Дисбактериоз: причины, симптомы, лечение

Причины

Классификация

Симптомы

Диагностика

Лечение

Профилактика

Дисбактериоз – синдром нарушения баланса естественной микрофлоры на любом участке организма, включая кожу, желудочно-кишечный тракт, ротовую полость, влагалище и другие области, населенные микроорганизмами. Развивается он вследствие воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, различных заболеваний, продолжительного приема антибиотиков или иммунодепрессантов. Состояние сопровождается снижением иммунитета, а также барьерной функции кожных покровов и слизистых оболочек, что опасно инфекционными осложнениями. В основе лечения лежат лекарства от дисбактериоза, подавляющие деятельность патогенных микроорганизмов или содержащие полезные бактерии и необходимые для их активного размножения вещества, а также препараты, облегчающие неприятные симптомы.

Причины

Микроорганизмы населяют кожный покров, слизистые оболочки, кишечник человека и сосуществуют с организмом хозяина на взаимовыгодных условиях, выполняя прежде всего иммунную функцию. Благоприятствовать развитию дисбактериоза у взрослых и детей могут такие факторы, как:

психоэмоциональные потрясения и длительные переживания;
физические перегрузки;
неблагоприятные воздействия окружающей среды, производственные вредности;
наличие заболеваний ЖКТ у близких родственников;
снижение защитных сил организма;
период вынашивания плода и дисбаланс гормонов;
нарушение циркадных ритмов, акклиматизация, быстрая смена часовых поясов;
продолжительный прием антибактериальных препаратов, стероидных гормонов, химиотерапия;
повреждения и воспалительные процессы, сопровождающиеся активным иммунным ответом.

Флора кишечника представлена бактериями, вирусными частицами, бактериофагами, простейшими, археями и грибками. Образуя микробиоту, они помогают также в переваривании пищи, не позволяют размножаться возбудителям инфекционных болезней. Качественное или количественное нарушение баланса сапрофитных микроорганизмов принято называть дисбактериозом кишечника. Спровоцировать его развитие могут:

включение в рацион продуктов с обилием химических добавок в составе, таких как соли натрия, сернистая кислота, тяжелые металлы;
недоедание либо резкая смена рациона;
неправильное питание, обильное потребление жирной пищи, быстроусвояемых углеводов, крахмала, недостаточное количество в рационе пищевых волокон, витаминов и микроэлементов;
инфекционное воспаление, гельминтоз;
нарушение пищеварения при патологии желудка, органов гепатобилиарной системы;
нарушение кишечной перистальтики;
проникновение микроорганизмов из толстого отдела кишечника в тонкий при неспецифическом язвенном колите либо болезни Крона;
операции на органах пищеварения.

Классификация

В зависимости от области, где нарушен баланс микрофлоры, выделяют дисбиоз:

кишечника;
половых органов;
ротовой полости;
кожных покровов;
органов мочевыделения и дыхания.

Патологический процесс может протекать в острой и хронической форме.

В соответствие с причиной возникновения дисбактериоза выделяют следующие его виды:

возрастной, характерен для пожилых лиц;
сезонный, обостряющийся в холодное время года;
нутритивный, вызванный неправильным питанием;
профессиональный – следствие действия неблагоприятных производственных факторов;
лекарственный, индуцированный приемом медикаментов;
стрессорный дисбактериоз, обусловленный психоэмоциональным потрясением или переживанием;
дисбаланс микрофлоры, сопутствующий различным болезням пищеварительных органов;
дисбактериоз при инфекционных воспалительных процессах, иммунодефицитных состояниях, недостаточном поступлении витаминов;
дисбиоз при отравлении или облучении организма;

Симптомы

Появление тех или иных признаков дисбактериоза зависит от локализации и тяжести патологического процесса. Для кожной формы болезни характерно появление высыпания на теле, дряблость и покраснение, зуд, сухость или чрезмерная жирность кожи.

Дисбаланс микрофлоры кишечника сопровождают явления нарушения пищеварения, снижения иммунитета и интоксикации организма:

диарея, в ряде случаев чередующаяся с запорами;
вздутие кишечника, повышенное газообразование;
отрыжка и неприятный привкус во рту;
появление аллергии на ранее хорошо переносимую пищу;
ухудшение самочувствия в ответ на потребление определенных продуктов, как правило, злаков и молока;
симптоматика гиповитаминозов, малокровия, электролитного баланса, недостаточности кальция в организме;
боль, колики в животе;
общая слабость, утомляемость;
потеря аппетита;
повышение общей температуры,
головная боль;
частые простудные заболевания, обострения герпес-вирусной инфекции, поражение грибком различных участков тела.

