Зуд во влагалище

Зуд во влагалище – неприятное состояние, которое знакомо многим женщинам независимо от возраста. Ощущение дискомфорта вызывает беспокойство и желание поскорее избавиться от проблемы. Причины неприятных ощущений в области гениталий разнообразны и требуют внимательного подхода к диагностике и лечению.

Причины и симптомы

У здоровой женщины появление зуда зачастую обусловлено раздражением слизистой влагалища. Дискомфорт может быть спровоцирован:

• недостаточным соблюдением правил интимной гигиены;
• чрезмерным использованием агрессивных гигиенических средств;
• ношением обтягивающего нижнего белья, изготовленного из искусственных тканей, а также плотно прилегающей водонепроницаемой одежды;
• применением средств, в составе которых агрессивные химические вещества, для стирки белья;
• нарушением кислотности влагалища и составом бактерий, связанным с приемом антибиотиков.

Жалобы на зуд во влагалище перед месячными, во время или после месячных обычно связаны с активным размножением патогенной микрофлоры.

Причиной дискомфорта в области гениталий нередко становятся аллергические реакции на средства гигиены, тампоны, прокладки, спермицидные кремы, лубриканты, латексные изделия (презервативы) и даже некоторые продукты питания.

В результате гормонального дисбаланса нередко развиваются сухость и зуд влагалища и могут проявляться:

• после применения свечей, приема противозачаточных препаратов;
• при беременности, а также после родов во время лактации;
• во время климакса.

В период менопаузы уровень женских половых гормонов снижается, что приводит к атрофии слизистых оболочек. Если присоединяется инфекция, то состояние сопровождается появлением обильных выделений из влагалища, усилением зуда, частым мочеиспусканием.

Неприятные ощущения в области гениталий могут возникать при эндокринных нарушениях, рецидивирующих циститах, лейкоплакии, краурозе вульвы.

Женщин детородного возраста могут беспокоить чувство стянутости и зуда во влагалище в связи с операцией удаления яичников и после лучевой терапии.

Характерными проявлениями неспецифических инфекций являются такие симптомы, как зуд и раздражение влагалища, увеличение объема выделений, жжение после мочеиспускания, боль при половом акте. В некоторых случаях могут быть незначительные контактные кровотечения.

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают вагинит (если в процесс вовлечено только влагалище) и вульвовагинит (поражение вагины и наружных половых органов).

Бактериальный вагиноз — это состояние, которое сопровождается нарушением баланса микрофлоры. Основным признаком, сопровождающимся зудом, являются выделения из влагалища с характерным неприятным запахом. Они жидкие, белой или сероватой окраски. Через некоторое время выделения приобретают желтый или зеленоватый оттенок, становятся липкими и густыми.

Самым частым вариантом вагинального дисбактериоза является гарднереллез. Для него характерны сероватые пастообразные выделения с ароматом протухшей рыбы. Могут присутствовать незначительные расстройства мочеиспускания.

При кандидозе отмечаются сильное жжение и вагинальный зуд, болезненные ощущения во время секса, обильное творожистое отделяемое серо-белого цвета. В случае хронического течения возможен незначительный зуд без выделений, развивается атрофия слизистой влагалища.

При вирусном кольпите, кроме зуда, отмечаются отек и покраснение слизистой влагалища, выделения серозные или серозно-гнойные. Образуются пузырьки, эрозии, папилломы и кондиломы – в зависимости от типа вируса.

Инфицирование гонококками способствует развитию цервицита. Состояние характеризуется:

• зудом влагалища и обильными белями без характерного запаха;
• болями тянущего характера в нижней части живота и в области крестца;
• дискомфортом при половом акте.

При инфицировании хламидиями бели незначительные, слизистые, с неприятным запахом, имеют желтое окрашивание. В области гениталий отмечаются зуд, нарушение мочеиспускания, болезненные ощущения тянущего характера над лобком.

Заражение трихомониазом проявляется появлением желто-зеленых пенистых выделений со зловонным запахом. Женщина жалуется на жжение во влагалище и уретре.

Зуд во влагалище может присутствовать также при:

• сахарном диабете, нарушениях работы щитовидной железы;
• хронических поражениях печени, почечной недостаточности;
• лейкозе, лимфогранулематозе;
• стрессе, депрессии, сексуальной травме в прошлом.

Некоторые кожные заболевания, такие как экзема и псориаз, могут поражать область половых органов и вызывать неприятные ощущения.

Диагностика

При появлении симптомов вагинального зуда рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу для диагностики и назначения соответствующего лечения. Врач проведет осмотр, возьмет мазок на флору и при необходимости назначит дополнительные исследования, включая анализы крови и мочи.

Первым этапом диагностики является сбор анамнеза и проведение осмотра пациентки. Врач выясняет характер жалоб, продолжительность симптомов, наличие сопутствующих заболеваний, прием лекарственных препаратов и использование средств личной гигиены.

Во время осмотра врачом оценивается состояние наружных половых органов, стенок вагины, определяется наличие покраснений, отека, выделений и признаков воспаления.

К основным методам диагностики относятся:

1. Микроскопический анализ мазков. Из влагалища и цервикального канала врач берет соскобы, которые изучаются под микроскопом. Это позволяет выявить признаки воспалительного процесса, определить возбудителя инфекции и назначить соответствующее лечение.
2. Бактериологическое исследование. Посев биоматериала на питательную среду позволяет точно установить возбудителя и оценить чувствительность к антибиотикам.
3. Общий и биохимический анализы крови. Исследования показывают наличие воспалительной реакции и помогают выявить заболевания.
4. Иммунологические тесты. Иммуноферментный анализ (ИФА) используется для выявления антител к вирусам герпеса, цитомегаловирусу и другим инфекционным агентам.

Дополнительные инструментальные методы исследования применяются для оценки состояния внутренних половых органов и выявления возможных патологий:

1. Кольпоскопия – осмотр стенок влагалища и шейки матки с использованием специального прибора (кольпоскопа). Метод позволяет обнаружить эрозии, дисплазии, папилломы и другие патологические процессы.
2. УЗИ органов малого таза. Ультразвуковое исследование помогает исключить воспалительные заболевания придатков, опухоли яичников и другие проблемы.

При подозрении на сопутствующие заболевания, такие как аллергия, сахарный диабет или аутоиммунные расстройства, врач может направить пациентку на консультацию к соответствующим специалистам: аллергологу, эндокринологу, ревматологу.

Лечение

Только после того как установлено, почему появился зуд во влагалище, можно приступать к выбору оптимального метода терапии.

Чаще всего для лечения при зуде влагалища используются местные препараты в форме мазей, кремов, свечей или таблеток. Назначают:

• антибиотики – при бактериальных инфекциях;
• противогрибковые средства – при кандидозе;
• антисептики – помогают справиться с местными воспалительными процессами;
• препараты местного обезболивания временно облегчают боль и снижают интенсивность зуда.

Что делать, если появился нестерпимый зуд во влагалище после свечей или антибиотиков? Одной из причин может быть аллергическая реакция на компоненты препарата. Самостоятельное лечение может усугубить ситуацию, поэтому консультация врача обязательна.

Профилактика

С целью профилактики появления зуда во влагалище необходимо:

• соблюдать личную гигиену;
• избегать ношения тесного синтетического белья, отдавая предпочтение натуральным тканям;
• использовать барьерные методы контрацепции при случайных половых связях;
• вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и правильно питаться;
• своевременно обращаться к врачу при первых признаках дискомфорта.