Услуги
Услуги
Все услуги
Контакты
Контакты
г. Москва,1-й Смоленский переулок, д.17, стр.3
г. Москва,Таганская улица, дом 32/1 строение 17
г. Москва, м. «Улица 1905 года», Столярный переулок, д. 7, корпус 2
г. Москва, ул. Новая Басманная, д.10, стр.1
г. Москва, 1-й Кожуховский проезд д.9
г. Москва, ул. Дорожная д.32 к.1
г. Москва, м. Фрунзенская, Комсомольский пр., 24с1
Москва, Сухаревский Б. переулок, дом 19, строение 2
г. Москва, ул. Большая Полянка д. 42 стр. 4
г. Зеленоград, корпус 2027
Вызов врача 
на дом
Консультация 
онлайн
Вакцинация от
COVID19
Тест на
коронавирус

Тахикардия: причины, симптомы, лечение

Причины
Виды
Симптомы
Диагностика
Лечение
Тахикардия

Тахикардия – это симптоматический диагноз, означающий повышенную частоту сердечных сокращений. Она может свидетельствовать о заболеваниях сердца, щитовидной железы, вегетативной нервной системы, травмах, инфекционных болезнях, но в то же время проявляться и как нормальная физиологическая реакция на воздействие факторов среды.

Частота сердечных сокращений (ЧСС) – это количество сердечных циклов (ударов), при которых сердце выталкивает в аорту оксигенированную кровь в течение одной минуты. Существуют два – малый и большой – круга кровообращения.

В правое предсердие темная венозная кровь попадает из верхней и нижней полых вен, проходит в правый желудочек, в результате сокращения которого выталкивается в легкие. В них происходит газообмен, и кровь, обогащенная кислородом, поступает по легочным венам в левое предсердие. Таков малый круг кровообращения.

Затем мощным сокращением левого желудочка кровь попадает в аорту, разносясь толчками по артериям всего организма. Каждый такой толчок инициируется за счет сердечного сокращения и ощущается как пульсовая волна. В самых маленьких сосудах – капиллярах – артериальная кровь сменяется на венозную. По системе вен она возвращается в правое предсердие, замыкая большой круг кровообращения.

Автономная нервная система сердца определяет частоту сердечных сокращений (ЧСС). Она включает несколько подчиненных друг другу водителей ритма.

В норме главенствующую роль играет синусовый узел – первый водитель ритма, инициирующий 60-80 сокращений в минуту. При его поражении эту роль берут на себя подчиненные водители ритма, и ЧСС сокращается (это явление называется брадикардией). Обычно число и ритм сердечных сокращений соответствуют пульсу, поэтому определить наличие тахикардии можно путем его прямого подсчета.

Причины тахикардии

Увеличение числа сердечных сокращений в минуту может носить физиологический характер, являться механизмом компенсации какого-либо патологического процесса или носить первичный характер, то есть быть связанным непосредственно с заболеваниями сердца.

Причины физиологической тахикардии:
  • физическая нагрузка;
  • ожирение;
  • беременность;
  • боль;
  • страх, гнев, радость и прочие яркие эмоции;
  • прием некоторых стимуляторов, а именно: алкоголь, кофе, никотин, энергетики, психостимуляторы, атропин, глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, бета-адреномиметики, симпатомиметики, БАДы.
Патологическая тахикардия (тахиаритмия):
  • идиопатическая (первичная) тахиаритмия;
  • заболевания сердца (сердечная недостаточность, острый коронарный синдром, артериальная гипотензия, ИБС, гипертоническая болезнь, миокардит, перикардит, синдром WPW, кардиомиопатии);
  • гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • анемии;
  • водно-электролитные нарушения;
  • заболевания вегетативной нервной системы (например, постковидный синдром);
  • неврозы, черепно-мозговые травмы;
  • панические атаки;
  • острые бронхолегочные заболевания, ТЭЛА, ХОБЛ, синдром обструктивного апноэ сна;
  • кровопотеря;
  • отравление (на фоне обезвоживания);
  • гипогликемия (снижение уровня глюкозы периферической крови);
  • шоки;
  • лихорадка;
  • воспалительные реакции.

