Выделения из влагалища

Выделения из влагалища – это естественный физиологический процесс, основной показатель здоровья всей репродуктивной системы женщины. Характер вагинальных выделений изменяется в разных фазах менструального цикла, при изменениях гормонального фона и других факторов.

Все значительные изменения выделений из влагалища у женщин – от консистенции до запаха и объема – становятся признаком, который нельзя игнорировать.

Причины и провоцирующие факторы

Причин выделений из влагалища существует огромное количество. Все их можно разделить на физиологические и патологические.

Примером физиологических изменений являются выделения из влагалища при беременности, которые обычно становятся обильнее и более жидкими, и после родов (лохии). Это часть процесса естественного очищения матки, который длится несколько недель.

Скудные бесцветные выделения из влагалища при мочеиспускании, которые просто вымываются наружу естественным потоком мочи, также являются физиологическими. При дефекации их количество меняется из-за натуживания. Но при цистите, когда присутствуют другие симптомы, это говорит о восходящей инфекции либо сочетании воспаления в мочеполовой системе.

Примером естественных циклических изменений являются выделения из влагалища при овуляции. В этот период они обильные, тягучие, бесцветные, внешне напоминают яичный белок. После месячных они скудные, более густые, иногда приобретают слегка беловатый оттенок перед началом нового цикла. При наступлении климакса характер выделений изменяется – из-за снижения уровня эстрогенов они становятся более скудными.

К наиболее серьезным патологическим причинам относятся выделения из влагалища при раке. Они водянистые, часто с примесью крови и неприятным запахом. После операции, например конизации или удаления матки, они часто жидкие и кровянистые. По мере заживления послеоперационных ран бели приходят в норму.

К другим патологическим причинам можно отнести:

• бактериальный вагиноз при нарушениях микрофлоры;
• кандидоз;
• трихомониаз, прочие болезни, передаваемые половым путем;
• воспалительные болезни органов, расположенных в малом тазу;
• эрозию, эктропион, дисплазию шейки матки.

Выделения из влагалища при температуре часто становятся обильнее, так как повышение температуры может усиливать активность желез.

Выделения из влагалища после полового акта являются нормой, если они бесцветные и без запаха, но появление нехарактерного цвета, запаха, изменение консистенции обычно бывают признаком наличия инфекции или микротравмы.

Симптомы

Выделения из влагалища – не единичный симптом, часто он сочетается с другими признаками болезни.

Какие бывают выделения из влагалища у женщин? В норме наблюдаются однородные белые выделения из влагалища, обычно прозрачные или без запаха, в то время как обильные творожистые или насыщенные желтые часто являются проявлением инфекционного процесса, например кандидоза, бактериальной инфекции.

Зеленые выделения из влагалища почти всегда говорят о гнойном воспалении, как и гнойные бели. Они становятся прямым признаком бактериального инфицирования, например гонореи или неспецифического кольпита, что требует немедленного посещения врача.

Коричневые выделения из влагалища – это свернувшаяся кровь, но опасным признаком являются кровянистые бели вне менструации, которые могут указывать на эндометриоз, полипы, гиперплазию эндометрия, а также онкологические заболевания.

Нормальные выделения из влагалища без запаха либо имеют едва уловимый, слегка кисловатый, обусловленный здоровой микрофлорой. Любые выделения с запахом, особенно резким, рыбным, гнилостным, тухлым, считаются патологическим признаком, чаще всего указывающим на бактериальный вагиноз, анаэробную инфекцию или присутствие инородного тела.

Зуд и выделения из влагалища характерны для кандидоза, трихомониаза, бактериального вагиноза, аллергической реакции или раздражения, а если к этому симптому прибавляются боли внизу живота, то это говорит о том, что воспалительный процесс распространился за пределы влагалища и матки на внутренние органы. Часто такое проявление наблюдается при сальпингоофорите, эндометрите, других воспалительных заболеваниях органов малого таза.

Обильные выделения из влагалища бывают вариантом нормы либо первым симптомом патологии, если бели имеют изменения в цвете, консистенции, приобрели неприятный запах.

