Боль в руке

Симптомы

Боль в руке

Боль в руке – очень неспецифичный симптом, который может свидетельствовать о разных состояниях, включая незначительную травму и более серьезные болезни.

Причины боли в руке

Рука состоит из многочисленных структур: костей, мышц, сухожилий, связок, нервов и кровеносных сосудов. Основные кости – плечевая, лучевая и локтевая. Рука обладает высокой подвижностью и точностью в движениях, но из-за своей сложной конструкции она подвержена травмам и различным заболеваниям.

Почему болит рука? Причиной тому могут быть множество факторов, которые условно делятся на несколько основных групп:
  • механические (переломы, вывихи, растяжения) – боль в руке возникает чаще из-за сильного удара, после падения, после ДТП, спортивных соревнований, в результате бытового травматизма;
  • воспалительные – патологический процесс может затрагивать сухожилия (тендинит), суставные сумки (бурсит), мышцы (миозит), боль в руке возникает часто после интенсивной работы, нагрузки, после тренировки, после переохлаждения;
  • дегенеративно-дистрофические (остеоартрит, остеопороз) – больше возникают у пожилых на фоне возрастных изменений, износа хряща, снижения плотности кости, что приводит к травмам даже при незначительных ударах;
  • неврологические (синдром запястного канала, цервикогенная невралгия (боль отдает в руку), неврит) – симптомы обусловлены сдавлением и повреждением нервов как на уровне позвоночника, так и в анатомических структурах, воспаление нервов вследствие инфекции, травмы или переохлаждения;
  • сосудистые – в результате тромбоза и эмболии артерий руки, синдрома Рейно, атеросклероза;
  • инфекционные (остеомиелит, флегмона и абсцесс);
  • аутоиммунные (ревматоидный артрит, системная красная волчанка) – патологический процесс развивается вследствие ошибочной атаки собственных тканей иммунными клетками (антителами);
  • психосоматические – хронический стресс, тревога и депрессия вызывают мышечное напряжение и боль, часто такая боль не имеет явных физических причин.
У женщин боль в руке часто обусловлена гормональными, анатомическими и социальными факторами:
  • запястный канал меньшего размера, чем у мужчин;
  • распространена работа за компьютером, рукоделие;
  • аутоиммунное заболевание встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин;
  • после менопаузы, примерно в 45-50 лет повышенный риск развития остеоартроза из-за снижения уровня эстрогенов;
  • хронический болевой синдром вследствие фибромиалгии встречается чаще;
  • во время беременности из-за задержки жидкости происходит сдавление и повреждение срединного нерва (туннельный синдром), гормональные изменения приводят к расслаблению мышц, связок, что делает суставы нестабильными и подверженными.
У мужчин боли в руке чаще наблюдаются вследствие физических нагрузок, травм или профессиональной деятельности.

Симптомы боли в руке

Характер, локализация, длительность болевых ощущений, а также наличие сопутствующих симптомов помогают установить правильный диагноз.

По интенсивности боль в руке бывает:
  • слабая – обычно при хронических, дегенеративных болезнях, например при остеоартрозе или остеохондрозе;
  • умеренная – чаще при воспалении, например при тендините или бурсите;
  • сильная – вследствие травмы, перелома или ущемления нерва;
  • невыносимая – при остром тромбозе артерий, ущемлении нервных корешков, распаде опухоли.
По характеру:
  • ноющая, тупая боль (при остеоартрите);
  • пульсирующая (при нарушении кровообращения);
  • резкая, в виде прострела (при межпозвоночной грыже в шейном отделе);
  • жгучая, покалывающая (при патологии нервов).
По продолжительности:
  • кратковременная (от нескольких минут до часа);
  • длительная, хроническая (в течение недель, месяцев);
  • перемежающаяся боль (в определенных движениях).
По локализации:
  • в левой (может сигнализировать об инфаркте миокарда) или правой руке;
  • в плече, предплечье, запястье, кисти, пальцах рук;
  • в суставах, мышцах рук;
  • от плеча (чаще при патологии позвоночника);
  • от локтя (при патологии локтевого сустава);
  • от плеча до локтя, в предплечье (при локальном мышечном перенапряжении).
По связи с движением:
  • при поднятии вверх выше горизонтального уровня (при плечелопаточном периартрите, остеоартрозе плечевого сустава, импиджмент-синдроме плеча (ущемляются сухожилия ротаторной манжеты между головкой плечевой кости и акромионом), тендините надостной мышцы, бурсите плечевого сустава);
  • при отведении в сторону (при синдроме ротаторной манжеты плеча, тендините подостной мышцы, плексите плечевого нервного сплетения, синдроме замороженного плеча);
  • при сгибании (при эпикондилите (локоть теннисиста – с внешней стороны локтя, локоть гольфиста – с внутренней стороны), тендините двуглавой мышцы, синдроме запястного канала, артрите локтевого сустава);
  • в покое (при воспалительных процессах);
  • ночью (при ревматоидном артрите или компрессии нерва).
Боль в руке может сопровождаться:
  • онемением и покалыванием;
  • покраснением кожи, ее отечностью;
  • скованностью в суставах;
  • слабостью, напряжением мышц;
  • повышением температуры тела.
Что делать, если боль в руке:
  • длится больше нескольких дней или усиливается;
  • сопровождается дополнительными симптомами (воспаление, покраснение, онемение или слабость);
  • возникла после травмы и сопровождается изменением формы руки;
  • сопровождается нарушением функций руки и невозможностью выполнить привычные движения
Обратитесь к специалисту!

