Тромбофилия: причины, симптомы, лечение
Причины
Классификация
Симптомы
Диагностика
Лечение

Тромбофилия – состояние организма, при котором возникает повышенная склонность к образованию тромбов в кровеносных сосудах. Тромбообразование в норме является защитным механизмом, который не позволяет человеку во время порезов или ранений потерять критически важное для жизни количество крови. Однако если образование тромбов происходит в кровеносном русле без какой-либо надобности, то данное состояние считается патологическим и требует диагностики, а затем и лечения.
Впервые о патологии стало известно в 1884 году. Оказалось, что тромбофилия – это важный фактор для дальнейшего развития тромбоза и последующего внезапного летального исхода.
Причины и провоцирующие факторы тромбофилии
Тромбофилия может быть разделена на два разных вида – первичную и вторичную.Первичные факторы тромбофилии – это наследственные заболевания крови. Их очень много, некоторые из них встречаются часто, другие диагностируются реже, но именно они составляют основную массу всех причин развития тромбофилии в раннем возрасте, а также во время беременности. В список этих факторов входят:
- антифосфолипидный синдром;
- дефицит или полное отсутствие антитромбина;
- дефицит или полное отсутствие протеина С или S;
- мутация гена, при котором происходит замена гуанина на аденин;
- мутация гена протромбина;
- гипергомоцистеинемия;
- замещение цитозина на тимин (MTHFR).
Вторичными факторами можно назвать те заболевания и патологические состояния, на фоне которых начинает развиваться повышенное свертывание крови. Риск тромбофилии увеличивается при хирургических операциях, которые проводятся в области крупных сосудов, онкологических заболеваниях, сахарном диабете, сердечно-сосудистой недостаточности, длительной иммобилизации.
Отдельно следует выделить тромбофилию при беременности. В зоне риска оказываются практически все женщины, вынашивающие детей, а также в первые несколько месяцев после родов. Это связано с тем, что в организме повышается уровень фибриногена, а также V и VIII факторов свертываемости крови, а антикоагулянтная активность оказывается заметно сниженной.
Классификация тромбофилии
Наследственная тромбофилия – это нарушения работы в системе гемостаза организма, при которых выявляются патологии свойств крови или же строения сосудов. Наследуется заболевание от одного или обоих родителей. Первые проявления заболевания часто случаются в период беременности, а до этого момента женщина чаще всего считает себя полностью здоровой. В некоторых случаях никаких симптомов при данном типе заболевания может и не быть на протяжении всей жизни.Генетическая тромбофилия наследуется разными способами. Часто бывает так, что в патологии затрагивается только один ген, и тогда нарушения будут минимальными. Но в некоторых случаях нарушается строение сразу нескольких генов, и это самый опасный вариант развития событий.
Врожденная тромбофилия в форме поражения фактора V не встречается у коренного населения Японии, Азии, Африки и Америки. В других странах такая мутация обнаруживается у 5% всего населения.
Часто в классификацию вносят информацию о том, что может указывать на развитие тромбофилии и каковы ее причины. Заболевание обычно проявляется у людей при наличии следующих факторов:
- тромботической наследственности;
- повторного образования тромбов идиопатической природы;
- тромбов, которые возникают при длительных поездках на машине или автобусе;
- возраста младше 50 лет;
- повторных выкидышей и гибели плода на поздних сроках.
Симптомы тромбофилии
