Артериальная гипотензия: причины, симптомы, лечение гипотонии
Артериальная гипотензия ― это давление, сниженное не менее чем на 20% от нормального уровня. До 25 лет нормальным считается значение 120/80 мм. рт. ст. О гипотонии говорят при цифрах ниже 100/60 мм. рт. ст. У людей старше 25 лет гипотонией считается значение ниже 105/65 мм. рт. ст.
В разных возрастных группах частота встречаемости значительно отличается:
Лечением занимаются врачи разных специальностей: не только кардиологи, но и неврологи, эндокринологи и даже психотерапевты из-за разнообразия причин, вызывающих расстройство.
Медики выделяют такие формы гипотонии:
Первичная форма часто протекает с ортостатической гипотонией, когда АД резко снижается при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Проявляется состояние кризом по типу вагоинсулярного, возникают:
Вторичная форма не обращает на себя внимания, поскольку пациента беспокоят симптомы основного заболевания. Постепенно присоединяются сонливость и слабость, снижение работоспособности, нерезкие головные боли, раздражительность, некоторое снижение памяти, гипергидроз (потливость) стоп и ладоней. При длительном течении выраженной артериальной гипотензии страдает половая сфера: у женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин снижается потенция.
Снижение АД по физиологическим причинам практически никак не беспокоит.
Артериальная гипотензия у детей недостаточно изучена. До сих пор идут споры о том, считать состояние симптомом или самостоятельной болезнью. Снижается давление у детей на фоне инфекций, после длительной поездки в транспорте, на жаре, после стресса. Педиатры связывают состояние с незрелостью гормонального компонента регуляции сосудистого тонуса.
Первично обратившиеся должны пройти комплексное клиническое обследование для исключения различных хронических заболеваний. Необходимый объем исследований такой:
При ортостатическом варианте проводят тилт-тест (позиционный). Пациент располагается на поворотном столе в положении лежа, далее врач постепенно поднимает стол до вертикального положения. Пациент остается в неподвижном положении, фиксируются показатели сосудистого тонуса. Оцениваются изменение жидкости в разных частях тела, состояние вегетативной нервной системы и кровоток в головном мозге.
Во всех остальных случаях первая помощь при артериальной гипотензии следующая:
Рекомендуется также медленно изменять положение тела, особенно утром при подъеме с постели посидеть некоторое время, глубоко дыша. В положении лежа желательно скрещивать ноги или использовать небольшие подушки в ножном конце кровати.
Для самостоятельного приема рекомендованы адаптогены растительного происхождения: элеутерококк, лимонник. Хорошо зарекомендовал себя комплексный препарат Элтацин, отпускаемый без рецепта, особенно у метеозависимых пациентов.
Пациент с гипотензией должен находиться под наблюдением врача, потому что в ряде случаев это предвестник артериальной гипертонии, имеющей кризовое течение.
В разных возрастных группах частота встречаемости значительно отличается:
- у детей ― в среднем до 20%;
- у девочек-подростков ― до 60%;
- у людей от 20 до 40 лет ― до 15%.
Особенности артериальной гипотензии
О заболевании говорят в том случае, если снижение АД сопровождается нарушением общего состояния:- головокружением;
- временным снижением зрения;
- обмороками;
- ухудшением мыслительной деятельности.
Лечением занимаются врачи разных специальностей: не только кардиологи, но и неврологи, эндокринологи и даже психотерапевты из-за разнообразия причин, вызывающих расстройство.
Причины артериальной гипотензии
Состояние развивается как по естественным причинам, так и может быть осложнением различных заболеваний.Медики выделяют такие формы гипотонии:
- Острая артериальная гипотензия — наиболее опасное состояние, когда значительное снижение происходит за несколько часов или даже минут. Так происходит при острой кровопотере вследствие травм, отравлений, анафилактического шока, массивного сердечного инфаркта, обезвоживания.
- Первичная, которая возникает при неврозах, синдроме хронической усталости, тяжелом или затяжном стрессе, недостатке сна, депрессии. Эти состояния нарушают работу сосудодвигательного центра ствола мозга с формированием нейроциркуляторной дистонии.
- Вторичная сопровождает множество хронических болезней внутренних органов при их обострении. Хроническая артериальная гипотензия развивается при малокровии, язвенной болезни желудка, нарушении сердечного ритма, опухолях, сахарном диабете с поражением периферических нервов и множестве других длительных патологических процессов. Достаточно часто гипотония развивается при длительном приеме гипотензивных лекарств, дефиците витаминов, жесткой диете с целью похудения. Пациенты практически не замечают снижения давления, потому что оно происходит медленно и плавно, организм успевает приспособиться к изменениям.
