Жжение во влагалище

Симптомы

Жжение во влагалище – это распространенный симптом, который может отмечаться как легкий дискомфорт или мучительное ощущение, значительно снижающее качество жизни. Жжение во влагалище у женщины не является самостоятельным заболеванием, а служит первым ярким проявлением заболеваний урогенитального тракта.

Чаще всего такой симптом диагностируется в репродуктивном возрасте, но им могут страдать как девочки, так и женщины в период беременности, лактации, менопаузы. По данным статистики, с таким неприятным проявлением сталкивается до 75% всего женского населения, и это одна из частых причин обращения к гинекологу.

Причины

Почему случается жжение во влагалище – вопрос, который интересует многих. Спровоцировать неприятное ощущение может большое количество причин.

Жжение во влагалище при беременности или после родов обычно возникает из-за гормональной перестройки и изменения кислотно-щелочного баланса, что провоцирует дисбактериоз, кандидоз или бактериальный вагиноз, а также из-за механических факторов – давления матки, травм родовых путей или послеродовой атрофии слизистой на фоне лактации.

Жжение во влагалище при мочеиспускании, после мочеиспускания, после туалета или при цистите – это основной симптом восходящей урологической инфекции, при которой воспаленная уретра, анатомически тесно прилегающая к преддверию влагалища, передает острое болезненное ощущение на всю интимную зону, создавая обманчивое впечатление, что жжет именно во влагалище.

Жжение во влагалище перед месячными или после месячных тесно связано с изменением гормонального фона. Чаще всего у пациентки с такими жалобами никакой половой инфекции не диагностируется. Винить гормоны можно и при климаксе, если женщина ощущает неприятные ощущения после прекращения менструаций.

Жжение во влагалище после полового акта является реакцией на механическое трение, недостаток естественного увлажнения, а также может появиться на фоне аллергической реакции из-за использования лубрикантов, презервативов и других предметов. Важно помнить, что некоторые половые инфекции могут обостряться при половом контакте, и этот неприятный симптом тогда выступает на первый план.

Жжение во влагалище после лечения или после приема антибиотиков, а также после операции свидетельствует о развитии дисбактериоза, при котором принимаемые препараты уничтожают не только патогенную, но и полезную микрофлору. Это становится причиной вторичного воспаления и сильного дискомфорта.

Также спровоцировать неприятные ощущения могут стрессовые ситуации, системные заболевания, психосоматические факторы, травмы, воспаления женской половой сферы.

Все перечисленные причины можно разделить на две основные группы: инфекционные и неинфекционные.

К инфекционным относят воспаления, вызванные патогенными микроорганизмами, чаще бактериями, вирусами, грибами, простейшими, которые передаются половым путем или активизируются при снижении иммунитета.

Неинфекционные причины включают гормональные дисбалансы при климаксе, беременности, фазах менструального цикла, аллергические и атрофические реакции, травмы, психосоматику, системные заболевания, особенно диабет и дерматозы, и ятрогенные факторы, например прием антибиотиков, последствия лечения. Такое разделение является необходимым для врача при выборе правильной диагностики и лечения.

Симптомы

Чувство жжения во влагалище редко бывает единственным симптомом. Чаще всего оно сочетается с другими проявлениями, например:

Зуд и жжение свидетельствуют о развитии кандидоза или аллергической реакции.
Жжение без зуда характерно для атрофического вагинита и заболеваний уретры.
Жжение во влагалище с выделениями и неприятным запахом появляется при инфекции. Творожистые выделения характерны для молочницы, обильные и пенистые желто-зеленого цвета встречаются при трихомониазе, сероватые и с рыбным запахом – при бактериальном вагинозе. Без выделений протекают неинфекционные заболевания, а также атрофический вагинит, аллергия или механическое раздражение слизистой.
Боль и жжение говорит о значительном воспалительном процессе или глубоком повреждении тканей, характерном для острых инфекций, например герпетических, осложненного цистита, эндометриоза с вовлечением ректовагинальной перегородки, либо выраженной атрофии слизистой в постменопаузе, где дискомфорт перерастает в постоянную болезненность. Также для атрофии слизистой характерна и сухость.
Жжение во влагалище и частое мочеиспускание, а также резь и дискомфорт – главные признаки цистита или уретрита.

