Аднексит: причины, симптомы, лечение
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение

Аднексит (сальпингоофорит) – это воспаление придатков матки. В острый период заболевания отмечается сильная боль внизу живота, более выраженная с той стороны, где развивается воспалительный процесс. Также присутствуют симптомы интоксикации организма. В некоторых случаях нарушается менструальный цикл.
При развитии хронической формы клинические проявления сглаживаются. Следствием болезни является образование спаек в придатках, что способствует повышению риска непроходимости труб и развитию беременности вне матки.
Аднексит – это заболевание, которое встречается у женщин гораздо чаще других воспалительных патологий половых органов. Развитие сальпингоофорита может провоцироваться патогенной микрофлорой: бактериями, вирусами, микобактериями, грибками. Иногда причиной развития аднексита могут выступать микробные ассоциации (например, стафилококки и кишечная палочка).
Поражение придатков может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Предрасполагающими факторами к развитию воспалительного процесса являются переохлаждение, беспорядочные половые контакты, стрессы, игнорирование норм гигиены, инфицирование половыми инфекциями.
Возбудители заболевания нередко проявляют устойчивость к большинству антибактериальных препаратов.
Причины развития аднексита
Инфицирование придатков матки может произойти:- гематогенным путем;
- с помощью тока лимфы;
- восходящим путем – инфекция проникает во влагалище, затем в матку, а оттуда – в придатки (фаллопиевы трубы и яичники).
Возбудители таких инфекционных заболеваний, как гонорея и хламидиоз, могут проникать в организм через неповрежденные ткани гениталий. В некоторых случаях инфицирование происходит несколькими путями.
Симптомы аднексита
Острая форма заболевания проявляется характерными признаками:- острой болью внизу живота, с иррадиацией в крестцовую область и прямую кишку;
- появлением выделений с примесью гноя;
- повышенной температурой тела, которая может сопровождаться ознобом;
- метеоризмом, дизурией;
- разбитостью, слабостью.
Болезненные ощущения ярче выражены со стороны, где имеется воспалительный очаг, но чаще процесс носит двусторонний характер. Нередко симптомы аднексита проявляются обильными и болезненными месячными.
При нарастании воспаления в месте локализации придатков матки образуется гнойная опухоль, нарушение целостности которой может вызвать воспаление брюшины.
В случае сильной интоксикации организма могут развиваться осложнения со стороны сосудов и нервной системы.
Выраженные признаки аднексита при отсутствии осложнений способны сохраняться до десяти дней, затем клинические проявления начинает постепенно ослабевать.
При своевременной проведенной адекватной терапии итогом может быть полное выздоровление либо переход процесса в хроническую форму с длительным течением.
Развитие острой формы патологии проходит в несколько последовательных стадий:
- Без признаков раздражения мышечной стенки живота.
- Наличие признаков раздражения брюшины.
- Образование гнойного конгломерата.
- Разрыв опухоли с гноем.
- Токсическую, которая характеризуется наличием аэробной патогенной микрофлоры и признаками интоксикации.
- Септическую. Процесс осложняется присоединением анаэробных патогенов, усилением проявлений и появлением осложнений. В данной фазе заболевания формируется гнойная опухоль с угрозой разрыва.
В момент обострения воспалительного процесса наступает ухудшение самочувствия. Нарастает слабость, усиливаются болевые ощущения, отмечается подъем температуры, из половых путей появляются патологические выделения. Через несколько дней симптоматика стихает, остается чувство дискомфорта внизу живота.
У некоторых женщин, страдающих хроническим аднекситом, наблюдается нарушение со стороны месячных, расстройства со стороны половой, пищеварительной и мочевыделительной систем. Частые обострения провоцируют развитие неврозов, способствует быстрому переутомлению.
Возможны два варианта проявлений обострения хронического заболевания. В случае инфекционно-токсического – отмечается усиление патологических изменений в пораженных придатках, приводящих к усилению боли и изменениям показателей со стороны крови.
Нейровегетативные нарушения проявляются плохим самочувствием, частыми изменениями настроения, снижением работоспособности, развитием нарушений со стороны сосудов и эндокринных органов.
Диагностика аднексита
Диагноз «аднексит» (мкб-10 №70) ставится на основании предъявляемых женщиной жалоб, данных анамнеза, объективных исследований. Они включают:- проведение гинекологического осмотра – бимануальное исследование позволяет выявить наличие увеличенных придатков, с одной или с обеих сторон, как правило, при аднексите пациентка ощущает боль во время пальпации;
- анализ выделений из половых путей на наличие патогенной микрофлоры;
- взятие биоматериала для бакпосева.
- УЗИ матки с придатками.
- Лапароскопия. Метод используется для обнаружения и одновременного внутриполостного лечения сальпингоофорита.
- Рентгенологическое исследование матки с придатками с использованием контрастного вещества позволяет определить проходимость труб.
- Проведение функциональных тестов.
Лечение аднексита
Тактика и методы лечения аднексита зависят от тяжести воспаления придатков. В остром периоде заболевания требуется госпитализация в стационар, где создаются условия для полного покоя женщины.Назначаются диета, включающая употребление легкоусвояемой пищи и достаточное количество жидкости. Осуществляется контроль за количеством выпитой и выделенной жидкости.
Медикаментозная терапия острой формы аднексита проводится следующими препаратами:
- антибиотиками;
- противовоспалительными средствами;
- с обезболивающим эффектом;
- с десенсибилизирующим действием.
При тяжелом течении воспаления в случае развития осложнений, при наличии смешанной или преобладающей анаэробной микрофлоры рекомендуется к назначению одновременно несколько антибактериальных препаратов. С целью снятия интоксикации проводится инфузионная терапия водно-солевыми растворами, глюкозой и белковыми препаратами.
Для уменьшения боли при аднексите назначают препараты в виде свечей, таблеток, инъекций. В случае образования гнойной опухоли проводится ее вскрытие и удаление содержимого с применением малотравматичных методик.
После снятия острых проявлений заболевания назначают биостимуляторы и проводят физиотерапевтическое лечение, которое включает:
- электрофорез;
- ультразвук;
- вибромассаж.
Терапия хронического аднексита направлена на снятие симптомов, возникающих в период обострения. Во время ремиссии назначают:
- аутогемотерапию;
- внутримышечное введение алоэ;
- физиолечение.
Частые рецидивы аднексита провоцируют развитие негативных последствий, которые с трудом поддаются терапии.
Автор статьи:
Шкляр Алексей Алексеевич

