Top.Mail.Ru

МРТ-оценка лимфоузлов: диагностика патологий лимфатической системы

Лимфатическая система является составной частью сосудистой системы и представляет собой добавочное русло венозной системы. Ее основная функция проведение лимфы от тканей в венозное русло (транспортная, резорбционная и дренажная функции), а также образование лимфоидных элементов, участвующих в иммунологических реакциях и обезвреживание попадающих в организм инородных частиц, бактерий и т.п. (барьерная роль). По лимфатическим путям распространяются и клетки злокачественных опухолей.
Лимфатические узлы – часть лимфатической системы, расположенные по ходу лимфатических сосудов. Являются органами лимфопоэза и образования антител. Их можно классифицировать по анатомическому расположению. Обычно лимфоузлы сгруппированы, имеют овальную или почкообразную форму, окружены жировой клетчаткой, хорошо кровоснабжаются.
При патологических процессах происходит изменение их размеров, структуры, контуров и границ, что хорошо визуализируется методами лучевой диагностики.
Первым этапом диагностики является УЗИ – метод позволяет оценить основные критерии (такие как размер, контуры и количество), является скрининговым и безопасным методом исследования. Однако существуют ограничения метода – сложность оценки глубоко расположенных лимфоузлов (преимущественно брюшной полости и забрюшинного пространства).
При подозрении на образование неясной этиологии основным методом оценки является МСКТ с внутривенным контрастированием – метод позволяет исследовать глубоко расположенные лимфоузлы, оценить все характеристики их морфологии, окружающие органы на наличие патологических изменений, а также типы контрастного усиления (как орган накапливает контрастный препарат). Однако МСКТ является источником ионизирующего излучения (лучевая нагрузка), а при в/венном контрастировании используются йодсодержащие препараты.
МРТ с внутривенным контрастированием является безопасным методом исследования, при котором так же оцениваются все морфологические характеристики, как и при МСКТ, характер контрастирования, без лучевой нагрузки на пациента. При в/венном контрастировании используется препараты на основе гадолиния.

Задачи лучевой диагностики при оценке лимфоузлов:

  • Дифференциация доброкачественных и злокачественных изменений.
  • Оценка структуры.
  • Поиск метастатического поражения при опухолях органов малого таза, брюшной полости, шеи.
  • Контроль лечения (динамическое наблюдение после химиотерапии или операции).
  • Выявление воспалений (реактивное увеличение лимфатических узлов в ответ на воспаление).
Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

*Поля, обязательные для заполнения

При МРТ исследованиях существуют противопоказания и ограничения

Абсолютные противопоказания:
  • Наличие металлических имплантов: кардиостимуляторы, нейростимуляторы, металлические осколки.
  • Первый триместр беременности.
Относительные ограничения:
  • Клаустрофобия или психические расстройства: решаются седацией или использованием открытых томографов.
  • Почечная недостаточность (при контрастировании): требуется предварительный биохимический анализ крови на креатинин (показывает способность почек к выведению контрастного препарата из организма).
  • Наличие медицинских имплантов (клапанов, стентов, искусственных суставов, пластин, штифтов и т.д.) – необходимо предоставить документы о проведенном лечении для решения о МР-безопасности исследования.
Для контрастного усиления дополнительные запреты:
  • Беременность на любом сроке;
  • Лактация (требуется перерыв 24–48 часов);

Методика проведения

Подготовка зависит от области исследования:
  • для стандартного МРТ не требуется;
  • для исследования забрюшинных и тазовых узлов рекомендована диета, снижающая газообразование;
  • для внутривенного контрастирования необходимо сдать анализ крови на креатинин.
Длительность: 40 минут без в/венного контраста, 60 минут с в/венным контрастированием
Ход процедуры:
  1. Пациент ложится на стол томографа. Необходимо лежать неподвижно.
  2. Проходят программы без контраста.
  3. При контрастном усилении в вену вводится препарат (гадолиний).
  4. Сканирование продолжается для создания серий взвешенных изображений после введения контрастного препарата.
МРТ при оценке лимфоузлов — ключевой инструмент в диагностике онкологических, инфекционных и аутоиммунных патологий. Позволяет:
  • Обнаружить изменения на ранней стадии;
  • Точно определить объем поражения;
  • Минимизировать риски для пациента (без радиации).