Часто жжение во влагалище сопровождается и другими признаками – покраснением и отеком слизистой, а также другими симптомами воспаления, такими как боль, особенно при половом акте или мочеиспускании, локальным повышением температуры и патологическими выделениями различного характера.

Ощущение жжения во влагалище – это не повод для самолечения народными методами или аптечными свечами без диагноза, а необходимость немедленно обратиться к гинекологу, поскольку за безобидным симптомом может скрываться как хроническая инфекция, чреватая бесплодием, так и системное заболевание, требующее комплексной терапии.

Осложнения

Если проигнорировать появившиеся симптомы и не начать своевременное лечение, через некоторое время могут начать развиваться осложнения. Инфекция нередко затрагивает близлежащие органы, вызывая эндометрит, сальпингоофорит, пиелонефрит. В некоторых случаях происходит переход острого заболевания в хроническое с частыми обострениями.

Одним из опасных осложнений является бесплодие, возникшее в результате сформировавшихся спаек в малом тазу. Некоторые женщины сталкиваются с хроническими тазовыми болями, которые также являются осложнением инфекционного процесса.

Если жжение и другие симптомы появились во время беременности, то повышается риск выкидыша на ранних сроках или же могут случиться преждевременные роды, внутриутробное инфицирование плода.

Диагностика

Правильно диагностировать заболевание, найти его причину может только врач-гинеколог. На первом приеме доктор проведет опрос пациентки, а затем осмотр.

Определить тип возбудителя болезни помогают лабораторные анализы – мазок на флору или бактериоскопия, ПЦР-тест при подозрении на ИППП, бакпосев флоры влагалища для определения чувствительности к антибиотикам. При подозрении на цистит проводится анализ мочи. Анализ крови делается по показаниям.

Если есть подозрения на заболевания шейки матки, пациентке назначается расширенная кольпоскопия.

Лечение

Что делать при жжении во влагалище? В первую очередь не заниматься самолечением и обязательно использовать только назначенные врачом препараты – свечи, мази, таблетки, гели, растворы для инъекций.

Вся терапия подбирается в зависимости от выявленной причины заболевания. Лечение жжения во влагалище при инфекции проводится антибактериальными средствами или противопротозойными лекарствами. Часто курс терапии назначается обоим половым партнерам.

При атрофии слизистой хорошим эффектом обладает заместительная гормональная терапия. При аллергии – кортикостероиды, антигистамины. Если причиной оказался цистит, подбираются уросептики и антибиотики. Для восстановления микрофлоры по окончании терапии следует пройти курс пробиотиков местно.

Чем еще лечить жжение во влагалище? Это могут быть сидячие ванночки с ромашкой или календулой, смягчающие гели-лубриканты, физиотерапия, коррекция диеты с исключением всего острого, копченого, всех специй, использование интимных увлажняющих свечей.

Прогноз и профилактика

При правильном и своевременном лечении прогноз всегда благоприятный. Если пациентка не обращается к доктору и занимается самолечением, то острое заболевание нередко переходит в хроническое, что чревато частыми осложнениями, отсутствием эффекта от самолечения.

Соблюдение простых правил профилактики позволяет снизить риск возникновения жжения:

Правильная интимная гигиена. Важно использовать только специальные мягкие средства, подмывание проводить спереди назад, отказаться от спринцеваний без назначения.
Ношение хлопкового белья, отказ от тесной одежды.
Использование презервативов с непроверенными партнерами.
Прием антибиотиков только по назначению врача с последующей терапией пробиотиками.
Поддержание общего иммунитета – здоровое питание, режим сна, управление стрессом.
Регулярные профилактические осмотры у гинеколога не реже одного раза в год.
При климаксе обязательна консультация с врачом о возможностях коррекции атрофических изменений.

Жжение во влагалище требует профессиональной диагностики и индивидуального лечения, так как этот симптом могут вызвать самые разные причины. Современная медицина помогает женщинам победить неприятный симптом уже через несколько дней после начала терапии.

Авторы статьи: Шкляр Алексей Алексеевич

Блоки в статье: Причины / Симптомы / Осложнения / Диагностика / Лечение / Прогноз и профилактика

Услуги: Прием, консультация врача акушера-гинеколога первичный / Прием, консультация врача акушера-гинеколога повторный / Прием, консультация заведующего отделением гинекологии/к.м.н. повторный

Возврат к списку