Тромбофилия: причины, симптомы, лечение
Причины
Классификация
Симптомы
Диагностика
Лечение
Тромбофилия – состояние организма, при котором возникает повышенная склонность к образованию тромбов в кровеносных сосудах. Тромбообразование в норме является защитным механизмом, который не позволяет человеку во время порезов или ранений потерять критически важное для жизни количество крови. Однако если образование тромбов происходит в кровеносном русле без какой-либо надобности, то данное состояние считается патологическим и требует диагностики, а затем и лечения.
Впервые о патологии стало известно в 1884 году. Оказалось, что тромбофилия – это важный фактор для дальнейшего развития тромбоза и последующего внезапного летального исхода.
Причины и провоцирующие факторы тромбофилии
Тромбофилия может быть разделена на два разных вида – первичную и вторичную.Первичные факторы тромбофилии – это наследственные заболевания крови. Их очень много, некоторые из них встречаются часто, другие диагностируются реже, но именно они составляют основную массу всех причин развития тромбофилии в раннем возрасте, а также во время беременности. В список этих факторов входят:
- антифосфолипидный синдром;
- дефицит или полное отсутствие антитромбина;
- дефицит или полное отсутствие протеина С или S;
- мутация гена, при котором происходит замена гуанина на аденин;
- мутация гена протромбина;
- гипергомоцистеинемия;
- замещение цитозина на тимин (MTHFR).
Вторичными факторами можно назвать те заболевания и патологические состояния, на фоне которых начинает развиваться повышенное свертывание крови. Риск тромбофилии увеличивается при хирургических операциях, которые проводятся в области крупных сосудов, онкологических заболеваниях, сахарном диабете, сердечно-сосудистой недостаточности, длительной иммобилизации.
Отдельно следует выделить тромбофилию при беременности. В зоне риска оказываются практически все женщины, вынашивающие детей, а также в первые несколько месяцев после родов. Это связано с тем, что в организме повышается уровень фибриногена, а также V и VIII факторов свертываемости крови, а антикоагулянтная активность оказывается заметно сниженной.
Классификация тромбофилии
Наследственная тромбофилия – это нарушения работы в системе гемостаза организма, при которых выявляются патологии свойств крови или же строения сосудов. Наследуется заболевание от одного или обоих родителей. Первые проявления заболевания часто случаются в период беременности, а до этого момента женщина чаще всего считает себя полностью здоровой. В некоторых случаях никаких симптомов при данном типе заболевания может и не быть на протяжении всей жизни.Генетическая тромбофилия наследуется разными способами. Часто бывает так, что в патологии затрагивается только один ген, и тогда нарушения будут минимальными. Но в некоторых случаях нарушается строение сразу нескольких генов, и это самый опасный вариант развития событий.
Врожденная тромбофилия в форме поражения фактора V не встречается у коренного населения Японии, Азии, Африки и Америки. В других странах такая мутация обнаруживается у 5% всего населения.
Часто в классификацию вносят информацию о том, что может указывать на развитие тромбофилии и каковы ее причины. Заболевание обычно проявляется у людей при наличии следующих факторов:
- тромботической наследственности;
- повторного образования тромбов идиопатической природы;
- тромбов, которые возникают при длительных поездках на машине или автобусе;
- возраста младше 50 лет;
- повторных выкидышей и гибели плода на поздних сроках.
Симптомы тромбофилии
Симптоматика будет зависеть от того, где именно образовался тромб и какой сосуд оказался пораженным. В большинстве случаев пациенты даже не подозревают о том, что находятся в зоне риска, пока в крови не образуется настоящий тромб и не начнется закупорка сосуда.Это может случиться в капиллярах, артериях, венах, а также в нескольких сосудах сразу. При тромбозе глубоких вен появляется отек в месте нарушения кровообращения. Если задеты поверхностные вены, то здесь отмечается покраснение кожи и уплотнение эпидермиса.
Чаще всего симптомы тромбофилии отмечаются в области нижних конечностей. В ногах появляется боль, отекают икры, при попытках сжатия или надавливания на кожу появляется ощущение сильной боли. Кожа становится синего или белого цвета, в предполагаемом месте локализации тромба отмечается ее повышенная температура. При сопутствующем ожирении часто случается омертвление участка поражения на бедре.
