Крапивница: острая и хроническая
Крапивница - классическое аллергическое заболевание кожи, связанное с нарушением проницаемости сосудистой стенки и отеком, часто сопровождающееся поражением сердечно-сосудистой и других систем.
Причины появления крапивницы
- Многие лекарственные препараты.
- Пищевые продукты.
- Пыльцевые, бытовые, эпидермальные, бактериальные и грибковые аллергены.
- Алкогольные напитки.
- Кишечные гельминты.
- Укусы насекомых.
- Физические факторы (холод, ультрафиолетовое облучение).
- Иногда доброкачественные и злокачественные опухоли.
Патогенез
Аллергическое заболевание, протекающее с гуморальными, циркулирующими антителами. Основным медиатором аллергической реакции является гистамин. Медиаторы вызывают расширение капилляров и повышенную проницаемость кровеносных сосудов, что ведет к гиперемии, появлению волдырей и отека.
Симптомы крапивницы
Крапивница проявляется зудом и жжением кожи на фоне появления волдырей. Сыпь может быть размером с копеечную монету или в виде сливающихся отдельных обширных очагов неправильной формы. Если крапивница длится более 3 месяцев, она называется хронической.
При гигантской крапивнице подвергаются отеку глубоколежащие отделы кожи и подкожной клетчатки. Ангионевротический отек Квинке, возникая на слизистых оболочках, может вызвать нарушение функции различных органов и систем. При отеке гортани возможно затруднение дыхания вплоть до асфиксии, при локализации на слизистых оболочках других органов – дизурические явления, симптомы острого гастроэнтерита, непроходимости кишечника. Ангионевротический отек держится от нескольких часов до нескольких суток и исчезает бесследно. При пищевой аллергии, при глистной инвазии отек может принять рецидивирующее течение.
При контактной крапивнице, возникающей от соприкосновения с амброзией, примулой, ядовитым плющом (фитодерматит), железистым содержимым гусениц, косметическими средствами, другими гаптенами в условиях производства, высыпания могут проявляться остро, быстро или много часов спустя, при их расчесывании отмечается распространение за пределы контакта названных веществ с кожей.
При детской крапивнице отмечается появление мелких волдырей на фоне экссудативного диатеза, повышенной чувствительности к ряду пищевых продуктов.
Первая помощь
В случаях отека гортани, абдоминального синдрома подкожно вводятся раствор адреналина и раствор эфедрина, преднизолон или гидрокортизон внутривенно капельно или внутримышечно.
При отеках Квинке с локализацией в области гортани дополнительно рекомендуется дегидратационная терапия.
При нарастании асфиксии и отсутствии эффекта от проводимой терапии показана трахеостомия.
Лечение крапивницы
Основные терапевтические методы:- Отстранение от контакта с аллергеном.
- Антигистаминные препараты.
- Гипоаллергенная диета и дезинтоксикационная терапия.
Для улучшения микроциркуляции и снижения проницаемости сосудистой стенки назначаются аскорбиновая кислота и глюконат кальция.
При хронической крапивнице следует тщательно обследовать больного для выявления сопутствующих заболеваний и их коррекции. Может быть рекомендована гипосенсибилизирующая терапия в виде внутривенного введения раствора аминокапроновой кислоты в изотоническом растворе хлорида натрия № 5 один раз в сутки, раствора тиосульфата натрия или гистаглобина по схеме.
Из противозудных средств можно рекомендовать местно в аэрозолях аллергодил или гистимет или смазывание раствором ментола, раствором лимонной кислоты. Противозудное действие оказывают кортикостероидные мази или кремы (элоком), радоновые ванны или гипнотерапия.
.jpg)
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача аллерголога-иммунолога первичный2160
- Прием (осмотр, консультация) врача аллерголога-иммунолога повторный1650
Статьи о здоровье
0
/
0
Другие специалисты
Арзуманян Артур Оганесович
аллерголог-иммунолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Автозаводская
м. Красные Ворота
Машечкова Ирина Викторовна
пульмонолог, аллерголог-иммунолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Фрунзенская
м. Смоленская
Терехова Анна Олеговна
диетолог, аллерголог-иммунолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Фрунзенская