КТ суставов

Поликлиника.ру Услуги КТ (компьютерная томография) КТ суставов

КТ суставов проводится с целью оценки состояния суставных элементов – костей, хрящей, мышечно-связочного аппарата. Это диагностическая процедура, позволяющая с высокой точностью определить наличие патологических очагов дистрофического, воспалительного характера, а также структурные аномалии.

Компьютерная томография является безопасным, безболезненным, неинвазивным способом визуализации внутренних тканей суставов. В ее основе лежит свойство тканей человеческого организма по-разному поглощать рентгеновское излучение.
Томографическая установка производит множество послойных снимков с шагом 0,2-0,5 см для дальнейшей обработки специальной программой и создания объемных изображений.

Лучевая нагрузка на КТ минимальна. Она зависит от объема исследования, числа срезов, которые делает компьютерный томограф за один оборот. Это влияет также на продолжительность процедуры.

Доза облучения при проведении томографии сопоставима с обычным рентгеном. Но точность и информативность КТ намного выше рентгеновской.

КТ – единственная альтернатива МРТ при обследовании людей с вживленными металлоконструкциями.

Что показывает КТ суставов

С помощью томографического исследования обнаруживаются:

деформации суставных поверхностей сочленяющихся костей;
объем синовиальной жидкости в полости сустава;
примеси крови в синовии;
опухоли доброкачественного и злокачественного происхождения, метастазы;
воспалительные, дистрофические процессы при артритах, артрозах;
воспаление кости с развитием остеомиелита;
инородные тела, остеофиты в полости сустава;
дефекты хрящевой ткани, покрывающей головки костей;
изменение кровотока в сосудах, питающих сустав;
травматические повреждения – переломы, трещины, вывихи, подвывихи.

На КТ исследуются преимущественно крупные суставы – тазобедренный, коленный, голеностопный, плечевой, локтевой и лучезапястный. Гнатолог или стоматолог может назначить КТ височно-нижнечелюстного сустава.

На 3D-снимках хорошо визуализируются костные поверхности, которые находятся под хрящами. Именно они чаще всего поражаются при различных заболеваниях суставов. Увидеть, в каком состоянии суставные головки костей, можно только на компьютерной томографии.

Показания и противопоказания к КТ суставов

Показания:

болевой синдром в области сустава, причину которого не удалось выяснить другими методами;
скованность движений, тугоподвижность;
признаки роста опухоли;
подготовка к операции;
контроль проводимого лечения – как консервативного, так и хирургического;
подозрение на присутствие инородного тела внутри сустава;
травмы и их осложнения;
диагностированные артрит, артроз, подагра.

Компьютерная томография может назначаться в качестве скринингового обследования, при первичной диагностике, или как уточняющая процедура для выяснения некоторых деталей, недополученных с помощью рентгена.

На снимках четко видны отечные, уплотненные мягкие ткани, кисты и другие новообразования. Поэтому КТ – один из лучших методов аппаратной диагностики, по результатам которой разрабатываются оптимальная стратегия и тактика терапии суставных патологий.

КТ с контрастным усилением назначается для оценки состояния сосудов, кровоснабжающих сустав. Иногда контрастная томография может быть неинвазивной заменой диагностической артроскопии. Процедура проводится также до и после радиолечения с целью контроля эффективности.

Абсолютных противопоказаний к проведению нативной КТ суставов нет, однако у беременных она проводится только в экстренных случаях.

Относительные ограничения есть лишь у процедуры с контрастом:

беременность на любом сроке, особенно первые три месяца;
возраст до 14 лет;
аллергия на йод;
почечная недостаточность;
тиреотоксикоз, диабет на стадии декомпенсации (неконтролируемый);
вес тела более 120-200 кг, в зависимости от марки томографа.

При наличии противопоказаний решение о проведении КТ принимает врач.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

Подготовка к КТ суставов

Нативная томография, то есть без контрастного усиления, выполняется без какой-либо подготовки.

КТ с контрастом делают натощак, после 2-4-часового голодания. Накануне рекомендуется употреблять легкую пищу, исключив газообразующие продукты.

Пациентам, принимающим «Метформин» и его производные, нужно прекратить прием за 2 дня до исследования и вернуться к препарату через 2 дня после него. В случае необходимости стоит посоветоваться с врачом о возможности его временной замены и определения схемы приема.

Как делают КТ суставов

Пациент снимает все металлические предметы: украшения, ремни. Если проводится сканирование крупных суставов, – например, тазобедренного, – то исследование проводится в положении лежа на спине.

При КТ стоп, кистей возможны разные варианты размещения таким образом, чтобы в тоннель сканера попадала только исследуемая конечность.

Уложив пациента, врач удаляется в соседнее помещение, откуда может разговаривать с ним по громкой связи.

Передвижной стол продвигается в раму томографа, где осуществляется послойное сканирование. Пациент должен все время сохранять неподвижность, так как движения сделают картинку нечеткой, смазанной. Никакого дискомфорта и тем более болезненности он не испытывает.

Перед КТ суставов с контрастом пациенту внутривенно, через автоматический инжектор, вводится контрастирующее вещество.

Продолжительность нативной КТ – в среднем 5 минут, контрастной – до 20 минут.

После процедуры рекомендуется оставаться в клинике минут 30, чтобы убедиться в нормальном самочувствии.

Если КТ проводилась с контрастом, нужно пить больше жидкости для скорейшего выведения контрастирующего вещества из организма.

После контрастной компьютерной томографии нежелательно проводить терапию радиоактивным йодом, делать сцинтиграфию щитовидной железы в течение двух месяцев.

Расшифровка результатов КТ суставов

Результаты сканирования пациенту выдают на руки в тот же день, примерно через 2 часа.

Интерпретация полученных 3D-изображений – процесс непростой и многоэтапный. Он требует от специалиста-рентгенолога высокой квалификации и опыта.

Врач анализирует снимки, фиксируя любые отклонения от нормы на КТ суставов и обращая внимание на важные показатели:

анатомические особенности – величину, форму, взаиморасположение внутрисуставных элементов;
состояние, целостность костных, хрящевых и мягких тканей;
мышечно-связочный аппарат;
наличие патологических очагов воспалительного, инфекционного, дистрофического, опухолевого характера.