При закупорке легочной артерии или ее ветвей появляются сильная боль в груди, тахикардия, сердцебиение, шоковое состояние. Человек теряет сознание, его кожа приобретает синюшный оттенок, что говорит о перекрытии подачи кислорода.
Образование тромбов в крупных артериях может вызвать инсульт или другое нарушение мозгового кровообращения. При поражении сосудов грудной клетки развивается инфаркт миокарда с последующей необратимой гибелью клеток сердечной мышцы.
Но особенно опасно заболевание при беременности. Признаки тромбофилии при поражении сосудов плаценты становятся причинами тяжелых гестозов. При этом у женщины отмечается повышенное артериальное давление, появляются сильные отеки рук и ног, головные боли. На поздних сроках беременности, а также в первые несколько дней после родов это может стать причиной эклампсии.
Часто у женщин происходят выкидыши или замершая беременность, ЭКО становится невозможным из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка просто не может прижиться. На более поздних сроках отмечаются инфаркт плаценты и ее отслойка.
Диагностика тромбофилии
Часто человек не подозревает о том, что у него имеется склонность к повышенному образованию тромбов до тех пор, пока не случится первый приступ. Поэтому важно проводить диагностику тромбофилии в любом возрасте, особенно если в семье уже были подобные случаи или у родителей есть наследственное поражение крови.Чаще всего врач-флеболог назначит пациенту следующие анализы при подозрении на тромбофилию:
- общий анализ крови;
- определение вещества D-димер, которое появляется при распаде тромбов;
- активированное частичное тромбопластиновое время.
Лечение тромбофилии
Лечение должно быть комплексным и начинаться с момента постановки точного диагноза. Чаще всего его проводят в условиях стационара. Основная терапия направлена на введение лекарств, которые не позволяют тромбоцитам склеиваться между собой и формировать тромбы. Они называются антиагрегантами.При высоком риске развития тромбоза используются антикоагулянты, которые угнетающе действуют на процесс свертывания крови. В результате риск развития тромбоза заметно снижается. Однако такая терапия не помогает избавиться от самого заболевания в случае, если его причиной стал дефект в определенных генах.
В случае, когда тромб уже сформировался и мешает кровотоку, проводится его удаление с помощью операции. Также среди рекомендаций, которые даются пациенту с тромбофилией, можно найти упоминания о строгой диете, при которой запрещено употреблять в пищу все жирное и жареное, а также содержащее повышенный уровень холестерина. Необходимо регулярно выполнять физические упражнения, чаще ходить пешком, посещать спортивные залы и бассейны, делать гимнастику, заниматься йогой или другими восточными практиками. За день надо выпивать не меньше 2 литров чистой воды и по рекомендации врача постоянно носить компрессионные колготки или чулки.
Эти же меры можно считать профилактическими. При их регулярном выполнении можно добиться заметного улучшения общего состояния, снизить риск развития тромбоза и улучшить качество жизни.
Автор статьи:
Магомедов Максуд Гаджиевич
Заведующий хирургическим отделением - врач-хирург
опыт работы 25 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Красные Ворота
м. Сухаревская
Записаться онлайн
Отзывы
Алевтина
12.08.2018
Клиника
м. Красные Ворота
Полностью согласна с вышеизложенными отзывами! И чудо хирург и приятный человек! Здоровья Вам доктор и благополучия!
Александр Евгеньевич
18.05.2016
Клиника
м. Красные Ворота
К Магомедову Максуду Гаджиевичу обращался 1 раз (+повторная явка) 2 года назад. Максуд Гаджиевич все доступно объяснил и эффективно меня вылечил.
Больше проблем по части проктологии не возникает. Спасибо доктору!
Больше проблем по части проктологии не возникает. Спасибо доктору!
Александр Сергеевич
23.05.2023 18:05:24
Клиника
м. Красные Ворота
Хочу поблагодарить за отлично сделанную операцию Максуда Гаджиевича и его команду. Исправляли запущенную ситуацию с варикозном и отказом обратного клапана. Операцию сделали красиво и аккуратно, под общим наркозом. Отдельная благодарность анестезиологу и мед. Сёстрам. Все лишнее убрали, все нужное добавили. Сделано все качественно и профессионально. Всем большое спасибо.!
