Цистит: симптомы и лечение у женщин и мужчин

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболевание может возникать как первично, так и быть следствием патологий в соседних органах.

Проявляется частыми и срочными позывами в туалет, надлобковой болью и чувством распирания в этой области. Мочеиспускание во время обострений сопровождается болезненными ощущениями, жжением, покалыванием. Сама моча в зависимости от тяжести патологии может менять цвет, содержать примесь крови, гнойного отделяемого, иметь зловонный запах.

В большинстве случаев для лечения достаточно медикаментозной терапии, но при развитии осложнений и тяжелом состоянии пациента может потребоваться также хирургическое вмешательство.

Причины

Наиболее часто встречается инфекционный цистит, вызванный болезнетворными бактериями или условно-патогенными микроорганизмами, постоянно живущими в теле человека. Однако для возникновения воспаления в мочевом пузыре недостаточно лишь попадания возбудителя в организм, должны быть также ослаблены его защитные силы, снижен иммунитет.

Последнему способствуют следующие факторы:

• хроническое инфекционное воспаление в организме, например, кариес, заболевания кишечника, репродуктивных органов, осложнения ОРВИ;
• неправильное питание с недостаточным количеством витаминов, обилием острой и жирной пищи в рационе;
• частое переутомление и недосыпание;
• стресс;
• иммунодефицитные состояния, в том числе вызванные приемом некоторых лекарств;
• общее или местное переохлаждение;
• активная половая жизнь с частой сменой партнеров;
• гиподинамия, сидячая работа, варикозная болезнь вен, сопровождающиеся застоем кровообращения в органах малого таза;
• нарушение оттока мочи из-за стриктур уретры, камней или новообразований в органах мочевыделительной системы;
• привычка длительно терпеть позывы к мочеиспусканию;
• игнорирование или неправильное выполнение гигиенических процедур, из-за чего в органы мочевыделения может проникать кишечная палочка;
• сдавление органов тесной одеждой, ношение синтетического белья;
• врожденные аномалии, травмы, проведенные хирургические вмешательства на органах малого таза;
• заболевания эндокринной системы, включая сахарный диабет;
• лишний вес;
• поражение центральной нервной системы – повреждение позвоночника, острое нарушение кровообращения или рост новообразования в головном мозге;
• продолжительная катетеризация мочевого пузыря.

У женщин развитию цистита благоприятствуют хронический вагинит, воспалительные процессы органов малого таза при возникновении инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, наступление беременности, циклические колебания гормонального фона, менопауза.

Возникновение воспаления мочевого пузыря в организме мужчины чаще связано с уже имеющимся поражением уретры, а также воспалением или аденомой простаты, которая сдавливает мочеиспускательный канал.

Причиной неинфекционного цистита может стать прием лекарств, лучевая нагрузка на организм, действие токсинов и некоторых химических веществ, аллергическая или аутоиммунная реакция, повреждение органа во время операции или после травмы.

Симптомы

Острый цистит возникает внезапно. Часто пациент сам может отметить связь заболевания с переохлаждением или интимной близостью. Если эпизоды обострений отмечаются более 2-3 раз за полугодие, то такая форма патологии считается хронической или рецидивирующей.

При развитии воспаления в мочевом пузыре появляются характерные для цистита признаки:

• учащенное до 6 раз в день и более мочеиспускание, нередко ложные позывы;
• болезненные ощущения, резь, жжение при походе в туалет;
• мочеиспускание малыми порциями, вплоть до капель;
• боль в нижней части живота, надлобковой области, изредка отдающая в пах;
• изменение цвета мочи из-за примеси крови или гноя, ее помутнение;
• субфебрильная температура до 37-37,5 °C;
• неприятный запах выделившейся жидкости;
• симптомы общего недомогания – ломота в теле, слабость.

У мужчин чаще встречается хронический цистит, который имеет фазу обострения заболевания со схожими, но менее выраженными проявлениями, и ремиссии. Иногда может присутствовать лишь учащенное мочеиспускание. Однако стоит отличать этот симптом цистита от нормальных физиологических явлений, например, связанных с особенностями питьевого режима. Для беременных женщин такой симптом тоже характерен и не является поводом для беспокойства.

