Перелом руки - причины, симптомы, признаки, последствия, диагностика, первая помощь, лечение

Причины

Классификация

Симптомы

Осложнения

Диагностика

Лечение

Профилактика

Перелом руки согласно Международной классификации болезней (МКБ) представляет собой нарушение целостности кости (костей) верхних конечностей. Повреждение может произойти в любой части руки: в фалангах пальцев, запястье, кисти, предплечье, локтевом суставе.

Перелому кости руки подвержены пациенты любого пола и возраста, травма возникает как у ребенка, так и у взрослого. Одни виды повреждений, например, травма шейки плеча, больше характерны для пожилых людей, другие – перелом лучевой кости руки – для детей, подростков.

Причины перелома руки

Известные причины появления перелома руки принято подразделять на два направления:

Нетравматические (патологические). Это следствие врожденных патологий или приобретенных заболеваний, таких как костный туберкулез, рак кости, остеомиелит, остеодистрофия, остеопороз. Сопровождаются изменением структуры кости, снижением ее прочности.
Травматические (прямой удар, поднятие тяжестей, повреждение при занятии физкультурой, падение, ДТП). Появляются при чрезмерном давлении, механическом воздействии на конечность. Характеризуются возникновением боли, отека, покраснения тканей, ограничения диапазона движения.

К факторам риска возникновения травмы относятся:

пожилой возраст после 50 лет;
детский возраст, что связано с неокончательным формированием костей скелета;
увлечение тяжелыми видами спорта;
развитие инфекции или воспаления в организме;
генетические заболевания, связанные с патологическим формированием тканей;
нарушения гормонального фона;
дефицит кальция в организме;
беременность.

Классификация переломов руки

В современной ортопедии и травматологии выделяют многочисленные виды повреждения кости руки. По степени травмирования переломы бывают открытыми, которые сопровождаются нарушением целостности кожных покровов, и закрытыми, когда изменение структуры костей происходит без повреждения эпидермиса. Открытые – всегда полные, то есть у пациентов наблюдается разрыв тканей в месте травмы, закрытые могут быть как полными, так и неполными. Во втором случае в кости руки после перелома появляется трещина, но она не теряет структуру до конца, или происходит отрыв небольшого участка в области повреждения.

Нарушение целостности трубчатых костей возникает в любом месте руки. В зависимости от локализации повреждения бывают 4-х видов:

апофизарные, при которых нарушение целостности происходит в конце кости;
диафизарные, отличающиеся изменением в теле кости;
метафизарные, сопровождающиеся изломом кости между ее окончанием и телом;
эпифизарные, характеризующиеся повреждением концевых костных фрагментов.

Зачастую переломы возникают только в одной области руки: кисти, запястье, плече, локте. Но в травматологии известны случаи сочетания нескольких типов повреждений, возникающих при ДТП, падении, несчастном случае при выполнении работы на производстве. Один из распространенных вариантов – перелом руки в локтевом суставе и лучевой кости руки. Состояние сопровождается сильной болью, отеком, нарушением двигательной активности.

Наибольшую опасность для пациентов представляют переломы руки со смещением, при которых обломки костей меняют свое положение относительно друг друга. Травма сопровождается укорочением или удлинением (бывает редко) конечности.

Симптомы перелома руки

Клинические проявления травмы варьируются от случая к случаю. Например, при повреждениях предплечья и плеча, которым чаще всего подвержены пожилые пациенты, нарушается чувствительность конечности, меняется моторная активность руки. А при переломе кисти возникают острая боль, отек, могут развиться осложнения в виде неправильного срастания костных отростков.

Общие признаки при переломе руки могут включать в себя:

отек тканей;
острую боль в месте поражения кости;
гематому от синюшного до темно-фиолетового цвета;
деформацию конечности;
хруст в кости при движении;
ограничение двигательной функции в травмируемой области;
изменение длины конечности (укорочение, реже – удлинение);
нарушение чувствительности при прикосновении.

Симптомы, как правило, носят локальный характер. Общих признаков, таких как повышение температуры тела, озноб, лихорадка, обычно не возникает. Но если они появились, это может указывать на инфицирование поврежденной области.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78

Осложнения после перелома руки

Возможные негативные последствия после травматизации конечности чаще всего возникают из-за некачественной, запоздалой терапии. Зачастую пациенты сталкиваются с неправильным срастанием сломанных костей, что в результате может привести к патологиям в функционировании конечности.