Виды тахикардий

Синусовая тахикардия – наиболее распространенная форма тахикардий, включающая физиологическое или патологическое увеличение частоты сердечных сокращений с сохранением главного водителя ритма. Причинами синусовой тахикардии могут быть стресс, физическая работа, панические атаки и неврозы, лихорадка, отравление, ЧМТ, инсульты, эндокринные заболевания. У женщин тахикардия также связывается с климаксом или обильными и болезненными менструациями.

Пароксизмальная тахикардия – это временное внезапное учащение ритма сердечных сокращений, сменившееся столь же внезапно его нормализацией. В этот период сердце хуже снабжается кровью за счет снижения минутного объема, артериальное давление снижается, возможны головокружение, боли в сердце, потеря сознания. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия регистрируется в 2 раза чаще у женщин, пароксизмальная желудочковая тахикардия – у мужчин.

Пароксизмальная желудочковая реципрокная тахикардия формируется за счет повторной волны (re-entry) на фоне желудочковых экстрасистол.

Наджелудочковая (суправентрикулярная) тахикардия связана с учащением сокращений предсердий. Иногда проявления наджелудочковой тахикардии расцениваются как паническая атака, так как сопровождаются страхом, тревогой, чувством нехватки воздуха. Психические проявления исчезают без психиатрического лечения на фоне антиаритмической терапии.

Желудочковая тахикардия характеризуется увеличением частоты сокращений преимущественно желудочков сердца.

НСТ – неадекватная синусовая суправентрикулярная тахикардия – развивается при нарушении автономной нервной системы и проводящих путей сердца. Синусовый узел постоянно функционирует быстрее нормального. Пациенты (обычно женщины молодого возраста) отмечают слабость, головокружения, одышку, предобморочные состояния и, конечно, увеличение ЧСС.

ПОСТ – постуральная ортостатическая синкопальная тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений при смене положения тела из горизонтального в вертикальное в течение первых десяти минут. ПОСТ считается характерным признаком постковидного синдрома.

Симптомы тахикардии

Прежде всего, тахикардией является частота сердечных сокращений, превышающая нормальные возрастные показатели. Нормальными показателями ЧСС считаются:
  • у детей до 10 лет: 90-100 ударов в минуту;
  • у детей от 10 до 15 лет: 80-90 ударов в минуту;
  • у взрослых от 16 до 60 лет: 64-74 удара в минуту;
  • у взрослых старше 60 лет: 50-60 ударов в минуту.
Пациент субъективно может ничего не ощущать, тогда тахикардия выявляется случайно, во время рутинных обследований.

В других случаях предъявляются жалобы на сердцебиение, «чувствуется работа сердца», причем, чем выше ЧСС, тем более вероятно сердцебиение.

Параксизмальная тахикардия – так называемый «приступ» тахикардии – зачастую сопровождается жалобами на головокружение, сердцебиение, дискомфорт в груди, одышку.

Также пациенты отмечают слабость, утомляемость, снижение переносимости физических нагрузок.

На фоне тахикардии состояние постепенно декомпенсируется, и тогда симптоматика будет сложнее: обмороки, развитие сердечной недостаточности, ишемии миокарда и шока.

Обморок – внезапная потеря сознания, сопровождающаяся резким кратковременным падением артериального давления, бледностью, холодным потом, ощущением «дурноты». Ишемия миокарда характеризуется болями за грудиной, сердечная недостаточность – хрипами, повышением центрального венозного давления, отеками и увеличением печени.

Наиболее опасное осложнение – шок – проявляется падением артериального давления, холодным липким потом, длительной потерей сознания.

