Варикоз ног (варикозное расширение вен нижних конечностей)

Варикоз ног относится к числу самых распространенных заболеваний в мире и, по данным ВОЗ, проявляется у каждого пятого человека. Патология венозных сосудов нижних конечностей связана с нарушением работы внутривенных клапанов, расширением вен и истончением их стенок. Это приводит к обратному току крови и ее застою в сосудах. Передвижения пациента затрудняются, появляется болевой синдром, снижаются трудоспособность и качество жизни.

Варикозное расширение вен нижних конечностей вызывается множеством факторов. Поэтому заболевание требует точной диагностики и грамотного лечения, которое подбирается индивидуально для каждого пациента.

При отсутствии своевременной терапии оторвавшийся тромб может привести к опасным осложнениям, утрате трудоспособности, инвалидизации и даже к смерти.

Причины варикоза

Кровь по венам движется толчками по направлению к сердцу. За это отвечают мышцы нижних конечностей, а также внутривенные клапаны, которые не дают крови течь в обратном направлении. При нарушении работы клапанов происходит отток крови против движения, давление в венах повышается, и они расширяются. В результате венозная стенка истончается, и кровь через нее диффундирует к окружающим тканям, появляются отеки и боли в нижних конечностях.

К предрасполагающим факторам варикоза вен относятся:

• наследственность;
• чрезмерные нагрузки на нижние конечности из-за избыточного веса, интенсивных физических упражнений, ношения тяжестей;
• малоподвижный образ жизни;
• перетягивание или пережимание вен нижних конечностей (тесной одеждой, повязками, спортивными снарядами: эспандерами, эластичными бинтами);
• продолжительная и регулярная работа в положении сидя или стоя без смены положения тела и регулярного отдыха;
• постоянное ношение обуви на каблуках;
• период беременности и менопаузы;
• хронические заболевания (запоры, диабет, заболевания почек и сердечно-сосудистой системы).

У мужчин основными факторами развития варикоза считают наследственность, несбалансированные физические нагрузки и вредные привычки, тогда как варикоз у женщин чаще связан с гормональными перестройками во время беременности и климакса, ношением неудобной обуви.

Симптомы варикоза

Первые признаки заболевания могут не ощущаться физически, а проявляться только внешне в виде просвечивающихся через кожу сосудов темно-синего и фиолетового цветов, сосудистых звездочек и паучьих вен, выпиранием вен над поверхностью кожи в виде извитых шнуров.

Признаки следующей стадии варикоза проявляются в виде дискомфорта и болезненности, наблюдаются пульсации, жжение или спазмы в ногах, возникают ощущения тяжести и отека нижних конечностей, зуда в области пораженного сосуда.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Осложнения варикоза

Варикозное расширение вен может иметь серьезные последствия, причиняя дискомфорт и угрожая жизни. К ним относятся:

• трофическая экзема или язва кожи в области пораженной вены, которой предшествует побледнение кожного покрова;
• тромбоз глубоких вен, вызванный попаданием тромба из более мелких поверхностных вен;
• тромбоэмболия легочной артерии из-за тромбов, попавших по току крови из вен нижних конечностей;
• разрыв варикозного узла, который сопровождается обильным кровотечением, которое трудно остановить.

Диагностика варикоза

Проблемами вен занимаются врачи-флебологи, однако для постановки точного диагноза подключаются другие специалисты: ангиолог, дерматолог, диетолог, эндокринолог, а в случае необходимости операции – сосудистый хирург.

На первичной консультации флеболог уточняет симптомы, когда они проявились и как часто повторяются, а также расспрашивает про наличие схожих проблем у других членов семьи. Кроме того, врачу важно знать об образе жизни и привычках пациента.

После полного осмотра нижних конечностей и беспокоящего участка в частности флеболог может направить пациента на дополнительные обследования: ультразвуковое исследование, флебографию (рентген вен), флебоманометрию (измерение кровяного давления в венах), трехмерную компьютерную томографию, флебосцинтиграфию (оценка венозного кровотока путем внутривенного введения меченых радиоизотопом молекул альбумина).