Симптоматика будет зависеть от того, где именно образовался тромб и какой сосуд оказался пораженным. В большинстве случаев пациенты даже не подозревают о том, что находятся в зоне риска, пока в крови не образуется настоящий тромб и не начнется закупорка сосуда.Это может случиться в капиллярах, артериях, венах, а также в нескольких сосудах сразу. При тромбозе глубоких вен появляется отек в месте нарушения кровообращения. Если задеты поверхностные вены, то здесь отмечается покраснение кожи и уплотнение эпидермиса.
Чаще всего симптомы тромбофилии отмечаются в области нижних конечностей. В ногах появляется боль, отекают икры, при попытках сжатия или надавливания на кожу появляется ощущение сильной боли. Кожа становится синего или белого цвета, в предполагаемом месте локализации тромба отмечается ее повышенная температура. При сопутствующем ожирении часто случается омертвление участка поражения на бедре.
При закупорке легочной артерии или ее ветвей появляются сильная боль в груди, тахикардия, сердцебиение, шоковое состояние. Человек теряет сознание, его кожа приобретает синюшный оттенок, что говорит о перекрытии подачи кислорода.
Образование тромбов в крупных артериях может вызвать инсульт или другое нарушение мозгового кровообращения. При поражении сосудов грудной клетки развивается инфаркт миокарда с последующей необратимой гибелью клеток сердечной мышцы.
Но особенно опасно заболевание при беременности. Признаки тромбофилии при поражении сосудов плаценты становятся причинами тяжелых гестозов. При этом у женщины отмечается повышенное артериальное давление, появляются сильные отеки рук и ног, головные боли. На поздних сроках беременности, а также в первые несколько дней после родов это может стать причиной эклампсии.
Часто у женщин происходят выкидыши или замершая беременность, ЭКО становится невозможным из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка просто не может прижиться. На более поздних сроках отмечаются инфаркт плаценты и ее отслойка.
Диагностика тромбофилии
Часто человек не подозревает о том, что у него имеется склонность к повышенному образованию тромбов до тех пор, пока не случится первый приступ. Поэтому важно проводить диагностику тромбофилии в любом возрасте, особенно если в семье уже были подобные случаи или у родителей есть наследственное поражение крови.Чаще всего врач-флеболог назначит пациенту следующие анализы при подозрении на тромбофилию:
- общий анализ крови;
- определение вещества D-димер, которое появляется при распаде тромбов;
- активированное частичное тромбопластиновое время.
Лечение тромбофилии
Лечение должно быть комплексным и начинаться с момента постановки точного диагноза. Чаще всего его проводят в условиях стационара. Основная терапия направлена на введение лекарств, которые не позволяют тромбоцитам склеиваться между собой и формировать тромбы. Они называются антиагрегантами.При высоком риске развития тромбоза используются антикоагулянты, которые угнетающе действуют на процесс свертывания крови. В результате риск развития тромбоза заметно снижается. Однако такая терапия не помогает избавиться от самого заболевания в случае, если его причиной стал дефект в определенных генах.
В случае, когда тромб уже сформировался и мешает кровотоку, проводится его удаление с помощью операции. Также среди рекомендаций, которые даются пациенту с тромбофилией, можно найти упоминания о строгой диете, при которой запрещено употреблять в пищу все жирное и жареное, а также содержащее повышенный уровень холестерина. Необходимо регулярно выполнять физические упражнения, чаще ходить пешком, посещать спортивные залы и бассейны, делать гимнастику, заниматься йогой или другими восточными практиками. За день надо выпивать не меньше 2 литров чистой воды и по рекомендации врача постоянно носить компрессионные колготки или чулки.
Эти же меры можно считать профилактическими. При их регулярном выполнении можно добиться заметного улучшения общего состояния, снизить риск развития тромбоза и улучшить качество жизни.
Автор статьи:
Магомедов Максуд Гаджиевич