Цены

Магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи с оценкой состояния лимфатических узлов
9000 
Магнитно-резонансная томография органов забрюшинного пространства (почки, надпочечники, лимфоузлы)
9700 

Подготовка

Магнитно-резонансная томография органов забрюшинного пространства (почки, надпочечники, лимфоузлы)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Абсолютными противопоказания к выполнению МРТ являются:
  • Первый триместр беременности
  • Наличие кардиостимулятора
  • Нейростимуляторы
  • Наличие в теле пациента магнитных металлических частиц или конструкций (в том числе осколки после ранений).
Относительными противопоказаниями к выполнению МРТ являются:
  • Наличии в теле пациента другого имплантируемого медицинского изделия (тазобедренные протезы, коленные протезы, искусственные клапаны сердца и кардиоваскулярные протезы, нейрохирургические и сосудистые клипсы, стенты, катетеры) ВАЖНО: необходимо предоставить сопроводительные документы, позволяющие идентифицировать изделие как МР-совместимое, МР-несовместимое или МР-совместимое при определенных условиях.
  • Невозможность сохранять неподвижность в течение исследования (при выраженном болевом синдроме)
  • Боязнь замкнутого пространства (Клаустрофобия)
В спорных вопросах требуется консультация рентгенолога, специализирующегося на МРТ.

ПОДГОТОВКА:

  • Лучшее время прохождения исследования — утреннее, когда активность кишечника ниже;
  • За 3 дня до исследования соблюдать диету, снижающую газообразование: исключить черный хлеб, кофе, свежие (термически не обработанные) овощи и фрукты, кисло-молочную продукцию, газированные напитки и любые другие продукты, которые по ощущениям вызывают газообразование;
  • В течении 3 дней желателен прием Эспумизан или аналогов согласно инструкции – для уменьшения газообразования;
  • Необходимо принять за 12 часов до исследования и за 20 минут до исследования но-шпа или аналоги (2 таблетки по 40 мг или 1 таблетку 80 мг) – для уменьшения активности кишечника;
  • Просьба заранее снять все металлические предметы (пирсинг), приходить в одежде с наименьшим содержанием металлических элементов.
Перед использованием препаратов необходимо ознакомиться с инструкцией, в случае обнаружения противопоказаний прокансультироваться с лечащим врачом.

Магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи с оценкой состояния лимфатических узлов

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Абсолютными противопоказания к выполнению МРТ являются:
  • Первый триместр беременности
  • Наличие кардиостимулятора
  • Нейростимуляторы
  • Наличие в теле пациента магнитных металлических частиц или конструкций (в том числе осколки после ранений).
Относительными противопоказаниями к выполнению МРТ являются:
  • Наличии в теле пациента другого имплантируемого медицинского изделия (тазобедренные протезы, коленные протезы, искусственные клапаны сердца и кардиоваскулярные протезы, нейрохирургические и сосудистые клипсы, стенты, катетеры) ВАЖНО: необходимо предоставить сопроводительные документы, позволяющие идентифицировать изделие как МР-совместимое, МР-несовместимое или МР-совместимое при определенных условиях.
  • Невозможность сохранять неподвижность в течение исследования (при выраженном болевом синдроме)
  • Боязнь замкнутого пространства (Клаустрофобия)
В спорных вопросах требуется консультация рентгенолога, специализирующегося на МРТ.
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
* Поля, обязательные для заполнения

Наши врачи

Завалишин Евгений Витальевич

Завалишин Евгений Витальевич

Врач-уролог

Заведующий урологическим отделением

отзывы

Клиника

м. Сухаревская
м. Красные Ворота
м. Пролетарская

Белкина Татьяна Виленовна

Белкина Татьяна Виленовна

Врач-гематолог

Кандидат медицинских наук

отзывы

Клиника

м. Сухаревская

Ванюшкина Светлана Викторовна

Ванюшкина Светлана Викторовна

Врач-кардиолог

отзывы

Клиника

м. Улица 1905 года
м. Пролетарская

Гончар Виктор Николаевич

Гончар Виктор Николаевич

Врач-аллерголог-иммунолог

отзывы

Клиника

м. Красные Ворота
м. Сухаревская

Гречаниченко Наталья Александровна

Гречаниченко Наталья Александровна

Врач-офтальмолог

отзывы

Клиника

м. Сухаревская

Гусев Юрий Александрович

Гусев Юрий Александрович

Врач-офтальмолог

Доктор медицинских наук

отзывы

Клиника

м. Сухаревская

Дёмина Евгения Сергеевна

Дёмина Евгения Сергеевна

Врач-невролог

отзывы

Клиника

м. Сухаревская

Ионов Сергей Александрович

Ионов Сергей Александрович

Врач-хирург

Кандидат медицинских наук

отзывы

Клиника

м. Сухаревская

Калашникова Лидия Михайловна

Калашникова Лидия Михайловна

Массажист

отзывы

Клиника

м. Полянка

Кесаев Олег Шамильевич

Кесаев Олег Шамильевич

Врач-онколог

Доктор медицинских наук

отзывы

Клиника

м. Автозаводская

1/790

Услуги по направлению

11111
222222