акушер-гинеколог, хирург, к.м.н., руководитель направления "Акушерство и гинекология"
опыт работы 17 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Записаться на приемЗаписаться онлайн
Отзывы
Ангелина
17.04.2023 21:22:48
Клиника
м. Сухаревская
Хочу оставить положительный отзыв об Алексее Алексеевиче и персонале. Мне проводили процедуру ГСГ, которая требует высокой квалификации и отточенных навыков, для проведения столь неприятной процедуры быстро и по возможности безболезненно. От всей души благодарю Алексея Алексеевича, который уже с порога одарил заботой и рассеял мое беспокойство. Все объяснил, показал, рассказал для чего и зачем, на протяжении всего времени поддерживал и помогал. Врач от Бога! Компетентный и с золотыми руками. Персонал, присутствующий на процедуре, создал семейную атмосферу, мне было очень комфортно ! Действительно- человеческое отношение! Благодарю ! Всем буду рекомендовать поликлинику и врача! Спасибо большое !
Анна
12.10.2020 11:10:28
Клиника
м. Сухаревская
Низкий поклон Шкляр А.А !!! Это врач с золотыми руками ! У меня была по счёту 5 операция и ему удалось сделать ее с помощью лапароскопии! Учитывая многочисленный спаечный процесс после полостных операций ! А самое главное , ему удалось сохранить яичник !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде ! С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде ! С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !
Владислава
08.09.2020 11:23:01
Клиника
м. Сухаревская
Сегодня была на приёме у Алексея Алексеевича и осталось очень довольна. Рассудительный, все спокойно выслушает, объяснит.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.
Диана
14.07.2020 23:08:55
Клиника
м. Сухаревская
Я в восторге. Очень рада взаимодействию с таким прекрасным врачом. Алексей Алексеевич мастер своего дела. Великолепный хирург с золотыми руками. На приемах всегда чувствовала себя спокойно. Алексей Алексеевич всегда выслушивает проблему, подбирает индивидуальное решение для лечения. С Алексеем Алексеевичем делали удаление матки и вагинопластику. Все прошло четко, гладко и профессионально. Спасибо огромное.
Инна
11.02.2023 20:28:37
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю огромную благодарность Шкляру Алексею Алексеевичу. Считаю его работу достойной и оцениваю на 5 (по пяти бальной шкале). Классификация проделанной работы - 100%, профессионализм- 100%, безопасность на высшем уровне, оценка риска - 0%, обслуживание в его подчинении персонала достойное. Ещё раз огромное спасибо Вам Алексей Алексеевич!!!!
Инна
30.12.2021 21:55:20
Клиника
м. Сухаревская
Обратилась к Шкляр Алексею Алексеевичу Хочу Хочу выразить огромнейшую благодарность всему коллективу операционного блока Шкляр Алексея Алексеевича.Вы все врачи с большой буквы .Не устаю благодарить Бога что свел меня с Вами. Попала я к Вам по рекомендации Сорвачевой М.В. Созвонились с доктором по телефону и назначили день операции.Впервые я была приятно удивлена,как Алексей Алексеевич мне все подробно рассказал и успокоил. Через пару недель я приехала в клинику к 10,00 с полным списком анализов,и уже в 11 лежала на операционном столе,честно говоря я даже не успела испугаться) Потом пришел волшебник анестезиолог и я сладко уснула. Проснулась уже в кровате,ничего не болело,не было никаких отходняков,просто обычное утреннее пробуждение.Никогда бы не поверила что такое вообще возможно,очень благодарна за прекрасный сон. До этого у меня был не один общий наркоз в гос.больницах,и теперь я точно поняла что там меня хотели видимо убить,но не получилось. Последующие два часа пока нельзя было вставать ко мне приходили замечательные медсестры спрашивая как я себя чувствую и не нужно ли мне что-то,ставили капельницы,а я лежала и не верила что все страшное позади))Через 2 часа после операции я уже вставала и пила вкусный бульончик и чай. Оставшееся время до сна я гуляла по палате совершенно не чувствовала боли,немного слабость и только. На следующее утро меня вкусненько покормили и выписали домой.После выписки Алексей Алексеевич постоянно на связи,беспокоится о моем самочувствии больше чем родные даже. Мне потребовалось дальнейшее лечение,он помогает мне даже в этом,созваниваясь с лучшими врачами и клиниками,поддерживает.И я теперь точно знаю,что я в самых надежных руках .Спасибо Вам большое еще раз. Процветания Вашей клинике и низкий поклон всем Вашим врачам.Вы лучшие!!!