На запущенных стадиях или при осложнениях самым точным методом считается допплерография (цветовое дуплексное ангиосканирование). Она позволяет оценить характер кровотока, состояние клапанов и глубоких вен, выявить обратный ток крови и наличие тромбов.

Только точная диагностика позволит врачу составить оптимальный план лечения.

Лечение варикоза

Терапия направлена на выявление и минимизацию влияния провоцирующих заболевание факторов, а также устранение последствий и предупреждение осложнений.

Существует три подхода к терапии при варикозном расширении вен: консервативный, малоинвазивный и радикальный хирургический.

Консервативное лечение варикоза включает:

1. Применение мазей, гелей и таблеток на основе флеботоников – веществ, которые улучшают тонус вен, состояние их стенок, кровообращение, снимают отечность и дискомфорт. Эффективным препаратом из этой группы при варикозе считается Детралекс, в состав которого входят пять растительных компонентов, оказывающих благоприятный эффект на состояние венозных сосудов. Препарат выпускается в двух формах: таблетки и суспензия для приема внутрь.
2. Ношение компрессионного белья, которое создает оптимальное давление в проблемных участках ног, препятствует расширению вен и поддерживает тонус сосудистой стенки.
3. Диетотерапия, в зависимости от конкретного случая, может быть направлена на снижение веса, укрепление стенок венозных сосудов, профилактику отеков и нормализацию стула. Важен не только сам рацион, но и определенный режим питания, а также оптимальный объем потребления воды.
4. Физиотерапия необходима для улучшения кровообращения, повышения тонуса мышц и сосудов ног, устранения венозного застоя. Кроме того, физическая активность помогает в нормализации веса и улучшает психологическое состояние пациента. Занятия спортом при варикозном расширении вен требуют соблюдения техники безопасности. В частности, во время тренировки нужно носить компрессионное белье и употреблять большое количество воды, чтобы не допустить обезвоживания и повышения вязкости крови. Также запрещены длительные статические нагрузки и подъем тяжестей. После тренировки рекомендуется полежать на спине с поднятыми вверх ногами, чтобы обеспечить отток крови из вен.

К неинвазивным методам удаления варикоза относятся лазерное лечение (воздействие лазером) и радиочастотная абляция (воздействие током высокой частоты). В результате стенки сосуда спаиваются, и вена вскоре рассасывается.

Также проводится склеротерапия: в пораженную вену вводится склерозант – специальное вещество, которое вызывает ее закупорку. В результате кровоток перенаправляется в ближайший здоровый сосуд, а проблемная вена со временем исчезает. Процедура проводится амбулаторно с обязательным ношением компрессионного белья после нее.

В тяжелых случаях варикоза проводится флебэктомия – операция по частичному или полному удалению поврежденного сосуда. Такой радикальный подход рекомендован в тех случаях, когда у пациента есть противопоказания к методам «запаивания», а также при высоком риске рецидива заболевания.

После операции для предотвращения варикоза в будущем необходимо нормализовать режим питания, отказаться от вредных привычек, принимать назначенные врачом препараты для разжижения крови и укрепления сосудов, заниматься лечебной гимнастикой.

Профилактика варикоза

Она включает занятия спортом (плавание, ходьба, езда на велосипеде, легкие пробежки, аэробика), соблюдение режима питья, отказ от вредных привычек, плотно облегающей одежды, обуви на высоких каблуках, регулярная разминка при сидячей работе, при назначении врача – ношение компрессионного трикотажа. Кроме того, важно следить за общим состоянием здоровья, чтобы вовремя выявлять и лечить заболевания, которые могут спровоцировать варикозное расширение вен.

При первых подозрениях о проблеме с сосудами следует обращаться к специалистам для постановки диагноза и своевременного начала лечения.