Великолепный хирург с золотыми руками. На приемах всегда чувствовала себя спокойно. Алексей Алексеевич всегда выслушивает проблему, подбирает индивидуальное решение для лечения. С Алексеем Алексеевичем делали удаление матки и вагинопластику. Все прошло четко, гладко и профессионально. Спасибо огромное.
Елена
25.03.2024 16:25:28
Доктор, спасибо Вам большое, что избавили меня от миомы. Перед операцией были невыносимые кровотечения по 14 дней, а теперь все наладилось!
Какое счастье не бояться "этих дней", а жить нормальной жизнью!
Спасибо за чуткость и профессионализм!
Всем здоровья!
Какое счастье не бояться "этих дней", а жить нормальной жизнью!
Спасибо за чуткость и профессионализм!
Всем здоровья!
Инна
11.02.2023 20:28:37
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю огромную благодарность Шкляру Алексею Алексеевичу. Считаю его работу достойной и оцениваю на 5 (по пяти бальной шкале). Классификация проделанной работы - 100%, профессионализм- 100%, безопасность на высшем уровне, оценка риска - 0%, обслуживание в его подчинении персонала достойное. Ещё раз огромное спасибо Вам Алексей Алексеевич!!!!
Инна
30.12.2021 21:55:20
Клиника
м. Сухаревская
Обратилась к Шкляр Алексею Алексеевичу Хочу Хочу выразить огромнейшую благодарность всему коллективу операционного блока Шкляр Алексея Алексеевича.Вы все врачи с большой буквы .Не устаю благодарить Бога что свел меня с Вами. Попала я к Вам по рекомендации Сорвачевой М.В. Созвонились с доктором по телефону и назначили день операции.Впервые я была приятно удивлена,как Алексей Алексеевич мне все подробно рассказал и успокоил. Через пару недель я приехала в клинику к 10,00 с полным списком анализов,и уже в 11 лежала на операционном столе,честно говоря я даже не успела испугаться) Потом пришел волшебник анестезиолог и я сладко уснула. Проснулась уже в кровате,ничего не болело,не было никаких отходняков,просто обычное утреннее пробуждение.Никогда бы не поверила что такое вообще возможно,очень благодарна за прекрасный сон. До этого у меня был не один общий наркоз в гос.больницах,и теперь я точно поняла что там меня хотели видимо убить,но не получилось. Последующие два часа пока нельзя было вставать ко мне приходили замечательные медсестры спрашивая как я себя чувствую и не нужно ли мне что-то,ставили капельницы,а я лежала и не верила что все страшное позади))Через 2 часа после операции я уже вставала и пила вкусный бульончик и чай. Оставшееся время до сна я гуляла по палате совершенно не чувствовала боли,немного слабость и только. На следующее утро меня вкусненько покормили и выписали домой.После выписки Алексей Алексеевич постоянно на связи,беспокоится о моем самочувствии больше чем родные даже. Мне потребовалось дальнейшее лечение,он помогает мне даже в этом,созваниваясь с лучшими врачами и клиниками,поддерживает.И я теперь точно знаю,что я в самых надежных руках .Спасибо Вам большое еще раз. Процветания Вашей клинике и низкий поклон всем Вашим врачам.Вы лучшие!!!
Ирина
11.04.2024 21:01:26
Клиника
м. Сухаревская
Алексей Алексеевич - очень хороший, грамотный врач, провёл операцию офигенно и с позитивом (хотя признаться честно я очень боялась, но он сиог расположить к себе). Золотые руки, очень рада что операции и проверки осуществлял именно он. Не могу не отметить очень хорошую работу всего оперблока "Поликлиника.ру" на Сухаревской: анестезиолога, второго гинеколога - Арутюнян Карины Николаевны, медсестёр. Все очень внимательные, при выписке получила все ответы на вопросы, все очень оперативно. Спасибо огромное! Обязательно буду рекомендовать и клинику и специалистов❤️
Ирина
11.04.2024 20:52:06
Была сегодня у Алексея Алексеевича сразу на нескольких процедурах, боялась ужасно) но как выяснилось зря) с первых минут располагает к себе, очень позитивный и профессионал своего дела) очень рада, что попала к именно нему. Спасибо Вам огромное ❤️
Но в принципе также хочется отметить и в целом отметить очень приятную атмосферу в данной клинике)
Но в принципе также хочется отметить и в целом отметить очень приятную атмосферу в данной клинике)
Ирина
15.01.2024 15:29:28
Клиника
м. Сухаревская
Замечательный врач! Мне его рекомендовали коллеги и другие пациенты, и уже при подготовке к операции стало понятно, почему. Очень профессиональный доктор и замечательный человек. Алексей Алексеевич умеет правильно настроить и внушить уверенность, что все будет замечательно. Поэтому я и операции совсем не боялась, и восстановилась быстро. К слову, команда у доктора крутая, причем все. Сестрички очень внимательные и предупредительные. Ассистент, анестезиолог - все замечательные и умеют создать такую атмосферу, будто ты не в клинике, а в гостях. Спасибо всем огромное, а Доктору - особенная благодарность. И побольше бы таких врачей :) Я уже рекомендую его и клинику всем своим коллегам и знакомым
01/25
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога первичный5500
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога повторный2600
- Прием, консультация заведующего отделением гинекологии/к.м.н. повторный3600
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
01/66
Услуги по направлению
- Абляция эндометрия
- Биопсия шейки матки
- Биопсия эндометрия
- Бужирование цервикального канала
- Вагинопластика (пластика влагалища)
- Вакцинация от ВПЧ
- Видеокольпоскопия
- Генетические исследования в гинекологии
- Гинекологический массаж
- Гистеросальпингография (ГСГ маточных труб)
- Кольпоскопия шейки матки
- Конизация шейки матки
- КТГ (кардиотокография) плода
- Лабиопластика
- Лазер в гинекологии
- Лапароскопия маточных труб
- Лапароскопия яичников
- Лечение климакса
- Лечение плацентарным препаратом Лаеннек
- Офисная гистероскопия
- РДВ (раздельное диагностическое выскабливание)
- Санация влагалища
- Стерилизация женщин
- Удаление кисты бартолиновой железы
- Удаление кисты яичника
- Удаление кондилом
- Удаление матки
- Удаление полипов матки
- Удаление полипов шейки матки
- Удаление полипов эндометрия
- Удаление яичника
- Установка акушерского и гинекологического пессария
- Установка и удаление ВМС (внутриматочной спирали)
- Фолликулометрия
- Хирургическая дефлорация
- Экстирпация матки
Показать еще
Статьи о здоровье
0 / 0
Выезд врача на дом