заведующий стационарным отделением на м.Красные ворота, к.м.н., флеболог, проктолог
опыт работы 25 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Красные Ворота
м. Сухаревская
Записаться онлайн
Отзывы
Алевтина
12.08.2018
Клиника
м. Красные Ворота
Полностью согласна с вышеизложенными отзывами! И чудо хирург и приятный человек! Здоровья Вам доктор и благополучия!
Александр Евгеньевич
18.05.2016
Клиника
м. Красные Ворота
К Магомедову Максуду Гаджиевичу обращался 1 раз (+повторная явка) 2 года назад. Максуд Гаджиевич все доступно объяснил и эффективно меня вылечил.
Больше проблем по части проктологии не возникает. Спасибо доктору!
Больше проблем по части проктологии не возникает. Спасибо доктору!
Александр Сергеевич
23.05.2023 18:05:24
Клиника
м. Красные Ворота
Хочу поблагодарить за отлично сделанную операцию Максуда Гаджиевича и его команду. Исправляли запущенную ситуацию с варикозном и отказом обратного клапана. Операцию сделали красиво и аккуратно, под общим наркозом. Отдельная благодарность анестезиологу и мед. Сёстрам. Все лишнее убрали, все нужное добавили. Сделано все качественно и профессионально. Всем большое спасибо.!
Анна
23.09.2021 10:41:06
Клиника
м. Красные Ворота
Хочу искренне поблагодарить замечательного хирурга-флеболога Максуда Гаджиевича за проведенную операцию на обеих ногах (радиочастотная облитерация, минифлебэктомия). Вся команда (2й хирург - Николайчук А.И., анестезиолог - Нистратов С.Л.) прекрасно сработала, 3 часа операции пролетели быстро, легко. Уже спустя 3 часа после операции поехала домой). Очень приятная, легкая и дружественная обстановка в операционном блоке позволила мне максимально комфортно провести все время, начиная с консультации и до выписки из палаты! Большое спасибо врачам и мед. персоналу!
Анна
10.09.2018
Клиника
м. Красные Ворота
Спасибо что Вы есть, Максуд Гаджиевич! Если бы все доктора были такими как ВЫ! Профессиональный и очень внимательный доктор. Рекомендую!!!
Анна
09.09.2018
Клиника
м. Смоленская
Огромная благодарность Максуду Гаджиевичу за помощь. Удалил полип быстро и безболезненно. Ранее полученная консультация была исчерпывающей, дополнительных вопросов не возникло.
Анна Юрьевна
04.12.2017
Клиника
м. Красные Ворота
Хочу выразить огромную благодарность Магомедову Максуду Гаджиевичу. Это врач с большой буквы - внимательный, тактичный. Обращалась в доктору в третий раз (по различным вопросам) и всегда полностью довольна диагностикой, подобранным лечением и в целом атмосферой приема. Всегда внимательно выслушивает жалобы, уточняет симптоматику и комплексно подходит к вопросу лечения. Спасибо за то, что есть такие замечательные доктора как Максуд Гаджиевич. Всем рекомендую его как очень грамотного специалиста.
Антон
05.01.2020 08:49:40
Клиника
м. Красные Ворота
Хочется поздравить коллектив Поликлиники.ру с наступившим 2020 годом! Лично для меня прошедший 2019 год был годом начала болезней, и я безмерно рад, что на их пути встретились врачи Магомедов М.Г. и Ахмедова Э.Ф. Эти доктора, как, надеюсь, и остальные в Вашем коллективе, обладают главным качеством настрящего врача - пациенту легче становится от одной беседы с доктором, еще до начала лечения. Желаю коллективу сохранить это бесценное качество, которое, увы, многими утеряно!
Батугина Анна Анатольевна
24.02.2022 21:40:52
Клиника
м. Красные Ворота
Большое спасибо лучшему хирургу Магомедову Максуду Гаджиевичу и прекрасной бригаде, проводившей мне операцию по удалению вен: хирургу Николайчук А.И., анестезиологу и медицинской сестре. Все было выполнено профессионально, аккуратно, без осложнений. Вы лучшие, спасибо, дай Бог всем здоровья!
Веремейчук Ирина Игоревна
22.03.2018
Добрый день!
Посетила доктора Магомедова М.Г. с болями в пупке 14.03.2018. Умело и очень внимательно осмотрел, высказал свои предположения. Сходили на УЗИ, диагноз подтвердился. Все доступно объяснил, учёл все мои опасения и возможности. Назначили лечение.
Очень боялась лечения, но ему можно полностью довериться! Вчера снова была на повторном приеме: ни капли не разочаровалась!
Когда закончу лечение, пойду к нему ещё и как флебологу!
Максуд Гаджиевич, БОЛЬШОЕ СПАСИБО за Ваш будничный героизм и доброе сердце!
Посетила доктора Магомедова М.Г. с болями в пупке 14.03.2018. Умело и очень внимательно осмотрел, высказал свои предположения. Сходили на УЗИ, диагноз подтвердился. Все доступно объяснил, учёл все мои опасения и возможности. Назначили лечение.
Очень боялась лечения, но ему можно полностью довериться! Вчера снова была на повторном приеме: ни капли не разочаровалась!
Когда закончу лечение, пойду к нему ещё и как флебологу!
Максуд Гаджиевич, БОЛЬШОЕ СПАСИБО за Ваш будничный героизм и доброе сердце!
01/45
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача-флеболога первичный2300
- Прием, консультация врача-флеболога повторный1900
Статьи о здоровье
0 / 0
Наши врачи

Мосесов Александр Григорьевич
хирург, флеболог, к.м.н.
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Улица 1905 года
м. Сухаревская

Шадиева Марина Хасановна
маммолог, флеболог, хирург, врач УЗИ
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Таганская
м. Пролетарская
.jpg)
Николайчук Александр Иванович
хирург, флеболог, к.м.н.
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Красные Ворота
м. Сухаревская

Бажанова Юлия Александровна
хирург, маммолог, флеболог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Автозаводская
01/05