Эндометрит: причины, симптомы, лечение
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Профилактика
Эндометрит – это воспаление внутреннего слизистого слоя матки, вызванное патогенной микрофлорой и провоцирующее изменение его функций. Заболевание может носить острое и хроническое течение, что проявляется в различии симптомов. Патологический процесс сопровождается болезненностью, наличием выделений, нарушением цикла.
Воспаление эндометрия негативно влияет на возможность зачатия, является одной из причин невынашивания, гиперпластических процессов слизистой, сексуальных и других проблем.
Диагноз ставится на основании осмотра врачом-гинекологом, данных лабораторного исследования выделений.
Хронический эндометрит подтверждается ультразвуковым исследованием и результатами гистероскопического анализа. Лечение заболевания носит комплексный характер.
Причины эндометрита
Возникновение патологии может быть связано с попаданием в полость матки бактериальной, грибковой или вирусной микрофлоры. Различают:- специфический эндометрит. Возникает при инфицировании возбудителями различных заболеваний, например, гонококков, хламидий, микоплазм, кандид, токсоплазмы, вируса герпеса;
- неспецифический эндометрит. В этом случае заболевание может быть спровоцировано приемом гормональных контрацептивов, наличием ВМС, ВИЧ-инфицированием, бактериальным вагинозом.
- выскабливание матки при аборте или с диагностической целью;
- роды;
- гистероскопия.
Эндометрит может вызывать осложнения при беременности, в период родов и в послеродовом периоде. Во время вынашивания ребенка у женщины наблюдается снижение иммунитета. В результате перестройки иммунной и гормональной систем организма после кесарева сечения или естественных родов может развиваться послеродовый эндометрит.
При не полностью пролеченном остром заболевании процесс принимает хроническое течение. Чаще всего данной формой эндометрита страдают женщины детородного возраста. Патология является одной из частых причин развития бесплодия, невынашивания, неудачных результатов ЭКО.
Хроническое течение процесса часто имеет скрытый характер, и признаки микробного поражения не проявляются.
Риск возникновения заболевания увеличивается в результате снижения защитных механизмов от проникновения инфекции в половые органы. Факторами, способствующими инфицированию, являются:
- наличие полученных травм мягких тканей при прохождении плода по родовым путям;
- применение гигиенических или лекарственных веществ, способных провоцировать повреждение слизистой влагалища;
- снижение защитных функций вагины во время месячных;
- наличие в матке ВМС;
- гинекологические патологии (хроническое воспаление придатков, цервикального канала, полипов и гиперплазия внутреннего слоя матки);
- использование вагинальных тампонов;
- болезни урогенитального тракта;
- хирургические вмешательства на половых органах;
- незащищенные половые контакты;
- частая смена сексуальных партнеров;
- несоблюдение интимной гигиены;
- переутомление;
- частые стрессы.
Симптомы эндометрита
Признаки острого эндометрита начинают проявляться спустя несколько суток после инфицирования полости матки патогенной микрофлорой. У женщины отмечается повышение температуры тела. Она жалуется на боль внизу живота, озноб. Болевой синдром проявляется также во время мочеиспускания. Из гениталий появляются патологические выделения, сопровождающиеся неприятным запахом.При наличии в матке ВМС или в послеродовом периоде патология развивается очень быстро и имеет тяжелое течение.
При появлении первых симптомов эндометрита следует незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу. Во время проведения гинекологического осмотра женщины обнаруживаются:
- увеличенные размеры матки, которая болезненно реагирует на пальпацию;
- вагинальные выделения, носящие патологический характер. Они серозно-гнойные или сукровичные.
Хроническое воспаление имеет следующие клинические проявления:
- у женщины нарушен менструальный цикл;
- в нижней части живота отмечаются болезненные ощущения ноющего характера;
- специфические выделения из половых путей;
- боль во время секса.