В целом артериальное давление при тахикардии может быть и повышенным, но тогда увеличение ЧСС связано с гипертоническим кризом.

Диагностика тахикардии

Предварительно тахикардия выявляется при оценке пульса, выслушивании верхушечного толчка фонендоскопом. Для более подробной оценки требуется провести ЭКГ (электрокардиограмму) в покое в 12 отведениях, иногда – с нагрузкой.

Так как обычно пациент обращается к врачу вне приступа тахикардии, то для выявления нарушений частоты и ритма сердечных сокращений лучше провести суточный мониторинг, так называемое холтеровское мониторирование. В течение суток небольшой аппарат фиксирует электрическую активность сердца и показатели артериального давления. Пациенту рекомендуют вести дневник физических и психоэмоциональных нагрузок, а сопоставление этих сведений и данных мониторинга способствует более точной трактовке результатов исследования.

При редких параксизмальных тахикардиях используют имплантированный петлевый регистратор. Для уточнения вида первичной тахиаритмии используют ЭФИ – электрофизиологическое исследование.

С целью определения причин вторичных тахикардий выполняют:
Тактику диагностического поиска может определить только врач-специалист, столь он обширен и многообразен. Обычно пациент предварительно обращается к врачу-терапевту. Требуются консультации кардиолога, аритмолога, в некоторых случаях кардиохирурга. Исключить специфические заболевания, вызвавшие тахикардию, можно при обращении к неврологу, пульмонологу, эндокринологу, психиатру.

Лечение тахикардии

Тахикардии могут формироваться первично как специфическое нарушение сердечного ритма или компенсаторно, вторично по отношению к другим заболеваниям и состояниям. В первом случае они требуют лечения у кардиолога, во втором – целенаправленно не подавляются, так как урежение сердечного ритма может привести к ухудшению состояния; вторичные тахикардии требуют лечения основного заболевания – у невролога, травматолога, эндокринолога, терапевта.

При желудочковых (вентрикулярных) аритмиях могут назначаться антиаритмические лекарственные средства с различными путями введения: Прокаинамид, Амиодарон; β-адреноблокаторы: Соталол; селективные блокаторы кальциевых каналов: Верапамил; метаболические препараты: Трифосаденин.

При первичной тахикардии используется и кардиохирургическое лечение имплантации кардиовертора-дефибриллятора, радиочастотная абляция. Выбор препарата зависит от типа тахикардии и сопутствующих заболеваний, поэтому может осуществляться только врачом-терапевтом или кардиологом. Самостоятельное лечение способно привести к гибели от внезапной сердечной смерти.
Все предложения

Автор статьи:

Иванова Наталья Владимировна

Иванова Наталья Владимировна

терапевт

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Перейти в профиль врача

Записаться на приём к врачу

Поля отмеченные * обязательные для заполнения

Услуги

  • Название
  • Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный2100
  • Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный1650
  • Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный2100
  • Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный1650

Статьи о здоровье

ОРВИ: симптомы, лечение, профилактика

ОРВИ: симптомы, лечение, профилактика

Подробнее
Тромбоз: симптомы, диагностика, лечение

Тромбоз: симптомы, диагностика, лечение

Подробнее
Родинки: причины появления, виды, удаление невусов

Родинки: причины появления, виды, удаление невусов

Подробнее
Коронавирус: симптомы, лечение, реабилитация, профилактика

Коронавирус: симптомы, лечение, реабилитация, профилактика

Подробнее
Сколиоз: степени, причины, симптомы, лечение

Сколиоз: степени, причины, симптомы, лечение

Подробнее
Аутизм: причины, признаки, лечение

Аутизм: причины, признаки, лечение

Подробнее
Фарингит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Фарингит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Подробнее
Остеохондроз: причины, симптомы, лечение, профилактика

