Ишемическая болезнь сердца: причины, симптомы, лечение ИБС
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – заболевание, при котором диагностируется значительное снижение или остановка кровообращения и питания сердечной мышцы, именуемой миокардом. Бывает острым и хроническим.
Основное проявление ИБС – боль в области сердца, которая называется приступом стенокардии. Если же пациент не обращает на это внимание и продолжает игнорировать симптомы, происходит инфаркт миокарда с полным его омертвлением.
По данным ВОЗ, это одно из самых распространенных заболеваний в мире. Именно из-за ИБС чаще всего умирают люди в возрасте от 40 лет и старше. Вероятность появления заболевания увеличивается с возрастом, и если ничего не делать для профилактики, то в 55–60 лет риск умереть от инфаркта миокарда станет очень высоким.
Причины и провоцирующие факторы
Ишемическая болезнь сердца появляется по разным причинам. В первую очередь это атеросклероз крупных сосудов, снабжающих миокард кровью. Также существуют и некоторые факторы, сильно повышающие вероятность развития болезни. Их условно можно поделить на две большие категории.Первые полностью зависят от человека, от того, какую жизнь он ведет. Это:
- курение;
- повышенный уровень холестерина в крови;
- гипертония или диабет;
- ожирение;
- отсутствие адекватной физической нагрузки каждый день;
- ведение сидячего или лежачего образа жизни;
- питание с большим количеством животных жиров;
- постоянное употребление высококалорийной пищи;
- стрессы.
Однако есть и другие, которые изменить не получится:
- возраст;
- принадлежность к мужскому полу;
- ИБС или инфаркт у родственников – сказывается генетическая предрасположенность.
Надо помнить, что если сочетается несколько таких факторов, особенно из изменяемой группы, то риск инфаркта в 45–50 лет увеличивается в несколько раз.
Классификация
Ишемическая болезнь сердца – довольно изученная патология, для которой разработана классификация. Она будет зависеть от того, в какой именно форме проявляется болезнь.Всего сюда принято включать 9 заболеваний с абсолютно разными проявлениями:
- инфаркт миокарда любого вида;
- первичная остановка сердца, которая наступает мгновенно из-за фибрилляции желудочков – это называется внезапной коронарной смертью;
- тромбоз в коронарных артериях, но без инфаркта;
- стенокардия;
- последствия инфаркта, который был перенесен в прошлом;
- ишемическая кардиомиопатия с нарушениями кровообращения;
- ишемия миокарда, которая никак себя не проявляет и называется безболевой;
- сбой сердечного ритма, проводимости;
- атеросклероз коронарных артерий, приводящий к нарушениям кровообращения.
Также следует отметить функциональный класс стенокардии, где первый позволяет выполнять практически любые повседневные дела, и боль появляется только после интенсивной и длительной нагрузки, а четвертый не дает порой даже встать на ноги или пересесть с кровати на стул.
Симптомы
Симптомы ишемической болезни сердца зависят от того, в какой именно форме из перечисленных она проявляется.В случае внезапной сердечной смерти есть всего 3 минуты, чтобы спасти человеку жизнь. Далее в мозге начинаются критические изменения из-за остановки кровообращения, и наступает биологическая смерть.
Стенокардия – самый частый симптом ИБС. Она представлена многочисленными симптомами. Это приступообразные боли и чувство дискомфорта в месте расположения сердца, тошнота, рвота, сильный страх смерти. Болевые ощущения отдают в правую часть тела. Иногда локализация боли бывает другой – она способна появиться в области желудка или же в левой части тела. Бывают случаи, когда никаких симптомов нет вовсе.
К признакам ишемической болезни сердца относится и инфаркт. Тогда пациент будет жаловаться на боль, которая не проходит ни в покое, ни после приема «Нитроглицерина». Как правило, она очень острая, расположена за грудиной. Возникают беспокойство, перевозбуждение, страх за свою жизнь.
Опасность заболевания в том, что не у всех пациентов ИБС протекает хоть с какими-то симптомами. Часто человек даже не знает о том, что у него происходит нарушение кровообращения миокарда, и этим объясняется внезапное появление инфаркта.
Ишемическая болезнь сердца у мужчин также отличается тем, что часто находится в запущенном состоянии. Не все они своевременно обращаются к врачу или проходят ежегодные медицинские осмотры и посещают кардиолога. Для некоторых боль в сердце становится настолько привычной и обыденной, что на нее просто не обращают внимания.
Осложнения
Заболевание опасно своими осложнениями и большим риском внезапной смерти. Зачастую у пациентов с таким диагнозом диагностируются аритмии и проблемы с сердечной проводимостью. Если заболевание не лечится и переходит в хроническое течение, то могут развиться диффузный кардиосклероз, изменения в миокарде, ишемическая кардиомиопатия, сердечная недостаточность в хронической форме.Диагностика
ИБС диагностируется и лечится у врача-кардиолога. Своевременное выявление болезни помогает предотвратить вероятность внезапной смерти, предупредить развитие многих осложнений. Но диагноз «ишемическая болезнь сердца» требуется подтвердить анализами и другими исследованиями.Если у человека подозревается ИБС, ему назначаются общие анализы крови, мочи, тест на глюкозу, определение уровня гликированного гемоглобина, кровь на креатинин и другие биохимические показатели, липидные фракции.
Диагностика ишемической болезни сердца обязательно проводится с ЭКГ, также делается сцинтиграфия миокарда, селективная коронарная ангиография, УЗИ.
Лечение
В программу лечения ишемической болезни сердца входят прием препаратов, изменение рациона, коррекция всей жизни и привычек. Человек должен получать дозированные нагрузки, а также часто гулять на свежем воздухе.Для устранения спазмов сосудов и уменьшения болей используется «Нитроглицерин», кровообращение улучшают «Бисопролол» и «Метопролол», антагонисты кальция предупреждают повреждение клеток сердца. Также в программу лечения должны быть включены препараты, которые предупреждают развитие тромбов. Чаще всего эти лекарства основаны на ацетилсалициловой кислоте.
Для уменьшения холестерина в крови используются статины, а также показана нормализация питания и диеты с прекращением употребления в пищу продуктов, содержащих много жира.
В клинические рекомендации при ишемической болезни сердца входит и оперативное лечение, которое помогает восстановить кровообращение. Это обычно стентирование или аортокоронарное шунтирование.
Прогноз и профилактика
При ИБС нельзя дать однозначный прогноз. Он напрямую связан с формой патологии, тяжестью симптомов и запущенностью болезни.Профилактика ишемической болезни сердца должна начинаться с раннего возраста. Необходима физическая активность, не следует курить и употреблять алкоголь, нужно устранить стрессовые ситуации, правильно питаться. Следует следить за артериальным давлением, не допускать развития ожирения, каждый день совершать прогулки, раз в год посещать кардиолога и проходить назначенные анализы.
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный2300
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный1900
Статьи о здоровье
0 / 0
Наши врачи
Ярыгина Марина Анатольевна
кардиолог, к.м.н., заместитель главного врача по медицинской части
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Автозаводская
м. Смоленская
Малахов Владимир Игоревич
кардиолог,консультации онлайн, к.м.н.
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Фрунзенская