Диагностика эндометрита
Важная роль при проведении диагностики с целью подтверждения эндометрита принадлежит:- анамнезу;
- предъявляемым жалобам;
- клиническим проявлениям;
- гинекологическому осмотру;
- лабораторным исследованиям: общему анализу крови, микроскопии выделений.
Важными методами диагностики эндометрита являются УЗИ и гистероскопическое исследование матки, которые позволяют выявить наличие структурных изменений слизистого слоя.
Лечение эндометрита
При наличии острой стадии заболевания женщина должна быть госпитализирована в стационар. Ей назначаются постельный режим, физический и психический покой, употребление достаточного количества жидкости, а также полноценная легкоусвояемая диета.Из лекарственных препаратов при эндометрите показаны:
- Антибиотики. Их подбирают по чувствительности патогенной микрофлоры. При наличии нескольких возбудителей, спровоцировавших воспалительный процесс, назначается несколько групп антибактериальных средств. В связи с возможным присоединением анаэробов в схему лечения эндометрита включают «Метронидазол».
- Противоинтоксикационная терапия. Назначаются солевые и белковые растворы для капельного внутривенного введения.
- Прикладывание холода на низ живота – с целью снижения болевого синдрома, остановки кровотечения из гениталий, снятия воспаления.
- Витаминотерапия.
- Противоаллергические средства.
- Иммуномодуляторы.
- Антимикотики.
- Пробиотики.
Лечение состоит из нескольких этапов:
- Уничтожение патогенной микрофлоры. Проводится антибиотиками, обладающими широким спектром действия. При эндометрите они назначаются также в свечах.
- Восстановление слизистого слоя матки с применением гормонов, витаминов.
Физиотерапевтические методы направлены на снятие отечности слизистой матки, стимуляцию иммунитета, нормализацию кровообращения. Женщинам, страдающим хроническим эндометритом, рекомендуется санаторное лечение.
На выздоровление пациентки указывают следующие параметры:
- восстановление слизистой оболочки матки (на основании результата УЗ-исследования);
- отсутствие патогенной микрофлоры, спровоцировавшей воспалительный процесс;
- восстановление цикла;
- отсутствие симптоматики;
- возможность зачатия ребенка.
Профилактика эндометрита
С целью предупреждения развития воспаления слизистой матки женщина должна:- соблюдать правила гигиены, особенно во время месячных, после гинекологических хирургических вмешательств;
- стараться избегать абортов;
- использовать барьерные методы контрацепции, чтобы не допустить инфицирование половыми инфекциями.
При своевременном обращении к гинекологу при появлении признаков эндометрита и соблюдении клинических рекомендаций лечение заболевания будет иметь благоприятный исход.
Автор статьи:
Шкляр Алексей Алексеевич
Врач-акушер-гинеколог
опыт работы 15 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Записаться на приемЗаписаться онлайн
Отзывы
Ангелина
17.04.2023 21:22:48
Клиника
м. Сухаревская
Хочу оставить положительный отзыв об Алексее Алексеевиче и персонале. Мне проводили процедуру ГСГ, которая требует высокой квалификации и отточенных навыков, для проведения столь неприятной процедуры быстро и по возможности безболезненно. От всей души благодарю Алексея Алексеевича, который уже с порога одарил заботой и рассеял мое беспокойство. Все объяснил, показал, рассказал для чего и зачем, на протяжении всего времени поддерживал и помогал. Врач от Бога! Компетентный и с золотыми руками. Персонал, присутствующий на процедуре, создал семейную атмосферу, мне было очень комфортно ! Действительно- человеческое отношение! Благодарю ! Всем буду рекомендовать поликлинику и врача! Спасибо большое !
Анна
12.10.2020 11:10:28
Клиника
м. Сухаревская
Низкий поклон Шкляр А.А !!! Это врач с золотыми руками ! У меня была по счёту 5 операция и ему удалось сделать ее с помощью лапароскопии! Учитывая многочисленный спаечный процесс после полостных операций ! А самое главное , ему удалось сохранить яичник !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде ! С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде ! С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !
