КТ надпочечников

КТ надпочечников - это один из самых информативных методов визуализации, который позволяет врачам детально рассмотреть структуру надпочечников - двух небольших желез, расположенных над почками и играющих ключевую роль в выработке гормонов, таких как кортизол, адреналин и альдостерон. Эти гормоны регулируют многие важные функции организма, в том числе обмен веществ, уровень стресса и артериальное давление.

Что показывает КТ надпочечников

Зачастую для выявления патологии внутренних органов КТ не является методом выбора. Однако в связи с тем, что надпочечники небольших размеров, а их плотность такая же, как и забрюшинной клетчатки, надпочечники без структурных изменений зачастую не удается визуализировать на УЗИ, особенно если у пациента есть выраженная подкожно жировая клетчатка. Поэтому для определения структуры и размеров анатомически нормальных надпочечников предпочтительнее КТ.

На КТ можно определить:

• доброкачественные аденомы, их размер и плотность;
• злокачественные опухоли (рак надпочечников), их размеры, структуру и наличие метастазов в окружающих тканях, регионарные лимфоузлы;
• вторичные опухоли в надпочечниках, например при раке легких, груди или почек;
• кисты (это заполненные жидкостью полости, которые зачастую безобидные, если не растут и не вызывают симптомы);
• феохромоцитому (редкая опухоль, которая синтезирует в большом количестве адреналин, норадреналин и дофамин и приводит к злокачественной гипертензии, тахикардии, неврологической симптоматике, похудению, потливости);
• острое кровоизлияние в надпочечники (может возникнуть после травмы или при сепсисе, менингококцемии и требует оказания неотложной помощи);
• воспалительные процессы (адреналин);
• травмы (разрывы, гематомы или кровоизлияния);
• кальцификации (как признак перенесенных инфекций, травм, туберкулеза, опухоли);
• аномалии развития, такие как гиперплазия (увеличение желез) или гипоплазия (недоразвитие), что может влиять на выработку гормонов.

Показания к КТ надпочечников

Надпочечники могут быть поражены различными заболеваниями, начиная от доброкачественных аденом до серьезных патологий.

КТ назначают, когда возникает подозрение на одно из следующих состояний:

• доброкачественные или злокачественные опухоли;
• гормональные нарушения - синдром, или болезнь Кушинга (избыточное количество кортизола), или первичный гиперальдостеронизм (избыток альдостерона);
• травмы поясничной области, живота, проникающие ранения, после аварии или падения;
• феохромоцитома, которая клинически проявляется гипертензией;
• артериальная гипертензия;
• снижение массы тела;
• недержание мочи;
• гирсутизм;
• боль в пояснице;
• бесплодие;
• гипергликемия (высокий уровень сахара в крови);
• тошнота, рвота, боли в животе.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Противопоказания к КТ надпочечников

Противопоказания связаны с использованием рентгеновского облучения, техническими характеристиками КТ-сканера, введением контрастного вещества. Поэтому метод ограниченно применяется:

• у беременных и лактирующих женщин;
• у детей до 18 лет;
• у людей с клаустрофобией;
• при весе более 150 кг;
• при наличии аллергии на контраст;
• при тяжелой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин);
• при декомпенсированных заболеваниях сердца, печени, легких.

Как делают КТ надпочечников

КТ надпочечников — это неинвазивное исследование, которое занимает всего 10-15 минут. Пациент ложится спиной на специальный стол, руки вытянуты вдоль тела или над головой. Важно лежать неподвижно, чтобы изображения были четкими и точными. Стол постепенно перемещается внутрь томографа — устройства, напоминающего большую «пончикообразную» трубу. Лаборант и врач во время процедуры находятся за стеклянной дверью. При необходимости они могут связаться с вами через громкоговоритель и попросить задержать дыхание на несколько секунд.

В большинстве случаев проводят КТ надпочечников с контрастом для лучшей визуализации надпочечников и оценки их кровоснабжения. При этом сначала делают серию снимков без контраста. Затем контраст вводится внутривенно, и через несколько минут делают повторное сканирование, чтобы выявить, как контрастное вещество накапливается в тканях надпочечников. Во время введения контраста пациент может почувствовать тепло или металлический привкус во рту, это нормальная реакция.

После проведения КТ с контрастированием пациент некоторое время должен остаться в медицинском центре для наблюдения, и если все хорошо, после может отправляться домой.

Расшифровка результатов КТ надпочечников

После завершения сканирования врач-рентгенолог анализирует полученные снимки. Результаты обычно готовы через несколько дней, после чего их можно обсудить с лечащим врачом.

Доброкачественные опухоли зачастую округлой или овальной формы, размером менее 4 см, края четко очерчены, без признаков инфильтрации в окружающие ткани, низкой плотности - ниже 10 HU на нативных (без контраста) изображениях, при введении контраста быстро его накапливают и в течение 10-15 минут более 50% выводит, без кальцинатов.

Злокачественные опухоли чаще крупные, быстро растут, более высокой плотности по сравнению с доброкачественными - выше 20 HU, что связано с наличием жировых клеток в опухоли, с кальцинатами (чаще в центре), инфильтрируют соседние ткани, с неровным краем, структура неоднородная, задерживает контраст на 15-30 минут и более.

Кисты имеют округлую форму, гомогенную структуру, низкой плотности.

Важно помнить, что КТ не является диагнозом, и обязательно необходима консультация врача.