Остеохондроз: причины, симптомы, лечение, профилактика

Подробнее
Запор: причины, симптомы, лечение

Запор: причины, симптомы, лечение

Подробнее
Аритмия: причины, симптомы, лечение

Аритмия: причины, симптомы, лечение

Подробнее
Холера: симптомы, лечение, профилактика

Холера: симптомы, лечение, профилактика

Подробнее
Миома матки: причины, симптомы, лечение (удаление)

Миома матки: причины, симптомы, лечение (удаление)

Подробнее
Головокружение: причины, симптомы, лечение

Головокружение: причины, симптомы, лечение

Подробнее
Цистит: симптомы и лечение у женщин и мужчин

Цистит: симптомы и лечение у женщин и мужчин

Подробнее
Туберкулез: стадии, симптомы, диагностика, лечение

Туберкулез: стадии, симптомы, диагностика, лечение

Подробнее
Пневмония: причины, симптомы, лечение воспаления легких

Пневмония: причины, симптомы, лечение воспаления легких

Подробнее
Астигматизм: причины, степени, лечение

Астигматизм: причины, степени, лечение

Подробнее
Внематочная беременность: симптомы, лечение, что делать

Внематочная беременность: симптомы, лечение, что делать

Подробнее
Депрессия: стадии, симптомы, лечение

Депрессия: стадии, симптомы, лечение

Подробнее
Гастрит: причины, симптомы, лечение (диета, питание)

Гастрит: причины, симптомы, лечение (диета, питание)

Подробнее
Обморок: причины, признаки, первая помощь

Обморок: причины, признаки, первая помощь

Подробнее
Отек Квинке: симптомы, лечение, первая помощь

Отек Квинке: симптомы, лечение, первая помощь

Подробнее
Алопеция: причины, виды, лечение

Алопеция: причины, виды, лечение

Подробнее
Ангина: симптомы и лечение у детей и взрослых

Ангина: симптомы и лечение у детей и взрослых

Подробнее
Инсульт: причины, симптомы, лечение, реабилитация

Инсульт: причины, симптомы, лечение, реабилитация

Подробнее
Гигрома: причины, виды, лечение (удаление)

Гигрома: причины, виды, лечение (удаление)

Подробнее
Целлюлит: как избавиться от косметического дефекта кожи

Целлюлит: как избавиться от косметического дефекта кожи

Подробнее
Бронхит: виды, симптомы, лечение

Бронхит: виды, симптомы, лечение

Подробнее
Псориаз: причины, признаки, лечение

Псориаз: причины, признаки, лечение

Подробнее
Анемия: степени, симптомы, лечение

Анемия: степени, симптомы, лечение

Подробнее
Плоскостопие: степени и лечение у детей и взрослых

Плоскостопие: степени и лечение у детей и взрослых

Подробнее
Язва желудка: симптомы, лечение, диета при обострениях

Язва желудка: симптомы, лечение, диета при обострениях

Подробнее
Омикрон: симптомы и лечение нового штамма коронавируса

Омикрон: симптомы и лечение нового штамма коронавируса

Подробнее
Киста яичника: причины, симптомы, лечение (удаление)

Киста яичника: причины, симптомы, лечение (удаление)

Подробнее
Панкреатит: симптомы, лечение, диета при обострениях

Панкреатит: симптомы, лечение, диета при обострениях

Подробнее
Артроз: степени, симптомы, лечение

Артроз: степени, симптомы, лечение

Подробнее
Мигрень: причины, симптомы, лечение

Мигрень: причины, симптомы, лечение

Подробнее
Ожирение: типы, степени, лечение

Ожирение: типы, степени, лечение

Подробнее
Пиелонефрит: симптомы и лечение воспаления почек

Пиелонефрит: симптомы и лечение воспаления почек

Подробнее
Аденомиоз: симптомы, формы, степени, лечение

Аденомиоз: симптомы, формы, степени, лечение

Подробнее
Конъюнктивит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Конъюнктивит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Подробнее
Геморрой: причины, симптомы, стадии, лечение