Владислава
08.09.2020 11:23:01
Клиника
м. Сухаревская
Сегодня была на приёме у Алексея Алексеевича и осталось очень довольна. Рассудительный, все спокойно выслушает, объяснит.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.
Диана
14.07.2020 23:08:55
Клиника
м. Сухаревская
Я в восторге. Очень рада взаимодействию с таким прекрасным врачом. Алексей Алексеевич мастер своего дела. Великолепный хирург с золотыми руками. На приемах всегда чувствовала себя спокойно. Алексей Алексеевич всегда выслушивает проблему, подбирает индивидуальное решение для лечения. С Алексеем Алексеевичем делали удаление матки и вагинопластику. Все прошло четко, гладко и профессионально. Спасибо огромное.
Инна
11.02.2023 20:28:37
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю огромную благодарность Шкляру Алексею Алексеевичу. Считаю его работу достойной и оцениваю на 5 (по пяти бальной шкале). Классификация проделанной работы - 100%, профессионализм- 100%, безопасность на высшем уровне, оценка риска - 0%, обслуживание в его подчинении персонала достойное. Ещё раз огромное спасибо Вам Алексей Алексеевич!!!!
Инна
30.12.2021 21:55:20
Клиника
м. Сухаревская
Обратилась к Шкляр Алексею Алексеевичу Хочу Хочу выразить огромнейшую благодарность всему коллективу операционного блока Шкляр Алексея Алексеевича.Вы все врачи с большой буквы .Не устаю благодарить Бога что свел меня с Вами. Попала я к Вам по рекомендации Сорвачевой М.В. Созвонились с доктором по телефону и назначили день операции.Впервые я была приятно удивлена,как Алексей Алексеевич мне все подробно рассказал и успокоил. Через пару недель я приехала в клинику к 10,00 с полным списком анализов,и уже в 11 лежала на операционном столе,честно говоря я даже не успела испугаться) Потом пришел волшебник анестезиолог и я сладко уснула. Проснулась уже в кровате,ничего не болело,не было никаких отходняков,просто обычное утреннее пробуждение.Никогда бы не поверила что такое вообще возможно,очень благодарна за прекрасный сон. До этого у меня был не один общий наркоз в гос.больницах,и теперь я точно поняла что там меня хотели видимо убить,но не получилось. Последующие два часа пока нельзя было вставать ко мне приходили замечательные медсестры спрашивая как я себя чувствую и не нужно ли мне что-то,ставили капельницы,а я лежала и не верила что все страшное позади))Через 2 часа после операции я уже вставала и пила вкусный бульончик и чай. Оставшееся время до сна я гуляла по палате совершенно не чувствовала боли,немного слабость и только. На следующее утро меня вкусненько покормили и выписали домой.После выписки Алексей Алексеевич постоянно на связи,беспокоится о моем самочувствии больше чем родные даже. Мне потребовалось дальнейшее лечение,он помогает мне даже в этом,созваниваясь с лучшими врачами и клиниками,поддерживает.И я теперь точно знаю,что я в самых надежных руках .Спасибо Вам большое еще раз. Процветания Вашей клинике и низкий поклон всем Вашим врачам.Вы лучшие!!!