- Физиологическая — абсолютно безобидная, встречается у хрупких женщин (конституциональная), спортсменов, метеочувствительных людей при смене атмосферного фронта. Такие люди в целом здоровы, но имеют определенные физиологические особенности.
- умеренная — не чаще одного раза в сутки;
- средняя — несколько раз за одни сутки;
- тяжелая — многократные приступы за одни сутки.
Симптомы артериальной гипотензии
Острая форма вызывает гипоксию (кислородное голодание) мозговой ткани, что проявляется резкой бледностью кожи и слизистых, головокружением, шаткостью, снижением зрения, внезапным падением вследствие обморока.Первичная форма часто протекает с ортостатической гипотонией, когда АД резко снижается при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Проявляется состояние кризом по типу вагоинсулярного, возникают:
- замедление ритма сердца;
- трудности при движении, пациент замирает либо медленно оседает;
- потливость;
- снижение температуры тела;
- тошнота или рвота;
- неясные боли в животе;
- спазм гортани с временным затруднением дыхания.
Вторичная форма не обращает на себя внимания, поскольку пациента беспокоят симптомы основного заболевания. Постепенно присоединяются сонливость и слабость, снижение работоспособности, нерезкие головные боли, раздражительность, некоторое снижение памяти, гипергидроз (потливость) стоп и ладоней. При длительном течении выраженной артериальной гипотензии страдает половая сфера: у женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин снижается потенция.
Снижение АД по физиологическим причинам практически никак не беспокоит.
Артериальная гипотензия у детей недостаточно изучена. До сих пор идут споры о том, считать состояние симптомом или самостоятельной болезнью. Снижается давление у детей на фоне инфекций, после длительной поездки в транспорте, на жаре, после стресса. Педиатры связывают состояние с незрелостью гормонального компонента регуляции сосудистого тонуса.
У вас появились симптомы?
Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78
Диагностика артериальной гипотензии
Как правило, пациенты приходят с жалобой на снижение АД, которое они зафиксировали самостоятельно. Многие, особенно женщины, указывают на наследственную отягощенность: подобное расстройство есть у мамы и бабушки.Первично обратившиеся должны пройти комплексное клиническое обследование для исключения различных хронических заболеваний. Необходимый объем исследований такой:
- анализы крови для исключения анемии (общий, на ферритин, уровень витамина В12);
- анализы крови на гормоны, регулирующие сосудистый тонус, — 17-ОКС, адренокортикотропный, ренин и альдостерон;
- ЭКГ;
- УЗИ сердца;
- УЗИ сосудов нижних конечностей;
- мониторинг АД в течение суток.
При ортостатическом варианте проводят тилт-тест (позиционный). Пациент располагается на поворотном столе в положении лежа, далее врач постепенно поднимает стол до вертикального положения. Пациент остается в неподвижном положении, фиксируются показатели сосудистого тонуса. Оцениваются изменение жидкости в разных частях тела, состояние вегетативной нервной системы и кровоток в головном мозге.
Лечение артериальной гипотензии
Терапия зависит от основной причины. При острой форме занимаются немедленным восстановлением объема циркулирующей крови и повышением сосудистого тонуса. Эти мероприятия проводятся на этапе эвакуации или в реанимационном отделении.Во всех остальных случаях первая помощь при артериальной гипотензии следующая:
- уложить на спину, приподняв ноги с помощью подушки либо валика из одеяла;
- распустить галстук, пояс, расстегнуть пуговицы;
- дать выпить 2–3 капли препарата Мидодрин, разведенного в небольшом количестве воды.
Рекомендуется также медленно изменять положение тела, особенно утром при подъеме с постели посидеть некоторое время, глубоко дыша. В положении лежа желательно скрещивать ноги или использовать небольшие подушки в ножном конце кровати.
Для самостоятельного приема рекомендованы адаптогены растительного происхождения: элеутерококк, лимонник. Хорошо зарекомендовал себя комплексный препарат Элтацин, отпускаемый без рецепта, особенно у метеозависимых пациентов.
Пациент с гипотензией должен находиться под наблюдением врача, потому что в ряде случаев это предвестник артериальной гипертонии, имеющей кризовое течение.
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный2700
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный2500
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой: