Тромбофилия: причины, симптомы, лечение
Тромбофилия – состояние организма, при котором возникает повышенная склонность к образованию тромбов в кровеносных сосудах. Тромбообразование в норме является защитным механизмом, который не позволяет человеку во время порезов или ранений потерять критически важное для жизни количество крови. Однако если образование тромбов происходит в кровеносном русле без какой-либо надобности, то данное состояние считается патологическим и требует диагностики, а затем и лечения.
Впервые о патологии стало известно в 1884 году. Оказалось, что тромбофилия – это важный фактор для дальнейшего развития тромбоза и последующего внезапного летального исхода.
Причины и провоцирующие факторы тромбофилии
Тромбофилия может быть разделена на два разных вида – первичную и вторичную.Первичные факторы тромбофилии – это наследственные заболевания крови. Их очень много, некоторые из них встречаются часто, другие диагностируются реже, но именно они составляют основную массу всех причин развития тромбофилии в раннем возрасте, а также во время беременности. В список этих факторов входят:
- антифосфолипидный синдром;
- дефицит или полное отсутствие антитромбина;
- дефицит или полное отсутствие протеина С или S;
- мутация гена, при котором происходит замена гуанина на аденин;
- мутация гена протромбина;
- гипергомоцистеинемия;
- замещение цитозина на тимин (MTHFR).
Вторичными факторами можно назвать те заболевания и патологические состояния, на фоне которых начинает развиваться повышенное свертывание крови. Риск тромбофилии увеличивается при хирургических операциях, которые проводятся в области крупных сосудов, онкологических заболеваниях, сахарном диабете, сердечно-сосудистой недостаточности, длительной иммобилизации.
Отдельно следует выделить тромбофилию при беременности. В зоне риска оказываются практически все женщины, вынашивающие детей, а также в первые несколько месяцев после родов. Это связано с тем, что в организме повышается уровень фибриногена, а также V и VIII факторов свертываемости крови, а антикоагулянтная активность оказывается заметно сниженной.
Классификация тромбофилии
Наследственная тромбофилия – это нарушения работы в системе гемостаза организма, при которых выявляются патологии свойств крови или же строения сосудов. Наследуется заболевание от одного или обоих родителей. Первые проявления заболевания часто случаются в период беременности, а до этого момента женщина чаще всего считает себя полностью здоровой. В некоторых случаях никаких симптомов при данном типе заболевания может и не быть на протяжении всей жизни.Генетическая тромбофилия наследуется разными способами. Часто бывает так, что в патологии затрагивается только один ген, и тогда нарушения будут минимальными. Но в некоторых случаях нарушается строение сразу нескольких генов, и это самый опасный вариант развития событий.
Врожденная тромбофилия в форме поражения фактора V не встречается у коренного населения Японии, Азии, Африки и Америки. В других странах такая мутация обнаруживается у 5% всего населения.
Часто в классификацию вносят информацию о том, что может указывать на развитие тромбофилии и каковы ее причины. Заболевание обычно проявляется у людей при наличии следующих факторов:
- тромботической наследственности;
- повторного образования тромбов идиопатической природы;
- тромбов, которые возникают при длительных поездках на машине или автобусе;
- возраста младше 50 лет;
- повторных выкидышей и гибели плода на поздних сроках.
Симптомы тромбофилии
Симптоматика будет зависеть от того, где именно образовался тромб и какой сосуд оказался пораженным. В большинстве случаев пациенты даже не подозревают о том, что находятся в зоне риска, пока в крови не образуется настоящий тромб и не начнется закупорка сосуда.Это может случиться в капиллярах, артериях, венах, а также в нескольких сосудах сразу. При тромбозе глубоких вен появляется отек в месте нарушения кровообращения. Если задеты поверхностные вены, то здесь отмечается покраснение кожи и уплотнение эпидермиса.
Чаще всего симптомы тромбофилии отмечаются в области нижних конечностей. В ногах появляется боль, отекают икры, при попытках сжатия или надавливания на кожу появляется ощущение сильной боли. Кожа становится синего или белого цвета, в предполагаемом месте локализации тромба отмечается ее повышенная температура. При сопутствующем ожирении часто случается омертвление участка поражения на бедре.
При закупорке легочной артерии или ее ветвей появляются сильная боль в груди, тахикардия, сердцебиение, шоковое состояние. Человек теряет сознание, его кожа приобретает синюшный оттенок, что говорит о перекрытии подачи кислорода.
Образование тромбов в крупных артериях может вызвать инсульт или другое нарушение мозгового кровообращения. При поражении сосудов грудной клетки развивается инфаркт миокарда с последующей необратимой гибелью клеток сердечной мышцы.
Но особенно опасно заболевание при беременности. Признаки тромбофилии при поражении сосудов плаценты становятся причинами тяжелых гестозов. При этом у женщины отмечается повышенное артериальное давление, появляются сильные отеки рук и ног, головные боли. На поздних сроках беременности, а также в первые несколько дней после родов это может стать причиной эклампсии.
Часто у женщин происходят выкидыши или замершая беременность, ЭКО становится невозможным из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка просто не может прижиться. На более поздних сроках отмечаются инфаркт плаценты и ее отслойка.
Диагностика тромбофилии
Часто человек не подозревает о том, что у него имеется склонность к повышенному образованию тромбов до тех пор, пока не случится первый приступ. Поэтому важно проводить диагностику тромбофилии в любом возрасте, особенно если в семье уже были подобные случаи или у родителей есть наследственное поражение крови.Чаще всего врач-флеболог назначит пациенту следующие анализы при подозрении на тромбофилию:
- общий анализ крови;
- определение вещества D-димер, которое появляется при распаде тромбов;
- активированное частичное тромбопластиновое время.
Лечение тромбофилии
Лечение должно быть комплексным и начинаться с момента постановки точного диагноза. Чаще всего его проводят в условиях стационара. Основная терапия направлена на введение лекарств, которые не позволяют тромбоцитам склеиваться между собой и формировать тромбы. Они называются антиагрегантами.При высоком риске развития тромбоза используются антикоагулянты, которые угнетающе действуют на процесс свертывания крови. В результате риск развития тромбоза заметно снижается. Однако такая терапия не помогает избавиться от самого заболевания в случае, если его причиной стал дефект в определенных генах.
В случае, когда тромб уже сформировался и мешает кровотоку, проводится его удаление с помощью операции. Также среди рекомендаций, которые даются пациенту с тромбофилией, можно найти упоминания о строгой диете, при которой запрещено употреблять в пищу все жирное и жареное, а также содержащее повышенный уровень холестерина. Необходимо регулярно выполнять физические упражнения, чаще ходить пешком, посещать спортивные залы и бассейны, делать гимнастику, заниматься йогой или другими восточными практиками. За день надо выпивать не меньше 2 литров чистой воды и по рекомендации врача постоянно носить компрессионные колготки или чулки.
Эти же меры можно считать профилактическими. При их регулярном выполнении можно добиться заметного улучшения общего состояния, снизить риск развития тромбоза и улучшить качество жизни.
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача-флеболога первичный2300
- Прием, консультация врача-флеболога повторный1900
Статьи о здоровье
0 / 0
Наши врачи
Мосесов Александр Григорьевич
хирург, флеболог, к.м.н.
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Улица 1905 года
м. Сухаревская
Шадиева Марина Хасановна
маммолог, флеболог, хирург, врач УЗИ
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Таганская
м. Пролетарская
.jpg)
Николайчук Александр Иванович
хирург, флеболог, к.м.н.
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Красные Ворота
м. Сухаревская
Бажанова Юлия Александровна
хирург, маммолог, флеболог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Автозаводская