При цистите у детей младшего возраста могут отмечаться выраженная интоксикация и лихорадка.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Осложнения

Воспалительный процесс в мочевом пузыре опасен возможностью восхождения инфекции к вышерасположенным органам, в частности к почкам, с развитием острого пиелонефрита. При эрозии слизистой оболочки органа и повреждении проходящих под ней сосудов вероятно появление кровотечения с гематурией. В отдельных случаях последняя может сопровождаться развитием анемии, шока и коллапса. Возможна также тампонада мочевого пузыря массивным сгустком крови с прекращением оттока мочи и развитием острой почечной недостаточности.

Хронический цистит сопровождается дистрофическими изменениями в стенках мочевого пузыря, что приводит к длительному нарушению его функции даже вне обострения заболевания.

Диагностика

Диагностикой и лечением цистита занимается уролог, но первично обратиться за медицинской помощью пациент также может и к участковому врачу терапевтического профиля.

Для выявления острой формы заболевания доктору часто бывает достаточно беседы с больным, пальпаторного осмотра и проведения общего анализа мочи, с обнаружением лейкоцитов, белка и бактерий в биоматериале, положительным тестом на нитриты и лейкоцитарную эстеразу.

Всем пациентам рекомендуется вести дневник мочеиспускания на протяжении не менее двух дней с целью оценки частоты выделения и объема мочи.

Для подтверждения диагноза, а также при хроническом воспалении мочевого пузыря со стертыми симптомами, и уточнения развития возможных осложнений патологии применяются инструментальные и лабораторные методы исследования:

• посев мочи с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам;
• биопсия тканей органа для последующего гистологического анализа;
• выявление возбудителей мочеполовых инфекций ПЦР-методом;
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек и органов малого таза;
• цистоскопия – эндоскопический осмотр полости мочевого пузыря, проводимый вне острой фазы заболевания;
• цистография – рентгенологическое обследование с предварительным введением контрастного вещества.

При осложненном течении заболевания может быть рекомендован биохимический анализ крови. В случае химического повреждения слизистой мочевого пузыря при цистите может проводиться анализ мочи на содержание различных веществ. В случае подозрения на мочекаменную болезнь возможно выполнение КТ мочевыводящей системы.

Женщинам при рецидивирующем цистите показаны также осмотр у гинеколога, бактериологическое исследование выделений из влагалища и анализ на инфекции, передаваемые половым путем.

Также при необходимости больной с циститом направляется к врачам другой специальности – эндокринологу, онкологу.

Лечение

Больному показаны обильное питье, способствующее скорейшему вымыванию инфекции из мочевого пузыря, соблюдение диеты, щадящий режим с ограничением физической нагрузки, стресса, прием лекарств от цистита.

Важно исключить из меню соль, маринованные, пряные продукты, жареные блюда, кондитерские изделия, алкогольные напитки, крепкий чай, кофе, сладкую газированную воду. Также нужно сократить потребление жирных видов мяса, рыбы, птицы. Молочные продукты, такие как обезжиренный творог, йогурт, несоленый сыр, разрешено есть в малом количестве. А вот употребление свежих овощей и фруктов рекомендуется увеличить. Для предупреждения запоров в меню следует включить отруби, каши, растительные масла.

Медикаментозная терапия включает применение антибиотиков, мочегонных средств и витаминов. Для облегчения боли при цистите назначаются таблетки и уколы спазмолитиков. Дополнительно могут быть рекомендованы физиопроцедуры, а также средства на растительной основе, травяные настои и чаи.

Если установлена причина цистита, развившегося вследствие неврологической патологии, онкологии или аденомы простаты, проводится катетеризация либо накладывается цистостома. В редких случаях для восстановления оттока мочи также может потребоваться хирургическое вмешательство. Тампонада мочевого пузыря требует экстренной госпитализации в больницу.

Успех лечения зависит от причины цистита, длительности воспаления и развившихся осложнений.

Профилактика

Профилактикой цистита является своевременное и правильное выполнение гигиенических процедур, опорожнение мочевого пузыря по требованию, лечение хронической инфекции в организме.

Важно избегать переохлаждения, в особенности ног, не сидеть на холодной поверхности, исключить стресс и факторы, снижающие иммунитет.