Кроме описанных симптомов, возможны и другие проявления:

• жжение и боль при мочеиспускании говорят о вовлечении в патологический процесс уретры, мочевого пузыря, что типично для инфекций, передаваемых половым путем;
• болезненность во время полового акта может свидетельствовать о воспалении, сухости слизистой из-за гормональных изменений, эрозии;
• покраснение, отек, сыпь слизистой половых органов наблюдаются при аллергии или герпетической инфекции, а также контактном дерматите;
• сбои менструального цикла в сочетании с измененными белями указывают на серьезные гормональные нарушения либо патологии эндометрия.

Указанные симптомы могут встречаться при самых разных заболеваниях, но поставить диагноз может только врач.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Диагностика

Чтобы выявить причину изменения белей, врачу-гинекологу нужно провести комплексное обследование пациентки. Оно начинается с беседы и гинекологического осмотра, в ходе которого врач оценивает характер белей, состояние слизистых оболочек и шейки матки.

Для постановки точного диагноза проводятся следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• микроскопия мазка – основной и быстрый метод диагностики;
• ПЦР-диагностика или ДНК-анализ помогает выявить скрытые инфекции;
• бактериологический посев помогает доктору понять, каким микробом или вирусом вызвано воспаление;
• анализ на онкоцитологию помогает выявить первые изменения в клетках на ранней стадии;
• кольпоскопия помогает детально оценить состояние слизистой;
• УЗИ органов малого таза необходимо для выявления других скрытых заболеваний.

Только на основе результатов комплексной диагностики врач может назначить адекватное лечение.

Лечение

Что делать, если появились выделения из влагалища? Нельзя лечиться самостоятельно, так как это может привести к развитию осложнений, а правильное лечение напрямую зависит от установленного диагноза и должно быть направлено на устранение причины, а не снятие симптомов.

Противомикробная терапия назначается при бактериальных инфекциях. Причем антибактериальные таблетки при выделениях из влагалища назначаются только с учетом чувствительности возбудителя болезни.

Противогрибковая терапия помогает избавиться от кандидоза, и чаще всего здесь при лечении выделений из влагалища применяются свечи, а также кремы или вагинальные таблетки. Для устранения причины болезни требуется курсовой прием назначенных препаратов.

Противопротозойные средства используются в терапии трихомониаза и других инфекций, вызванных простейшими. Обязательно проводится лечение обоих половых партнеров, что поможет избежать повторного заражения.

После основного лечения выделений из влагалища необходимо пройти курс препаратами для восстановления здоровой лактофлоры влагалища, профилактики рецидивов. Пациентке назначаются пробиотики, эубиотики в форме свечей и капсул.

Если причиной заболевания стали гормональные нарушения в организме, врач-гинеколог подбирает специальные препараты. Чаще всего они необходимы женщинам в период менопаузы или же на фоне приема контрацептивов.

Если патология вызвана наличием полипов эндометрия, гиперплазии, дисплазии шейки матки или онкологических заболеваний, женщине требуется хирургическое вмешательство для удаления патологического очага.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике, правильном лечении и устранении причины выявленного заболевания прогноз всегда благоприятный. Однако если пациентка не начнет посещать врача и будет заниматься самолечением, повышается риск перехода острой формы заболевания в хроническую, а также развития иных осложнений.

В качестве мер профилактики врачи-гинекологи рекомендуют женщинам:

• ежедневно соблюдать правила личной гигиены;
• носить только удобное нижнее белье из натуральных тканей, избегая синтетики;
• обязательно использовать барьерные методы контрацепции для предотвращения заболеваний, передаваемых половым путем;
• избегать бесконтрольное использование антибактериальных препаратов, которые способны нарушить баланс микрофлоры.

Сбалансированное питание, полноценный сон, физическая активность, работа со стрессом помогут укрепить иммунную систему.

Не менее важны ежегодные плановые посещения врача-гинеколога. При наличии заболеваний женской половой сферы такие посещения следует планировать чаще и проводить 2 раза в год.