Геморрой: причины, симптомы, стадии, лечение

Подробнее
Молочница: причины, симптомы, лечение

Молочница: причины, симптомы, лечение

Подробнее
Отит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Отит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Подробнее
Простатит: симптомы, лечение, профилактика

Простатит: симптомы, лечение, профилактика

Подробнее
Поздняя беременность и роды

Поздняя беременность и роды

Подробнее
Боль в плече: заболевания, причины, лечение

Боль в плече: заболевания, причины, лечение

Подробнее
Полипы матки: симптомы, лечение (удаление)

Полипы матки: симптомы, лечение (удаление)

Подробнее
Эндометриоз: причины, симптомы, лечение

Эндометриоз: причины, симптомы, лечение

Подробнее
Щелкающий палец на руке (болезнь Нотта, стенозирующий лигаментит)

Щелкающий палец на руке (болезнь Нотта, стенозирующий лигаментит)

Подробнее
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Подробнее
Как снять клеща самостоятельно и куда необходимо обратиться после этого

Как снять клеща самостоятельно и куда необходимо обратиться после этого

Подробнее
Инсектная аллергия

Инсектная аллергия

Подробнее
Крапивница: острая и хроническая

Крапивница: острая и хроническая

Подробнее
Бронхиальная астма: причины, симптомы, лечение

Бронхиальная астма: причины, симптомы, лечение

Подробнее
Эозинофильная пневмония

Эозинофильная пневмония

Подробнее
Герпес

Герпес

Подробнее
Технологии при лечении аллергии

Технологии при лечении аллергии

Подробнее
Пластика ушей (отопластика)

Пластика ушей (отопластика)

Подробнее
Подтяжка бедер

Подтяжка бедер

Подробнее
Аллергический дерматит

Аллергический дерматит

Подробнее
Увеличение груди

Увеличение груди

Подробнее
Контурная пластика

Контурная пластика

Подробнее
Пластика живота

Пластика живота

Подробнее
Липосакция

Липосакция

Подробнее
Пищевая аллергия: признаки и лечение

Пищевая аллергия: признаки и лечение

Подробнее
Гайморит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Гайморит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Подробнее
Лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия

Подробнее
Аллергический ринит

Аллергический ринит

Подробнее
Мужское бесплодие

Мужское бесплодие

Подробнее
Диагностика по пульсу

Диагностика по пульсу

Подробнее
Дуоденит: симптомы и лечение

Дуоденит: симптомы и лечение

Подробнее
Эзофагит: симптомы и лечение

Эзофагит: симптомы и лечение

Подробнее
Вросший ноготь

Вросший ноготь

Подробнее
Копчиковая киста

Копчиковая киста

Подробнее
Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы

Подробнее
Доброкачественные образования подкожной жировой клетчатки

Доброкачественные образования подкожной жировой клетчатки

Подробнее
Доброкачественные образования кожи

Доброкачественные образования кожи

Подробнее
Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь

Подробнее
Грыжи передней брюшной стенки

Грыжи передней брюшной стенки

Подробнее
План обследования при наличии жалоб

План обследования при наличии жалоб

Подробнее
Оздоровительные мероприятия

Оздоровительные мероприятия

Подробнее
Электрокардиограф SCHILLER CARDIOVIT AT-1

Электрокардиограф SCHILLER CARDIOVIT AT-1

Подробнее
Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение СРК

Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение СРК

Подробнее
Функциональный запор

Функциональный запор

Подробнее
Язвенный неспецифический колит

Язвенный неспецифический колит

Подробнее
Болезнь Крона: симптомы, диагностика, лечение

Болезнь Крона: симптомы, диагностика, лечение

Подробнее
Абсцессы печени

Абсцессы печени

Подробнее
Хронический постинфекционный колит

Хронический постинфекционный колит

Подробнее
Ахалазия пищевода

Ахалазия пищевода

Подробнее
Хронический гастрит

Хронический гастрит

Подробнее
Неязвенная диспепсия

Неязвенная диспепсия

Подробнее
Холестероз желчного пузыря

Холестероз желчного пузыря

Подробнее
Хронический холецистит

Хронический холецистит

Подробнее
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Подробнее
Комплексное обследование мужской репродуктивной системы