Диагностика боли в руке

Первый этап диагностики – подробный опрос пациента. Врач собирает информацию о локализации, характере, продолжительности, времени возникновения боли, сопутствующих симптомах, факторах, облегчающих или усиливающих болевые ощущения, предварительных травмах или болезнях.

При боли в руке травматолог-ортопед оценивает наличие воспаления, измеряет объем движений в суставах, оценивает мышечную силу, прощупывает болевые точки.

Лабораторные и инструментальные методы помогают дифференцировать травму, инфекционные, воспалительные и аутоиммунные нарушения:
Некоторые болезни имеют подобные симптомы, поэтому важно исключить:
При необходимости могут потребоваться консультации невролога, ревматолога, кардиолога.

Лечение боли в руке

Независимо от причины болевых ощущений наилучшие результаты достигаются с помощью комплексного подхода.

При боли в руке применяют медикаменты в виде таблеток, капсул, гелей, мазей, инъекций:
  • обезболивающие (парацетамол, анальгин);
  • нестероидные противовоспалительные (диклофенак, напроксен, целекоксиб) – уменьшают воспаление;
  • миорелаксанты (толперизон, баклофен) – снимают мышечный спазм;
  • хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин, гиалуроновая кислота) – питают и увлажняют хрящ;
  • кортикостероиды (беклометазон, преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон) – снимают воспаление;
  • витамины группы B (B1, B6, B12) – восстанавливают нервную ткань;
  • согревающие мази («Финалгон», капсаицин, на основе пчелиного яда) – устраняют мышечную боль, улучшают кровообращение;
  • охлаждающие мази («Меновазин», с ментолом) – используются при травмах и острой боли;
  • противовоспалительные мази («Диклофенак-гель», «Вольтарен», «Найз», «Хондроксид») – на основе противовоспалительных компонентов.
Физиотерапевтические методы улучшают кровообращение, уменьшают отек и стимулируют восстановление тканей:
Упражнения при боли в руках помогают восстановить подвижность суставов, укрепить мышцы и улучшить кровообращение. Выполнять их следует после уменьшения острой боли, в противном случае они не только неэффективны, но могут усугубить воспалительный процесс.

Комплекс упражнений для рук:
  • разминка пальцев (сожмите и разожмите пальцы в кулак 10-15 раз, сделайте «веер» из пальцев, разводя их как можно шире, выполните вращательные движения кистями по часовой стрелке и против нее по 10 раз);
  • растяжение предплечья (вытяните руку вперед, другой рукой осторожно потяните кисть вниз, растягивая мышцы предплечья);
  • укрепление мышц предплечья (сожмите мягкий резиновый или силиконовый мячик 10-15 раз, поднимите выпрямленные руки вперед и вверх 10 раз для укрепления плечевых мышц);
  • растяжение плечевого сустава (заведите руку за голову, другой рукой осторожно нажмите на локоть).
Хирургическое лечение может потребоваться в случае:
  • разрыва связок, сухожилий или мышц;
  • тяжелых переломов;
  • сильного сдавления нерва;
  • выраженного артроза, не поддающегося консервативному лечению.
Профилактировать появление болевых ощущений в руках помогут некоторые простые рекомендации:
  • избегайте поднятия тяжелых предметов;
  • поддерживайте правильное положение рук при работе с компьютером или письмом;
  • после мышечного перенапряжения сделайте массаж;
  • сбалансированно питайтесь (добавьте в рацион продукты, богатые кальцием, витамином D, магнием и омега-3 жирными кислотами).

Авторы статьи:  Старочкин Константин Анатольевич

Блоки в статье:  Причины / Симптомы / Диагностика / Лечение

Услуги:  Консультация врача травматолога-ортопеда по результатам исследований в сторонних медицинских организациях / Прием, консультация врача травматолога-ортопеда по направлению врача-специалиста

 Возврат к списку