Анна
23.09.2021 10:41:06
Клиника
м. Красные Ворота
Хочу искренне поблагодарить замечательного хирурга-флеболога Максуда Гаджиевича за проведенную операцию на обеих ногах (радиочастотная облитерация, минифлебэктомия). Вся команда (2й хирург - Николайчук А.И., анестезиолог - Нистратов С.Л.) прекрасно сработала, 3 часа операции пролетели быстро, легко. Уже спустя 3 часа после операции поехала домой). Очень приятная, легкая и дружественная обстановка в операционном блоке позволила мне максимально комфортно провести все время, начиная с консультации и до выписки из палаты! Большое спасибо врачам и мед. персоналу!
Анна
10.09.2018
Клиника
м. Красные Ворота
Спасибо что Вы есть, Максуд Гаджиевич! Если бы все доктора были такими как ВЫ! Профессиональный и очень внимательный доктор. Рекомендую!!!
Анна
09.09.2018
Клиника
м. Смоленская
Огромная благодарность Максуду Гаджиевичу за помощь. Удалил полип быстро и безболезненно. Ранее полученная консультация была исчерпывающей, дополнительных вопросов не возникло.
Анна Юрьевна
04.12.2017
Клиника
м. Красные Ворота
Хочу выразить огромную благодарность Магомедову Максуду Гаджиевичу. Это врач с большой буквы - внимательный, тактичный. Обращалась в доктору в третий раз (по различным вопросам) и всегда полностью довольна диагностикой, подобранным лечением и в целом атмосферой приема. Всегда внимательно выслушивает жалобы, уточняет симптоматику и комплексно подходит к вопросу лечения. Спасибо за то, что есть такие замечательные доктора как Максуд Гаджиевич. Всем рекомендую его как очень грамотного специалиста.
Антон
05.01.2020 08:49:40
Клиника
м. Красные Ворота
Хочется поздравить коллектив Поликлиники.ру с наступившим 2020 годом! Лично для меня прошедший 2019 год был годом начала болезней, и я безмерно рад, что на их пути встретились врачи Магомедов М.Г. и Ахмедова Э.Ф. Эти доктора, как, надеюсь, и остальные в Вашем коллективе, обладают главным качеством настрящего врача - пациенту легче становится от одной беседы с доктором, еще до начала лечения. Желаю коллективу сохранить это бесценное качество, которое, увы, многими утеряно!
Батугина Анна Анатольевна
24.02.2022 21:40:52
Клиника
м. Красные Ворота
Большое спасибо лучшему хирургу Магомедову Максуду Гаджиевичу и прекрасной бригаде, проводившей мне операцию по удалению вен: хирургу Николайчук А.И., анестезиологу и медицинской сестре. Все было выполнено профессионально, аккуратно, без осложнений. Вы лучшие, спасибо, дай Бог всем здоровья!
Веремейчук Ирина Игоревна
22.03.2018
Добрый день!
Посетила доктора Магомедова М.Г. с болями в пупке 14.03.2018. Умело и очень внимательно осмотрел, высказал свои предположения. Сходили на УЗИ, диагноз подтвердился. Все доступно объяснил, учёл все мои опасения и возможности. Назначили лечение.
Очень боялась лечения, но ему можно полностью довериться! Вчера снова была на повторном приеме: ни капли не разочаровалась!
Когда закончу лечение, пойду к нему ещё и как флебологу!
Максуд Гаджиевич, БОЛЬШОЕ СПАСИБО за Ваш будничный героизм и доброе сердце!
Посетила доктора Магомедова М.Г. с болями в пупке 14.03.2018. Умело и очень внимательно осмотрел, высказал свои предположения. Сходили на УЗИ, диагноз подтвердился. Все доступно объяснил, учёл все мои опасения и возможности. Назначили лечение.
Очень боялась лечения, но ему можно полностью довериться! Вчера снова была на повторном приеме: ни капли не разочаровалась!
Когда закончу лечение, пойду к нему ещё и как флебологу!
Максуд Гаджиевич, БОЛЬШОЕ СПАСИБО за Ваш будничный героизм и доброе сердце!
01/45
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача-флеболога первичный2500
- Прием, консультация врача-флеболога повторный2100
Статьи о здоровье
0 / 0
Наши врачи
01/751