Лактостаз: симптомы, лечение, профилактика

Лактостаз – осложненное состояние у женщин во время кормления грудью. Связано с нарушениями культуры лактации и застоем молока в протоках молочных желез. Чаще всего поражает женщин в возрасте от 20 до 35 лет, но может встречаться и у рожениц после 40 лет.

Признаки лактостаза при грудном вскармливании появляются в первую неделю начала кормления грудью. Состояние сопровождается набуханием и тяжестью молочных желез, повышенной чувствительностью и болезненными ощущениями во время лактации. Если лактостаз не лечить, он может перерасти в воспалительный процесс и привести к маститу.

Стадии

Различают две стадии развития застоя:

1. Физиологическая, или первичная. Симптомы развиваются на 1–3-й день после родов, во время формирования системы лактации. В период беременности в организме женщины вырабатывается гормон прогестерон, блокирующий секрецию эстрогена и пролактина. В послеродовой период выработка пролактина резко повышается, что приводит к накоплению молока в молочных железах. Избыток эстрогена провоцирует отечность и покраснение груди. Признаками этого этапа также являются окаменение молочных желез, боль и ощущение распирания.
2. Патологическая, или вторичная. Характеризуется застоем молока при лактостазе в долях молочных желез. Другими проявлениями являются закупорка млечных протоков и затрудненная лактация. Особенность этой стадии заключается в наличии воспалительного процесса. Причем одни пациентки имеют ярко выраженную симптоматику, другие вообще ее не имеют. Но и в том, и другом случае состояние способствует развитию инфекции. Нередко вторичный тип является признаком начала развития мастита.

Причины и факторы риска

В течение 7-10 дней после рождения ребенка в организме женщины происходит выработка гормонов окситоцина и пролактина, необходимых для стимуляции лактации. Развитие лактостаза у кормящей матери провоцируют следующие факторы: нарушение культуры кормления, редкое прикладывание к груди или его отсутствие, наличие трещин и мелких ран вокруг сосков. В этом случае повышается риск развития инфекционных процессов.

Специалисты выделяют множество причин лактостаза, которые условно можно разделить на две группы:

1. Внутренние. К этой категории относится избыток выработки молока, связанный с налаживанием системы лактации или гормональными нарушениями. Кроме того, изменение физиологии железистой ткани и млечных протоков также провоцирует появление первых симптомов состояния.
2. Внешние. Неправильное и редкое прикладывание ребенка к груди, ношение тесной одежды, неаккуратное и нерегулярное сцеживание молока приводят к развитию лактостаза.

К факторам риска, которые способствуют появлению состояния, относятся:

• узкие протоки молочных желез;
• ночной сон в положении на животе;
• переохлаждение организма и груди;
• плоские соски;
• стресс, послеродовая депрессия;
• неправильное питание;
• низкая активность.

Избыточная выработка молока молочными железами и несвоевременное сцеживание также приводят к воспалительному процессу.

Симптомы

Симптомы лактостаза проявляются внезапно и очень остро. Иногда женщины могут с точностью до минуты сказать, когда появились первые признаки. К самым заметным проявлениям относятся уплотнение и болезненность молочных желез. Женщины часто упоминают распирающие ощущения и тяжесть в области груди.

Со временем появляется избыточный приток крови к млечным протокам, что провоцирует жар. Лактация становится болезненной и дискомфортной. Именно эти проявления чаще всего становятся причиной отказа от кормления.

Как правило, после опустошения молочных желез (кормления или сцеживания молока) симптоматика ослабевает. Однако область застоя продолжает увеличиваться, а болезненные ощущения со временем проявляются снова.

Другими явными признаками лактостаза являются:

• покраснение кожи вокруг сосков;
• горящая на ощупь грудь;
• боль при прикосновении;
• повышение температуры при лактостазе выше 38,5 градуса;
• боль в зоне молочных желез;
• слабость;
• озноб, лихорадка.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Диагностика

При столкновении с лактостазом в родильном отделении консультацию для женщины проводит акушер. Если состояние появилось после приезда домой, рекомендуется записаться на прием к гинекологу. Для выявления лактостаза врач работает в группе с эндокринологом и маммологом.

Диагноз ставится на основании симптоматики, сбора анамнеза, физического осмотра молочных желез и лабораторной диагностики. К основным методам относят:

• УЗИ молочных желез;
• общий анализ крови + СОЭ;
• анализ на C-реактивный белок;
• анализ на пролактин.

Лечение

С появлением первых признаков женщина задумывается о том, что делать при лактостазе. При развитии первичной стадии врачи рекомендуют частое прикладывание малыша к груди, своевременное опорожнение протоков путем сцеживания. Но, как правило, это становится невозможным, потому что женщина испытывает болезненность и напряженность в груди.

Правильно подобранная тактика лечения лактостаза и комплексный подход не только устраняют симптоматику, но и профилактируют застой. Одним из вариантов лечения является сцеживание молока. Врачи рекомендуют придерживаться следующих принципов:

• если сцедить молоко вручную не получается, необходимо применять молокоотсос;
• прикладывать малыша к груди как можно чаще, минимум каждые 3 часа;
• сцеживание лучше всего начинать с груди, в которой боль ощущается сильнее;
• массаж при лактостазе перед кормлением и сцеживанием поможет высвобождению млечных протоков.

Температуру свыше 38 градусов рекомендуется сбивать препаратами, назначенными специалистом.

Медикаментозное лечение назначает только врач после выяснения причины лактостаза. Общие меры включают:

• прием лекарственных средств, снижающих выработку пролактина;
• использование геля или мази при лактостазе для снижения болевых ощущений и облегчения сцеживания;
• назначение антибактериальных средств при инфекции.

При обнаружении признаков лактостаза необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Если лактостаз не лечить, то состояние переходит в воспаление, которое называется лактационным маститом.

Для лечения инфекционного заболевания чаще всего используют хирургический подход, основной целью которого является удаление гнойного содержимого.

Профилактика

Тщательное сцеживание молока и опорожнение молочных протоков – это первая рекомендация для профилактики лактостаза.

К другим мерам предотвращения застоя относятся:

1. Раннее и частое прикладывание ребенка к груди сразу после родов.
2. Лактация по требованию, а не по часам.
3. Кормление в разных положениях тела: лежа, сидя, на руках.
4. Соблюдение режима отдыха, сон на боку, а не на животе.
5. Исключение поднятия тяжестей и длительных физических нагрузок.
6. Сохранение спокойствия и избегание стрессовых ситуаций.
7. Соблюдение личной гигиены и поддержание в чистоте молочных желез и половых органов.
8. Ношение поддерживающего, но не сдавливающего движения нательного белья. Лучше, если оно будет выполнено из натуральных тканей.
9. Соблюдение водного баланса.
10. Правильное питание с включением в рацион фруктов, зелени и овощей.

Осложнения

Неинфекционный мастит является самым частым вариантом осложнения застоя молока. Симптомы состояний похожи, но при инфекционном мастите наиболее выражены. При этом состояние и самочувствие женщины ухудшаются, температура повышается еще выше, болевой синдром усиливается.

Границу перехода лактостаза в серьезное заболевание сложно отследить. Базовым ориентиром является длительность сохранения признаков. При застое молока симптоматика сохраняется 3-5 дней, при мастите – неделю и дольше.

Своевременное обращение к врачу и лечение способны устранить дискомфортные ощущения и предотвратить более серьезные осложнения.