У женщин симптомы дисбактериоза кишечника усиливаются накануне наступления месячных. Они могут сопровождаться появлением угревой сыпи на лице, раздражением, зудом и жжением в области гениталий. Мужчины порой сталкиваются с ухудшением потенции и трудностью мочеиспускания во время обострения заболевания.

При дисбактериозе у детей проявления аллергии могут быть особенно яркими. В тяжелых случаях характерен жидкий пенящийся стул, интенсивные колики, тошнота, рвота, падение кровяного давления. При хроническом течении заболевания малолетние больные отстают в росте из-за недостаточности белка и гиповитаминоза, часто болеют ОРВИ, имеют плохой аппетит. Дисбактериоз у грудничка проявляется частыми срыгиваниями, низкими темпами прибавки массы тела, нарушением стула, сыпью и пятнами на различных участках тела.

Нарушение микрофлоры в полости рта приводит к частым обострениям стоматита, воспалению десен, кариозному поражению зубов. Такие пациенты ощущают неприятный привкус во рту, отмечают появление зловонного дыхания, белых отложений на языке.

Дисбактериоз влагалища сопровождается явлениями молочницы. Больная женщина жалуется на белые выделения творожистой консистенции, интенсивное жжение и зуд в зоне гениталий.

Диагностика

Диагностикой и лечением дисбактериоза кишечника занимается гастроэнтеролог. При возникновении патологического процесса на слизистой оболочке половых органов – гинеколог или уролог, при дисбиозе кожи – дерматолог, полости рта – стоматолог. Иногда может потребоваться помощь инфекциониста, иммунолога.

Диагноз устанавливается после сбора жалоб пациента, физикального осмотра, получения результатов преимущественно лабораторных, а в ряде случаев и инструментальных методов. Для выявления дисбаланса кишечной микрофлоры и установления причины дисбактериоза проводятся следующие анализы:

общий анализ крови;
биохимическое исследование крови с целью оценки тяжести метаболических нарушений;
копрограмма – определение физико-химических характеристик каловых масс;
анализ кала на дисбактериоз (культуральное или микробиологическое исследование) для оценки количества и видового состава микрофлоры кишечника;
биохимическое исследование каловых масс;
определение чувствительности патогенных микроорганизмов к бактериофагам.

При необходимости проводится ультразвуковое исследование брюшной полости, эндоскопическое исследование кишечника.

Лечение

Немедикаментозная терапия нарушения микрофлоры кишечника предполагает коррекцию привычного образа жизни и питания. Диета при дисбактериозе ставит под запрет пряную, жареную пищу, копчености, сладости, быстроусвояемые углеводы, молочную продукцию. Кисломолочные продукты, напротив, полезны таким пациентам. Предпочтение также стоит отдать еде, обогащенной пищевыми волокнами, включая цельнозерновой хлеб, крупяные каши, за исключением риса, овощи и листовую зелень, сухофрукты.

Медикаментозное лечение дисбактериоза направлено на подавление роста возбудителей инфекции, восстановление естественной микробиоты и стимуляцию иммунитета. С этой целью применяются препараты следующих групп:

кишечные антисептики (противомикробные средства синтетического происхождения);
бактериофаги (чаще применяются у детей грудного возраста, которым противопоказаны антибиотики и антисептики);
пробиотики (готовые лакто и бифидобактерии);
пребиотики (вещества для активного роста и размножения нормальной флоры);
симбиотики (комбинация про и пребиотиков в одном лекарстве);
иммуномодуляторы.

Антибиотики назначаются в исключительных случаях при масштабном патологическом процессе и тяжелом течении заболевания. При необходимости проводится терапия препаратами симптоматической терапии дисбактериоза от расстройства стула, колик и метеоризма – спазмолитиками, ветрогонными средствами, энтеросорбентами и другими.

Профилактика

Для профилактики дисбактериоза важно следить за рационом питания. Прием антибиотиков можно проводить только по рекомендации врача, сопровождая его применением пробиотиков и пребиотиков.

Автор статьи:

Никитина Ольга Ивановна

терапевт, гастроэнтеролог, КМН

опыт работы 24 года

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Улица 1905 года

Перейти в профиль врача

Услуги

Название
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный2100
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный1650

Статьи о здоровье

0 / 0

Муковисцидоз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Дисбактериоз: причины, симптомы, лечение

Причины

Классификация

Симптомы

Диагностика

Лечение

Профилактика

Записаться на приём к врачу

Услуги

Другие специалисты

Столбова Татьяна Сергеевна

Агаркова Елена Валентиновна

Грищенко Екатерина Борисовна

Ахмедова Эльвира Физулиевна

Алимагомедова Марина Гаджимагомедовна

Бонадысева Татьяна Михайловна

Борукаева Ляца Каральбиевна

Великолуг Константин Александрович

Габулова Наталья Николаевна

Еременко Надежда Михайловна