Лилия
15.05.2021 15:21:57
Клиника
м. Сухаревская
7 мая 2021 г делала в СОД малую гинекологическую операцию, и хотела бы выразить благодарность лечащему врачу, заведующему гинекологическим отделением Шкляру Алексею Алексеевичу, - за высокий профессионализм, и исключительно доброжелательное отношение, понятные рекомендации. Доктор общается очень корректно, четко и с разъяснениями.
Отдельная благодарность врачу анестезиологу Фомину Алексею Валерьевичу, за качественно проведённую анестезию (наркоза я боялась больше самой операции), но все прошло хорошо, на операции «не присутствовала», а состояние после наркоза было обычное, как после пробуждения по утрам, никаких «побочек» не ощутила.
После операции ничего не болело уже через полчаса, а через час-полтора, я уехала домой.
Отношение в стационаре было самое доброжелательное, в том числе со стороны медсестер и администратора на ресепшн (к сожалению, имена не спросила).
Уже неделя после операции, и о ней напоминает только выписной эпикриз № 140035314.
Очень рада, что доверилась опыту врачей Поликлиника ру.
Отдельная благодарность врачу анестезиологу Фомину Алексею Валерьевичу, за качественно проведённую анестезию (наркоза я боялась больше самой операции), но все прошло хорошо, на операции «не присутствовала», а состояние после наркоза было обычное, как после пробуждения по утрам, никаких «побочек» не ощутила.
После операции ничего не болело уже через полчаса, а через час-полтора, я уехала домой.
Отношение в стационаре было самое доброжелательное, в том числе со стороны медсестер и администратора на ресепшн (к сожалению, имена не спросила).
Уже неделя после операции, и о ней напоминает только выписной эпикриз № 140035314.
Очень рада, что доверилась опыту врачей Поликлиника ру.
Людмила
09.09.2020 11:50:22
Клиника
м. Сухаревская
Добрый день!Хочу выразить свою благодарность и низкий поклон врачу хирургу Шкляр Алесею Алексеевичу за проведение двух операции по удалению труб и кисты яичника,врач от бога и с большой буквы!Все сделали аккуратно ,давно не видела такого внимательного и человеческого обращения врачей с пациентом ,сам Алексей Алексеевич очень добрый ,он меня очень поддержал когда я узнала что будет операция,таких врачей очень мало и они очень ценны!Огромная благодарность Ксюшеньке генекологу весь вечер со мной как с ребенком маленьким возилась ,весь персонал этой клинике очень добрый и отзывчивый ,всегда придут помогут!Буду рекомендовать всем свои знакомым!Вы все классные побольше бы таких как вы!Благодарю вас за всех ваших врачей!
Марина
14.01.2021 23:28:47
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю огромную благодарность доктору и клинике в общем, делала гистероскопию,доктор от бога,у него золотые руки, спасибо медицинскому персоналу, всегда были рядом, прошу официально выразить благодарность от Дрягиной Марины, спасибо вам за все!!!!
Мария
26.02.2017
Спасибо чудесному доктору за его проффесионализм! Чуткое отношение к своим пациентом! Врач с большой буквы!
01/21
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога первичный3950
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога повторный2300
- Прием, консультация врача заведующего отделением гинекологии/к.м.н. первичный4300
- Прием, консультация заведующего отделением гинекологии/к.м.н. повторный3050
Статьи о здоровье
0 / 0
Наши врачи

Насибова Алида Чапаевна
акушер-гинеколог, врач узи
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Пролетарская
.jpg)
Пугачева Юлия Николаевна
гинеколог-эндокринолог, хирург
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Красные Ворота
м. Сухаревская

Бердичевская Татьяна Натановна
акушер-гинеколог, врач УЗИ
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская

Мещерякова Елена Александровна
акушер-гинеколог, врач УЗИ, консультации онлайн
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская

Арутюнян Карина Николаевна
акушер-гинеколог, хирург, к.м.н., Специалист Центра эстетической гинекологии
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
01/66