Поликистоз яичников: причины, симптомы, лечение СПКЯ
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это гормональное заболевание, связанное с нарушениями эндокринной системы. Для болезни характерно накопление несозревших яйцеклеток в области яичников, при этом сами органы увеличиваются в своем объеме в несколько раз. Заболевание распространено среди женщин репродуктивного возраста, встречается у более 5% пациенток. Поликистоз развивается на фоне наследственной предрасположенности и влияния внешних факторов.
Причины
Заболевание выявляется у женщин детородного периода достаточно часто. У здоровой женщины с первого дня менструального цикла в фолликулах яичников формируются яйцеклетки. Далее фолликул должен лопнуть, а яйцеклетка его покидает и движется на встречу со сперматозоидом. В пустом фолликуле образуется временная гормональная железа - желтое тело, которое будет существовать 2 недели. В том случае, когда беременность не происходит, яйцеклетка выходит с эпителием из маточного пространства, а у женщины начинается новая менструация. Когда яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, желтое тело начинает прогрессировать и развивается до высшей степени.Если у пациентки установлен диагноз, у нее нарушен менструальный цикл, а это сказывается на проблемах развития и созревания половых клеток.
Сегодня не выявлены точные причины поликистоза яичников, но есть ряд факторов, увеличивающих риск развития патологии:
- сбой в функционировании гипоталамуса и гипофиза тех участков головного мозга, которые отвечают за секрецию гормонов. От их слаженной работы зависит состояние надпочечников и яичников. Образование таких гормонов, как ЛГ и ФСГ, связано с формированием яйцеклетки и ее выхода из фолликула. Когда есть нарушение, увеличивается выработка ЛГ, и у пациентки возрастает количество мужских гормонов;
- некорректная работа надпочечников;
- нарушения функционирования яичников, воспаление придатков;
- патология в работе поджелудочной железы, которая провоцирует устойчивость к инсулину.
- нарушение синтеза гормонов, контролирующих работу отделов головного мозга, связанных с нейроэндокринными процессами в организме;
- инсулинорезистентность, которая характеризуется снижением чувствительности клеток организма к инсулину.
Классификация
Основные критерии синдрома:- олигоановуляция;
- гиперандрогенемия;
- поликистозная морфология органов.
- фенотип А, который включает гиперандрогенемию, ановуляцию и изменения на УЗИ;
- фенотип В определяется, если есть гиперандрогенемия, овуляторное нарушение;
- фенотип С указывает на гиперандрогенемию и выявленные изменения по результатам исследования;
- фенотип D свидетельствует об отсутствии овуляции и изменениях в ходе диагностики.
Симптомы
Обычно у пациенток при первичном поликистозе первая менструация приходит в срок. При этом спустя время цикл становится нерегулярным, менструации могут приходить с задержкой в несколько месяцев. У женщин репродуктивного возраста, которым установлен диагноз поликистоз яичников, менструальный цикл тоже непостоянный. Больные нередко жалуются на болезненные ощущения во время обильных кровотечений. Врачи отмечают у них разрастание эндометрия.Основные симптомы поликистоза яичников:
- нерегулярные менструации или их отсутствие;
- ожирение;
- наличие угревой сыпи, чрезмерное образование сала на поверхности кожи;
- излишний рост волос на теле;
- облысение по мужскому типу;
- высокая температура во время месячного цикла;
- боли внизу живота;
- невозможность забеременеть, выкидыши.
Признаки поликистоза яичников:
- отсутствие овуляции, нарушение цикла, продолжительная невозможность зачать ребенка;
- излишняя секреция мужских половых гормонов, вызывающих чрезмерный рост волос;
- изменение размеров и структуры яичников, обнаруженные в ходе УЗИ.
Диагностика
Когда у девушки или женщины есть нарушения менструального цикла, боли во время месячных, невозможность длительно забеременеть или беспокоит угревая сыпь, следует обратиться к специалисту. Занимаются данными проблемами акушер-гинеколог, эндокринолог и репродуктолог.СПКЯ может быть диагностирован у больной при наличии 2-х проявлений из указанных:
- хроническое отсутствие овуляции;
- гиперандрогенемия;
- признаки поликистоза на УЗИ.