Комплексное обследование мужской репродуктивной системы

Подробнее
Что изучает урология и чем занимаются урологи

Что изучает урология и чем занимаются урологи

Подробнее
Уникальные возможности лапароскопии

Уникальные возможности лапароскопии

Подробнее
Такая понятная физиотерапия

Такая понятная физиотерапия

Подробнее
Скажи стрессу: «Нет!»

Скажи стрессу: «Нет!»

Подробнее
Озонотерапия: антибиотикам здесь не место!

Озонотерапия: антибиотикам здесь не место!

Подробнее
Летний травматизм: первая доврачебная помощь

Летний травматизм: первая доврачебная помощь

Подробнее
Клещи - это серьезно!

Клещи - это серьезно!

Подробнее
Как восстановить осанку после родов?

Как восстановить осанку после родов?

Подробнее
Зима с улыбкой на лице

Зима с улыбкой на лице

Подробнее
Зачем нужны стельки?

Зачем нужны стельки?

Подробнее
Сахарный диабет: симптомы, типы, лечение

Сахарный диабет: симптомы, типы, лечение

Подробнее
Гриппу нет!

Гриппу нет!

Подробнее
Лапароскопия в гинекологии: все для прекрасной половины человечества

Лапароскопия в гинекологии: все для прекрасной половины человечества

Подробнее
Варикоз ног (варикозное расширение вен нижних конечностей)

Варикоз ног (варикозное расширение вен нижних конечностей)

Подробнее
Вакцина «Витагерпавак»: прощай, герпес!

Вакцина «Витагерпавак»: прощай, герпес!

Подробнее
Аллергия: актуальная весенняя проблема

Аллергия: актуальная весенняя проблема

Подробнее
Компрессионное белье: скорая помощь Вашим сосудам

Компрессионное белье: скорая помощь Вашим сосудам

Подробнее
Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Подробнее
АСИТ: спасение от аллергии

АСИТ: спасение от аллергии

Подробнее
УЗИ экспертного класса при беременности

УЗИ экспертного класса при беременности

Подробнее
Ортезы для реабилитации

Ортезы для реабилитации

Подробнее
Прессотерапия

Прессотерапия

Подробнее
Тейпирование

Тейпирование

Подробнее
Трофические язвы: виды, лечение, профилактика

Трофические язвы: виды, лечение, профилактика

Подробнее
Офтальмологический лазер

Офтальмологический лазер

Подробнее
«Слух-ото»

«Слух-ото»

Подробнее
Аппарат Тонзиллор: новое слово в оториноларингологии

Аппарат Тонзиллор: новое слово в оториноларингологии

Подробнее
Маммография

Маммография

Подробнее
Цистоскопия

Цистоскопия

Подробнее
Электронейромиография в неврологии

Электронейромиография в неврологии

Подробнее
Аппарат «Сургитрон»

Аппарат «Сургитрон»

Подробнее
ЭЛОК (лазерное облучение крови)

ЭЛОК (лазерное облучение крови)

Подробнее
Операционный блок

Операционный блок

Подробнее
Применение 3D/4D УЗИ

Применение 3D/4D УЗИ

Подробнее

Другие специалисты

Арзамасцев Антон Олегович

Арзамасцев Антон Олегович

терапевт, кардиолог

отзывы Записаться на прием

Клиника

г. Зеленоград

Булатова Карина Муаедовна

Булатова Карина Муаедовна

кардиолог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Автозаводская

01/22
11111
222222