Другие осложнения включают:

разрывы мышц, сухожилий, нервов;
повреждение кровеносных сосудов руки;
занесение инфекции, что в основном характерно для переломов открытого типа;
отрыв мышц в месте крепления к костям;
частичную или полную утрату чувствительности конечности;
развитие остеомиелита с возможным появлением гангрены.

Диагностика перелома руки

При нарушении целостности кости руки рекомендовано обратиться за консультацией к травматологу. На первичном приеме врач проведет физический осмотр, выявит область повреждения, уточнит факт появления травмы, проанализирует жалобы пациента. Для подтверждения диагноза назначит дальнейшее обследование, которое может включать в себя следующие процедуры:

В зависимости от каждого конкретного случая могут быть назначены дополнительные исследования.

Лечение перелома руки

Вероятность исключения развития осложнений во многом зависит от своевременно оказанного лечения. При повреждении конечности пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу.

До приезда врачебной команды человеку, столкнувшемуся с переломом руки, важно оказать первую помощь. Последовательность действий может включать:

фиксацию конечности: для этого используют палку, доску, которую закрепляют на руке с помощью бинта, веревки, ткани;
прикладывание холода к поврежденной области для уменьшения отечности.

Если открылось кровотечение, необходимо наложить жгут или ремень выше места травмы. При сильной боли можно дать безрецептурное обезболивающее средство.

Лечение подразумевает использование двух методов – консервативного и хирургического. Первый показан при отсутствии смещения костей. На травмированный участок руки пациенту накладывают гипс с захватом соседних суставов – нижнего и верхнего.

Время ношения гипсовой повязки и реабилитации пациента после перелома руки зависит от степени повреждения конечности. Например, при травме фалангов пальцев для регенерации костной ткани достаточно 3-х недель, в случае травмы плечевого сустава – до 2-х месяцев. Сколько времени заживает рука после перелома, зависит от типа травмы, степени и локализации поражения конечности, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Ускорить процесс заживления позволяет прием медикаментов:

НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), которые снимают отечность, предотвращают развитие воспаления;
препаратов кальция, способствующих укреплению костной массы;
хондропротекторов, исключающих возникновение дегенеративных изменений, ускоряющих заживление хрящевой ткани.

При недостаточной эффективности консервативной терапии при переломе руки требуется операция. Возможно осуществление одной из перечисленных процедур:

пластики: на место пораженной кости устанавливается остеоматериал (синтетический или натуральный);
остеосинтеза: соединения фрагментов обломков кости фиксаторами;
репозиции: совмещения элементов кости вручную или с помощью оборудования.

Реабилитационный период индивидуален. К восстановительным мероприятиям после перелома руки относятся комплекс упражнений, сеансы массажа, коррекция питания, процедуры физиотерапии.

Профилактика перелома руки

Избежать травмы позволяют:

соблюдение осторожности при занятии физкультурой;
исключение поднятия тяжестей;
своевременное лечение заболеваний, которые могут повлечь за собой перелом, восполнение дефицита кальция в организме.

Автор статьи:

Старочкин Константин Анатольевич

Врач-травматолог-ортопед

опыт работы 20 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Отзывы

Валерия Викторовна

28.06.2020 22:25:53

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Огромное спасибо травматологу Старочкину Константину Анатольевичу! Чудесный врач, внимательный, вдумчивый, доброжелательный, только таким и может быть настоящий Врач! За 4 года после операции на колене я обошла большое количество его коллег, везде встречая формальное отношение, и почти смирилась с тем, что боль останется со мной навсегда. А после лечения у Константина Анатольевича боль ушла. У этого человека золотые руки и искреннее желание помочь своим пациентам. Ещё раз огромное спасибо!!!

Алексей

25.07.2019 10:03:41

Клиника

м. Красные Ворота

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Добрый день! Хотел бы выразить огромную благодарность травматологу Старочкину Константину Анатольевичу. Он расписал про мое воспаление связки подколенника, показывая в приложении в 3d, как выглядят эти связки. Куда они крепятся и как устроены тоже объяснил. Невероятно компетентный и небезразличный врач!

Анна

18.10.2020 12:32:07

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Константин Анатольевич прекрасный доктор! Профессиональный, внимательный, человек с золотыми руками! Я очень рада, что в трудной ситуации попала к такому врачу!