- антимюллеров гормон;
- кортизол в слюне;
- АКТГ;
- ТТГ;
- ЛГ;
- ФСГ;
- пролактин;
- 17-ОН-прогестерон;
- Т3 общий;
- Т4 общий;
- тестостерон;
- рецепторы к эстрогенам и прогестерону;
- УЗИ органов малого таза.
Лечение
Если у женщины в ходе диагностических мероприятий подтвердили синдром, следует незамедлительно приступить к терапии, поскольку поликистоз яичников опасен тем, что он прогрессирует и приводит к гипертонии, сахарному диабету, неправильному липидному обмену. Поликистоз яичников может привести к невозможности наступления беременности у женщины.Борьба с поликистозом яичников направлена на:
- активизирование овуляции, восстановление регулярного цикла;
- корректировку мужских половых гормонов;
- нормализацию веса.
Больному важно контролировать вес, ведь часто нормальная масса тела способствует стабильному менструальному циклу, овуляции.
Лечение поликистоза яичников состоит из:
- Консервативного, когда специалист назначает пациентке гормональные препараты - оральные контрацептивы. Они помогают сбалансировать уровень гормонов и восстановить работу женских органов. Подобрать средства возможно после проведенных исследований крови. Очень часто после приема курса лекарств у женщины получается забеременеть.
- Хирургического, которое рекомендовано, если препараты не дали нужного эффекта и происходит увеличение слоя эндометрия. Операция при поликистозе яичников, клиновидная резекция яичников, направлена на удаление патологической области и прижигание место среза. Применяется лапароскопический метод вмешательства. Такая операция стимулирует активность женских органов, нормализует овуляторный процесс, снижает секрецию мужских гормонов. Эффект от данной процедуры действует 2-3 года.
Правильное питание при СПКЯ:
- содержит малое количество углеводов в потребляемых блюдах и большое количество белка и клетчатки;
- включает в себя фрукты и овощи;
- состоит из небольшого объема жиров - допустимо 80 гр. жира в сутки;
- должно состоять из 5-6 приемов пищи в день;
- достигает 1200-1800 ккал в день;
- подразумевает разгрузочные дни (1-2 в неделю);
- исключает употребление алкоголя и курения;
- не разрешает употребление острой и копченой пищи;
- запрещает употребление дрожжевой выпечки, белого хлеба;
- сокращает количество кофеина в чае и кофе.
Профилактика
На сегодня не выработаны точные методы исключения развития данного заболевания. Считается, что правильное питание, здоровый образ жизни могут облегчить симптоматику поликистоза и скорректировать его последствия.Профилактика поликистоза яичников включает:
- нормализацию веса, состоящую из корректировки питания, подбора физической активности;
- снижение стрессов, которые влекут дисфункции женских ораганов на фоне гормонального сбоя;
- полноценное лечение при инфекционных заболеваниях;
- терапию воспалительных половых болезней;
- отказ от вредных привычек.
Клинические рекомендации при поликистозе яичников:
- контроль массы тела, при избыточном весе соблюдение диеты;
- поддержание активного образа жизни;
- лечение инфекционных заболеваний;
- при нерегулярном цикле, длительных попытках забеременеть обращение к специалисту;
- прием гормональных препаратов по назначению лечащего врача.
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога первичный3950
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога повторный2300
- Прием, консультация врача заведующего отделением гинекологии/к.м.н. первичный4300
- Прием, консультация заведующего отделением гинекологии/к.м.н. повторный3050
Статьи о здоровье
0 / 0
Наши врачи
Малиновская Татьяна Викторовна
акушер-гинеколог, врач УЗИ
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
Беляева Герел Батыровна
акушер-гинеколог, врач УЗИ
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Таганская
м. Пролетарская
