Мастопатия: причины, симптомы, лечение

Мастопатия – заболевание молочной железы у женщин, основными симптомами которого являются боль, патологическое выделение секрета из сосков и разрастание тканей. Это самая распространенная патология груди, известная с давних времен. Во всем мире такой диагноз установлен 70% всем женщинам детородного возраста.

Причины и факторы риска

Единственной причиной заболевания является нарушение гормонального баланса. Те или иные провоцирующие факторы вызывают дефицит прогестерона и повышение эстрогена, что вызывает разрастание эпителия альвеол, протоков и соединительной ткани. Некоторую роль в развитии болезни может сыграть повышенная продукция гормона пролактина, который отвечает за рост, развитие и функциональность молочной железы.

Основными провоцирующими факторами на сегодняшний день считаются:

• начало менструации ранее чем в 13 лет;
• поздняя менопауза, при которой длительное влияние гормонов на молочную железу также вызывает негативное воздействие;
• отсутствие зачатия в жизни женщины;
• многочисленные аборты, которые вызывают сильные гормональные перепады;
• стрессы;
• отказ от грудного вскармливания;
• ожирение;
• болезни печени;
• СПКЯ;
• эндокринные заболевания;
• бесплодие;
• необоснованное назначение и бесконтрольный прием контрацептивов;
• заболевания печени;
• наследственность.

Причины мастопатии и провоцирующие факторы могут быть установлены только врачом. Самодиагностика и тем более самолечение часто вызывают негативные последствия и отрицательно сказываются на течении болезни, зачастую приводя к развитию осложнений.

Классификация

Мастопатия молочной железы классифицируется в зависимости от того, что врач может увидеть на рентгенограмме.

• для фиброзной мастопатии характерны отечность, сужение, а иногда полное заращение протока, а увеличенные междольковые соединительнотканные перегородки оказывают сильное давление на соседние ткани;
• для кистозной мастопатии характерно появление полостей, которые заполнены жидкостью и четко отграничены от окружающей ткани;
• диффузная мастопатия проявляется отеком и увеличением объема железистой ткани;
• фиброзно-кистозная диагностируется при разрастании соединительной ткани с увеличением числа железистых долек;
• склерозирующая – диагностируется как появление образований плотной консистенции;
• узловая – считается недоброкачественной формой и характеризуется появлением четко выраженных узлов.

Симптомы

Самый частый симптом мастопатии – появление уплотнения в груди, которое хорошо прощупывается при пальпации. Часто шишка может быть болезненной, причем особенно это ощутимо во второй половине менструального цикла и за несколько дней до наступления месячных.

Уплотнения могут быть как единичными, так и множественными, расположенными по всей железе. Чаще всего они выявляются в верхних отделах, а поражаются всегда обе железы, что является отличительной особенностью мастопатии от раковых заболеваний.

Боль имеет тупой, ноющий или тянущий характер. Она не бывает острой и невыносимой. Связано это с давлением на нервные окончания, которое вызывается разрастанием ткани. Иногда болевой синдром отдает в руку или лопатку.

Однако такой признак мастопатии, как боль, у 15% всех женщин с данным диагнозом не выявляется. Это связано с тем, что у них более высокий уровень болевой чувствительности, а разветвления нервной системы не попадают под давление разросшихся тканей. Около 10% женщин отмечают увеличение лимфатических узлов в области подмышек, иногда они могут быть довольно болезненными.

Среди других симптомов:

• увеличение молочной железы в объеме до 15%;
• нагрубание железы, что происходит время от времени;
• появление венозного застоя;
• отек соединительной ткани;
• дискомфорт при пальпации;
• повышенная чувствительность груди.

Еще один признак мастопатии груди – выделения. Они могут диагностироваться только при надавливании на сосок, а могут вытекать самопроизвольно. Цвет выделений различный – от белого и мутного до зеленого и коричневого. Однако самый опасный вариант – кровянистые, что говорит о начале развития злокачественного процесса.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Осложнения

Что может случиться, если эту болезнь не лечить? Во-первых, со временем наступает эстетический дискомфорт, который вызван деформацией контура груди. Особенно часто это встречается при кистозной форме.

Во-вторых, кисты время от времени могут воспаляться, а это станет риском для развития мастита, лечить который нередко приходится в стационаре.

В-третьих, при мастопатии с сильным разрастанием патологической ткани высока вероятность развития рака молочной железы.

Диагностика

Для диагностики мастопатии следует обратиться к гинекологу либо маммологу. Начинается прием с опроса пациентки. Врач уточнит наличие или отсутствие болей, их характер, время появления уплотнения или период, когда оно было замечено. Также следует рассказать о выделениях из молочных желез, о заболеваниях подобного типа у родственников, других гинекологических проблемах. Важно точно описать менструальный цикл, рассказать об используемом методе предохранения. Затем проводится пальпация обеих молочных желез в положении стоя и лежа.

Следующий обязательный диагностический этап – маммография и УЗИ. По их результатам решается вопрос о биопсии, который поможет быстро определить злокачественность или доброкачественность имеющегося процесса.

Среди дополнительных исследований могут быть назначены анализы крови и мочи, КТ или МРТ.

Лечение

Консервативная терапия предполагает прием назначенных врачом препаратов. Для снятия боли применяются лекарства из группы НПВС, витаминные комплексы помогают укрепить иммунитет, а антидепрессанты и снотворные помогают справиться с депрессией, бессонницей и раздражительностью – частыми спутниками мастопатии.

Для улучшения функции щитовидной железы назначаются препараты йода, а мочегонные – помогают справиться с отеками тканей. При сложных случаях лечения мастопатии применяются гормональные средства. Такая терапия используется строго индивидуально и требует постоянного контроля со стороны врача.

Препараты при мастопатии бывают и для местного применения. Гели и мази наносятся непосредственно на кожу над местом поражения несколько раз в день. Особой популярностью пользуется лекарство Прожестожель, которое помогает устранить основные симптомы – боль, отек, повышенную проницаемость капилляров.

Лечение должно включать в себя не только прием выписанных лекарств при мастопатии, но и диетотерапию, отказ от кофе, крепкого чая, курения и приема спиртных напитков. А вот морепродукты в рационе женщины должны быть в достаточном количестве. Важно правильно подбирать бюстгальтер, чтобы он оказывался всегда по размеру, не давил и не давал груди обвисать. И, конечно, не забывать регулярно принимать натуральные антиоксиданты.

Хирургическое лечение используется в двух случаях. Первый – быстрый рост образования, второй – большой риск перерождения уплотнения в раковую опухоль. Удаляется весь пораженный сектор молочной железы. После операции требуется назначение антибиотиков и витаминотерапии.

Если кисты большого размера, возможно использование лазерной коагуляции. Метод – сравнительно молодой и применяется не во всех клиниках. Процедура не требует выполнения разрезов и наркоза, но позволяет провести полную коагуляцию кисты.

Прогноз и профилактика

Благоприятный прогноз возможен при обращении к врачу на ранних стадиях, выполнении всех назначенных процедур и приеме назначенных препаратов. Обычно заболевание полностью вылечивается и проходит без развития осложнений.

Профилактика мастопатии включает в себя борьбу с лишним весом, активный образ жизни, отказ от курения и употребления алкогольных напитков, избегания стрессовых ситуаций. Раз в год необходимо обязательно проходить УЗИ молочных желез или выполнять маммографию.