Антонина

15.05.2019 18:04:55

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Выражаю огромную благодарность доктору, хирургу- ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу. За его внимание к пациентам, сердечность, золотые руки и высокий профессионализм в своей работе. За умение поддержать больного и уважительное отношение.
Еще раз большое спасибо, с пожеланиями Константину Анатольевичу здоровья, терпения и успехов в этой трудной работе. С уважением, член Союза театральных деятелей Стрешинская Антонина Яковлевна.

Батталова Г.А.

24.12.2018 22:24:10

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Добрый день. Хочу выразить свою благодарность врачу-ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу за его внимательное отношение и профессионализм. Он помог мне избавиться от боли в косточке на ноге, которая долгие годы меня беспокоила. Я теперь рекомендую его своим друзьям и родственникам, которым нужна квалифицированная помощь врача-ортопеда с положительным результатом. Желаю Константину Анатольевичу всего самого доброго, здоровья, счастья и успехов во всем!

Бекова Л.С.

28.02.2016

Клиника

м. Красные Ворота

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Добрый день. В руки Константина Анатольевича поступила в запущенном состоянии (воспаление плечевого сустава очень серьезно ограничило подвижность руки - следствие сквозняков и халатного отношения к собственному здоровью). Константин Анатольевич быстро и четко смог сформулировать диагноз и назначить схему лечения. В процессе осмотра сразу ставил на мне какие-то отметки, как потом оказалось - это были метки для будущих уколов. Выбор был за мной - страдать дальше или соглашаться на блокаду. Пришлось ставить блокаду на плечевой сустав, то, что я больше всего боялась. Операционная., милая сестричка с огромным шприцом, жуткая игла... Дух захватывает до сих пор. Но "легкая" и в тоже время уверенная рука хирурга, умение отвлечь внимание пациента от болевых ощущений в момент укола помогло пережить это событие (благо второй блокады делать не пришлось). Константин Анатольевич работает четко, аккуратно подходит к назначениям, на все вопросы отвечает. Приятно чувствовать себя в надежных руках профессионала, что позволяет испытывать полное доверие к доктору. Совместные действия невролога (Дмитриевой Ольги Николаевны) и ортопеда (Старочкина Константина Анатольевича) привели к великолепному результату - на момент подготовки этого сообщения подвижность сустава восстановлена на все 100%. Константин Анатольевич, огромное спасибо Вам за профессионализм, за индивидуальный поход, за то спокойствие, которое можете подарить своим действием! Спасибо руководству клиники за то, что в свои ряды собирает только лучший медицинский персонал.

Берёзкина Алла

13.03.2021 17:53:27

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Хочу выразить большую благодарность хирургу Старочкину Константину Анатольевичу! Спасибо большое ему за квалифицированную помощь, за профессионализм в своём деле и внимательное отношение к пациенту!

Валентина

10.02.2018

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Огромное спасибо Константину Анатольевичу за проведенную операцию по поводу «щёлкающего пальца» на кисти. Как и обещал, всё зажило очень быстро. Никогда бы не подумала, что от этой напасти можно избавиться за 15 минут. Раз и навсегда! Спасибо Вам!

Валентина

22.01.2018

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Хочу выразить ОГРОМНУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ врачу-ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу! Он решил мою проблему просто за несколько минут!!! Теперь у меня колено не болит совсем! Несколько лет меня "лечили" в других поликлиниках. В итоге к больному колену прибавился ещё и больной желудок. Жалею о потерянном времени, что так долго страдала, мучилась... Вот бы сразу так, как сейчас! Теперь только к нему! Он просто волшебник! Спасибо Вам!

Дмитрий

18.04.2019 13:20:39

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Добрый день!
Хотел бы выразить большую благодарность Старочкину Константину Анатольевичу! Помог мне избавиться от боли в косточке на стопе левой ноги (возле мизинца). Порядка трех месяцев мучился с данной проблемой, обошел других ортопедов из других клиник, прописывали мази, ванночки и т.п., но ничего не помогало. Константин Александрович за минуту поставил диагноз, удалил мозоль и уже через 5 дней я бегал и радовался жизни. Профессионал своего дела - рекомендую!

01/22

Услуги

Название
Консультация врача травматолога-ортопеда по результатам исследований в сторонних медицинских организациях2700
Прием, консультация врача травматолога-ортопеда по направлению врача-специалиста2500