МРТ лимфоузлов

МРТ-оценка лимфоузлов: диагностика патологий лимфатической системы

Лимфатическая система является составной частью сосудистой системы и представляет собой добавочное русло венозной системы. Ее основная функция проведение лимфы от тканей в венозное русло (транспортная, резорбционная и дренажная функции), а также образование лимфоидных элементов, участвующих в иммунологических реакциях и обезвреживание попадающих в организм инородных частиц, бактерий и т.п. (барьерная роль). По лимфатическим путям распространяются и клетки злокачественных опухолей.
Лимфатические узлы – часть лимфатической системы, расположенные по ходу лимфатических сосудов. Являются органами лимфопоэза и образования антител. Их можно классифицировать по анатомическому расположению. Обычно лимфоузлы сгруппированы, имеют овальную или почкообразную форму, окружены жировой клетчаткой, хорошо кровоснабжаются.
При патологических процессах происходит изменение их размеров, структуры, контуров и границ, что хорошо визуализируется методами лучевой диагностики.
Первым этапом диагностики является УЗИ – метод позволяет оценить основные критерии (такие как размер, контуры и количество), является скрининговым и безопасным методом исследования. Однако существуют ограничения метода – сложность оценки глубоко расположенных лимфоузлов (преимущественно брюшной полости и забрюшинного пространства).
При подозрении на образование неясной этиологии основным методом оценки является МСКТ с внутривенным контрастированием – метод позволяет исследовать глубоко расположенные лимфоузлы, оценить все характеристики их морфологии, окружающие органы на наличие патологических изменений, а также типы контрастного усиления (как орган накапливает контрастный препарат). Однако МСКТ является источником ионизирующего излучения (лучевая нагрузка), а при в/венном контрастировании используются йодсодержащие препараты.
МРТ с внутривенным контрастированием является безопасным методом исследования, при котором так же оцениваются все морфологические характеристики, как и при МСКТ, характер контрастирования, без лучевой нагрузки на пациента. При в/венном контрастировании используется препараты на основе гадолиния.

Задачи лучевой диагностики при оценке лимфоузлов:

• Дифференциация доброкачественных и злокачественных изменений.
• Оценка структуры.
• Поиск метастатического поражения при опухолях органов малого таза, брюшной полости, шеи.
• Контроль лечения (динамическое наблюдение после химиотерапии или операции).
• Выявление воспалений (реактивное увеличение лимфатических узлов в ответ на воспаление).

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

При МРТ исследованиях существуют противопоказания и ограничения

Абсолютные противопоказания:

• Наличие металлических имплантов: кардиостимуляторы, нейростимуляторы, металлические осколки.
• Первый триместр беременности.

Относительные ограничения:

• Клаустрофобия или психические расстройства: решаются седацией или использованием открытых томографов.
• Почечная недостаточность (при контрастировании): требуется предварительный биохимический анализ крови на креатинин (показывает способность почек к выведению контрастного препарата из организма).
• Наличие медицинских имплантов (клапанов, стентов, искусственных суставов, пластин, штифтов и т.д.) – необходимо предоставить документы о проведенном лечении для решения о МР-безопасности исследования.

Для контрастного усиления дополнительные запреты:

• Беременность на любом сроке;
• Лактация (требуется перерыв 24–48 часов);

Методика проведения

Подготовка зависит от области исследования:

• для стандартного МРТ не требуется;
• для исследования забрюшинных и тазовых узлов рекомендована диета, снижающая газообразование;
• для внутривенного контрастирования необходимо сдать анализ крови на креатинин.

Длительность: 40 минут без в/венного контраста, 60 минут с в/венным контрастированием
Ход процедуры:

1. Пациент ложится на стол томографа. Необходимо лежать неподвижно.
2. Проходят программы без контраста.
3. При контрастном усилении в вену вводится препарат (гадолиний).
4. Сканирование продолжается для создания серий взвешенных изображений после введения контрастного препарата.

МРТ при оценке лимфоузлов — ключевой инструмент в диагностике онкологических, инфекционных и аутоиммунных патологий. Позволяет:

• Обнаружить изменения на ранней стадии;
• Точно определить объем поражения;
• Минимизировать риски для пациента (без радиации).