Ирина
15.01.2024 15:29:28
Клиника
м. Сухаревская
Замечательный врач! Мне его рекомендовали коллеги и другие пациенты, и уже при подготовке к операции стало понятно, почему. Очень профессиональный доктор и замечательный человек. Алексей Алексеевич умеет правильно настроить и внушить уверенность, что все будет замечательно. Поэтому я и операции совсем не боялась, и восстановилась быстро. К слову, команда у доктора крутая, причем все. Сестрички очень внимательные и предупредительные. Ассистент, анестезиолог - все замечательные и умеют создать такую атмосферу, будто ты не в клинике, а в гостях. Спасибо всем огромное, а Доктору - особенная благодарность. И побольше бы таких врачей :) Я уже рекомендую его и клинику всем своим коллегам и знакомым
Лилия
15.05.2021 15:21:57
Клиника
м. Сухаревская
7 мая 2021 г делала в СОД малую гинекологическую операцию, и хотела бы выразить благодарность лечащему врачу, заведующему гинекологическим отделением Шкляру Алексею Алексеевичу, - за высокий профессионализм, и исключительно доброжелательное отношение, понятные рекомендации. Доктор общается очень корректно, четко и с разъяснениями.
Отдельная благодарность врачу анестезиологу Фомину Алексею Валерьевичу, за качественно проведённую анестезию (наркоза я боялась больше самой операции), но все прошло хорошо, на операции «не присутствовала», а состояние после наркоза было обычное, как после пробуждения по утрам, никаких «побочек» не ощутила.
После операции ничего не болело уже через полчаса, а через час-полтора, я уехала домой.
Отношение в стационаре было самое доброжелательное, в том числе со стороны медсестер и администратора на ресепшн (к сожалению, имена не спросила).
Уже неделя после операции, и о ней напоминает только выписной эпикриз № 140035314.
Очень рада, что доверилась опыту врачей Поликлиника ру.
Отдельная благодарность врачу анестезиологу Фомину Алексею Валерьевичу, за качественно проведённую анестезию (наркоза я боялась больше самой операции), но все прошло хорошо, на операции «не присутствовала», а состояние после наркоза было обычное, как после пробуждения по утрам, никаких «побочек» не ощутила.
После операции ничего не болело уже через полчаса, а через час-полтора, я уехала домой.
Отношение в стационаре было самое доброжелательное, в том числе со стороны медсестер и администратора на ресепшн (к сожалению, имена не спросила).
Уже неделя после операции, и о ней напоминает только выписной эпикриз № 140035314.
Очень рада, что доверилась опыту врачей Поликлиника ру.
Людмила
09.09.2020 11:50:22
Клиника
м. Сухаревская
Добрый день!Хочу выразить свою благодарность и низкий поклон врачу хирургу Шкляр Алесею Алексеевичу за проведение двух операции по удалению труб и кисты яичника,врач от бога и с большой буквы!Все сделали аккуратно ,давно не видела такого внимательного и человеческого обращения врачей с пациентом ,сам Алексей Алексеевич очень добрый ,он меня очень поддержал когда я узнала что будет операция,таких врачей очень мало и они очень ценны!Огромная благодарность Ксюшеньке генекологу весь вечер со мной как с ребенком маленьким возилась ,весь персонал этой клинике очень добрый и отзывчивый ,всегда придут помогут!Буду рекомендовать всем свои знакомым!Вы все классные побольше бы таких как вы!Благодарю вас за всех ваших врачей!
Марина
14.01.2021 23:28:47
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю огромную благодарность доктору и клинике в общем, делала гистероскопию,доктор от бога,у него золотые руки, спасибо медицинскому персоналу, всегда были рядом, прошу официально выразить благодарность от Дрягиной Марины, спасибо вам за все!!!!
01/22
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога повторный2600
- Прием, консультация заведующего отделением гинекологии/к.м.н. повторный3600
Статьи о здоровье
0 / 0
Наши врачи
Казарян Надежда Ашотовна
Врач-акушер-гинеколог
отзывыКлиника
м. Красные Ворота
м. Автозаводская
м. Полянка
Хапова Марина Сергеевна
Врач ультразвуковой диагностики
отзывыКлиника
м. Автозаводская
м. Красные Ворота
м. Улица 1905 года
м. ул. Академика Янгеля
Акабирова Шахлоой Анваровна
Врач-акушер-гинеколог
отзывыКлиника
м. Таганская
м. Красные Ворота
м. Автозаводская
м. Сухаревская
01/79