КТ или МРТ

КТ и МРТ – два наиболее точных диагностических метода, используемых в медицинской практике на сегодняшний день. Обе процедуры назначаются врачами разных специальностей для проведения углубленного обследования организма и выявления патологий.

Чем отличается КТ от МРТ

КТ (компьютерная томография) – диагностический метод, основанный на послойном исследовании организма с разных ракурсов при помощи рентгеновского излучения. Если сказать простыми словами, то это модернизированный рентген-аппарат, который делает множество изображений, перерабатывает их и создает пространственное изображение исследуемой части тела.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – совершенно другой метод исследования. Главное отличие – это принцип работы, в основе которого лежит действие магнитного резонанса атомов водорода в тканях. Томограф, являясь большим магнитом, подает электромагнитное излучение, которое стимулирует атомы водорода к колебательным движениям в клетках и тканях. Этот эффект отмечается компьютером и дает возможность создать далее пространственное изображение исследуемого органа.

Сходства двух методов:

не имеют инвазивного и физического контакта с пациентом;
позволяют создать трехмерные, четкие снимки исследуемой области;
выявляют мельчайшие патологические изменения в организме пациента;
имеют широкие диагностические возможности.

Оба вида диагностики могут выявить следующие нарушения в организме:

патологию сосудов;
морфологические нарушения органов;
гнойные и воспалительные процессы;
фиброзные очаги;
аномалии развития;
некрозы тканей;
дегенеративные изменения в костях.

Чтобы ответить на вопрос, в чем разница или что информативнее – КТ или МРТ, необходимо учитывать показания и противопоказания обоих методов исследования.

Показания к проведению компьютерной томографии

КТ применяется для того, чтобы подтвердить или исключить диагноз после других методов исследования, а также при первичном обследовании пациента. Также для повышения информативности компьютерная томография может проводиться совместно с контрастными веществами.

Основными показаниями к проведению компьютерной томографии являются:

заболевания бронхолегочной системы;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
диагностика геморрагических инсультов и кровоизлияний в головной мозг;
повреждения зубов и костной ткани;
травмы и поражения опорно-двигательного аппарата (позвоночника, суставов);
черепно-мозговые травмы;
диагностика новообразований (доброкачественных и злокачественных);
обнаружение инородных тел в организме;
заболевания желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Из вышеперечисленных показаний к компьютерной томографии следует, что данный метод позволяет более точно оценить изменения твердых тканей, костей, органов средостения и сосудов. Поэтому если возникает вопрос, КТ или МРТ необходима при заболеваниях позвоночника, коленных суставов, малого таза, то ответ будет в пользу КТ.

Противопоказания к проведению компьютерной томографии

Так как при КТ происходит облучение пациента рентгеновскими лучами, процедура имеет ряд абсолютных противопоказаний:

беременность и период лактации;
возраст младше 14 лет;
превышение лучевой нагрузки свыше 25 м3в в год;
недавно проведенное радиолечение.

Относительные противопоказания:

декомпенсированные тяжелые состояния пациента;
наличие клаустрофобии;
гиперкинезы или непроизвольные подергивания пациента;
вес более 150 кг.

Также следует отметить, что существует ряд противопоказаний при использовании внутривенного контрастирования:

тяжелая почечная недостаточность;
уровень креатинина выше, чем 100 мкмоль/л;
декомпенсированный сахарный диабет;
прием метформина;
эндокринная патология;
аллергия на йодсодержащие вещества в анамнезе.

Показания к проведению магнитно-резонансной томографии

В отличие от КТ, МРТ позволяет более тщательно изучить мягкие ткани, головной мозг, сосуды, опухолевые образования. Поэтому при выборе метода диагностики – КТ или МРТ с целью обследования брюшной полости и кишечника, головного мозга, выбор делается в пользу МРТ. Так как это все высоководородные среды, то действие магнитного резонанса отлично работает. Причиной для проведения исследования может стать подозрение на заболевание любого органа, связок, мышц, нервов. Также МРТ может быть проведена при неясных результатах других исследований.

Показания к проведению процедуры МРТ:

заболевания головного мозга;
аномалии развития органов в малом тазу или брюшной полости;
опухоли в головном мозге;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз позвоночника;
невриты;
заболевания связок и хрящей;
абсцессы или флегмоны в мягких тканях;
тромбозы и тромбоэмболия;
рассеянный склероз.

Противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии

Так как МРТ, в противоположность КТ, не излучает рентгеновские лучи, то этот метод является безопасным и может выполняться большое количество раз без вреда для здоровья. Но для данного исследования также существует список абсолютных и относительных противопоказаний.

Абсолютные противопоказания:

присутствие в организме пациента металлических имплантов (протезы, скрепы, титановые пластины, шунты);
имплантированные устройства (кардиостимуляторы, слуховые аппараты, инсулиновые помпы).

Также следует отметить, что при выборе исследования – КТ или МРТ в области головы и шеи – наличие зубных имплантов, зубных коронок и штифтов не является противопоказанием к проведению МРТ, но об их присутствии необходимо сообщить врачу перед процедурой.

Относительные противопоказания:

татуировки на базе металлсодержащих красителей;
клаустрофобия;
вес пациента более 150 кг.

Преимущества и недостатки КТ и МРТ

Однозначно ответить на вопрос, что лучше сделать – КТ или МРТ, невозможно, так как у каждого метода свои достоинства. Окончательный выбор в пользу какого-либо исследования должен принимать лечащий врач.

Преимущества КТ:

занимает меньше времени;
возможность проводить исследование при наличии имплантируемых устройств;
более низкая стоимость.

Преимущества МРТ:

безопасность;
возможность проводить процедуру неограниченное количество раз.

Недостатки КТ:

отсутствие возможности использования для беременных женщин и детей младше 14 лет;
нельзя применять исследование у пациентов с аллергией на йод и йодсодержащие вещества, используемые при введении контраста;
из-за рентгеновского излучения невозможно проводить КТ несколько раз подряд.

Недостатки МРТ:

главный недостаток – это длительная процедура, при которой важно находиться в замкнутом пространстве, сохраняя неподвижность;
магнит может вывести из строя имплантируемые устройства;
при наличии у пациента татуировок металлосодержащими красителями могут случиться сильные ожоги.

Подготовка к исследованиям

Разницы в подготовке к компьютерной или магнитно-резонансной томографии нет. Чаще всего не следует менять образ жизни перед процедурой, но необходимо придерживаться некоторых правил:

важно выбрать одежду свободного кроя, которая не будет сковывать движения пациента;
при наличии боязни замкнутых пространств или психических расстройств с высоким уровнем возбудимости следует перед диагностикой принять успокоительные лекарственные препараты;
не брать с собой в диагностический кабинет металлические предметы, электронные приборы и гаджеты.

Дополнительная подготовка при исследованиях различной локализации:

при диагностировании заболеваний мочевого пузыря необходимо выпить пол-литра чистой негазированной воды, так процедура проводится при полном мочевом пузыре;
при обследовании органов малого таза или брюшной полости важно исключить прием алкоголя, кофе, кондитерских изделий, бананов, яблок, винограда и других продуктов, которые приводят к повышенному газообразованию;
перед компьютерной томографией с контрастированием необходимо провести биохимический анализ крови на уровень креатинина, чтобы исключить патологию почек и избежать осложнений с выводом контрастного вещества из организма;
перед введением контраста нужно отказаться от приема пищи за 5-6 часов до исследования.