Синдром Рейно: причины, симптомы, лечение

Причины
Симптомы
Чем опасен
Диагностика
Лечение
Профилактика
Синдром Рейно (МКБ 10: I73 – болезни периферических сосудов) – симметричные приступообразные нарушения кровоснабжения дистальных отделов конечностей (реже – кончика носа, ушей, щек, ягодиц, половых органов).

В 19-м веке французский врач Морис Рейно впервые описал болезнь. Он обследовал больных, у которых возникали внезапные нарушения кровообращения преимущественно в пальцах рук. В его честь болезнь назвали феноменом Рейно. В настоящее время у этой болезни есть несколько названий, например, «синдром Рейно», а также такие, как «болезнь белых пальцев» или «трупный палец».

Причины синдрома Рейно

Обычно возникает самостоятельно. Первичный синдром Рейно обычно начинается у детей в подростковом возрасте и может пройти сам по себе через несколько лет. В отличие от мужчин, женщины более склонны к развитию первичного синдрома Рейно.

Однако самые разные триггеры могут провоцировать возникновение феномена Рейно (вторичная форма заболевания):
  1. Аутоиммунные заболевания: полимиозит, склеродермия, красная волчанка, синдром Шарпа, криоглобулинемия.
  2. Сосудистые заболевания: атеросклероз, облитерирующий тромбангиит.
  3. Прием медикаментов: лекарства от рака, противозачаточные таблетки, безрецептурные лекарства от простуды могут быть триггерами заболевания.
  4. Производственные факторы: вибрация, воздействие низких температур, соли тяжелых металлов.
  5. Курильщики также имеют повышенный риск.

Симптомы синдрома Рейно

В клинической картине болезни Рейно выделяют три степени (стадии):
  • приступы побледнения пальцев в результате спазма их артерий (симптом «мертвого пальца»);
  • цианоз и похолодание пальцев и кисти как следствие резкого расширения капилляров и стаза в них крови;
  • симметричная сухая гангрена дистальных отделов конечностей как результат грубых трофических изменений.
В ранней стадии выявляются признаки гипергидроза в области кистей и стоп, парестезии (здесь же), в дальнейшем – воспалительные процессы в области ногтевого ложа с постепенным переходом в некроз тканей.

Резюме общих симптомов болезни Рейно:
  • бледность пальцев;
  • синеватое обесцвечивание;
  • боли;
  • холодные конечности;
  • покраснение кожи;
  • отек кожи.
Приступы обычно длятся полчаса. При тяжелом течении болезни приступы могут затягиваться до нескольких часов. При этом из-за длительной ишемии развиваются трофические нарушения в тканях конечностей.

Для синдрома Рейно (первичная форма) характерно симметричное проявление симптомов на руках и ногах. Феномен Рейно (вторичная форма) обычно поражает только одну сторону.
У вас появились симптомы?

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Чем опасен синдром Рейно

В большинстве случаев синдром Рейно безобиден, но нередко за ним может скрываться серьезное заболевание, например, ревматические заболевания или склеродермия. Болезнь Рейно у взрослых обычно протекает в легкой форме и не приводит к инвалидизации.

При тяжелом течении у больных на фоне основного заболевания из-за дисбаланса вазомоторных реакций (сужения и расширения кровеносных сосудов) могут образовываться гангрены (омертвение тканей), что приводит к необходимости ампутации фаланг пальцев, но это случается относительно редко.

Диагностика синдрома Рейно

Программа обследования включает:
  1. Сбор анамнеза жизни и заболевания: как долго пациент считает себя больным, когда появились первые приступы, что провоцирует приступы, какими симптомами проявляется приступ; наследственные заболевания, сопутствующая патология и ранее перенесенные заболевания в анамнезе, профессиональные факторы.
  2. Объективный осмотр: местный статус. Осмотр кистей и стоп: определение на ощупь температуры кожных покровов, пульсации на периферических артериях. Оценка цвета кожи и состояния трофики; выявление патологии со стороны других органов и систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной).
  3. Дополнительные методы исследования: исследование микроциркуляции: транскутанное напряжение кислорода, лазерная допплеровская флоуметрия, капилляроскопия. Капилляроскопия позволяет оценить диаметр микрососуда, пассаж крови по ним, агрегатное состояние крови, плотность расположения капилляров; общеклинические исследования: анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой, анализ мочи; исследование гемостаза и свертывающей системы крови; определение основных биохимических показателей крови.
  4. Проведение «холодовой пробы». Руки держат в ледяной воде в течение 3-х минут, а затем оценивают состояние кожных покровов. Внезапное побледнение, похолодание пальцев и снижение их чувствительности при опускании в ледяную воду – признаки болезни Рейно.

Лечение синдрома Рейно

После осмотра и дополнительных исследований врач назначит лечение согласно клиническим рекомендациям по ведению пациентов с синдромом Рейно. Целью лечения является предотвращение приступов и облегчение симптомов.

Лечение включает:
  • местные тепловые процедуры, горячее питье, чай;
  • изменение образа жизни и отказ от вредных привычек с целью уменьшения количества и тяжести приступов вазоспазма, улучшения качества жизни;
  • терапию основного заболевания, при вторичном синдроме Рейно.
При отсутствии эффекта для лечения синдрома Рейно применяют широкий спектр лекарственных препаратов, воздействующих преимущественно на периферические адрено- и холинорецепторы. Лекарства применяют только тогда, когда общие меры не дают должного эффекта или когда на пальцах появляются открытые незаживающие раны (некрозы):
  1. Блокаторы кальциевых каналов: обладают сосудорасширяющим, антиангинальным и гипотензивным действием («Адалат», «Кордафен», «Кордипин», «Коринфар»).
  2. Альфа-адреноблокаторы: под влиянием препаратов происходит расширение периферических сосудов и снижение артериального давления. Обладают также венотонизирующим действием («Дитамин», «Редергин», «Тропафен», «Празозин», «Сермион»).
  3. Вазодилатирующие средства («Пентоксифиллин», «Вазонит»).
  4. Антикоагулянты прямого действия («Вессел Дуэ Ф», «Ангиофлюкс»).
  5. Спазмолитики («Галидор», «Но-шпа», «Дротаверин», «Папаверин»).
Для наружного применения при синдроме Рейно рекомендованы мази, активизирующие обмен веществ в тканях, улучшающие трофику и стимулирующие процессы регенерации: «Актовегин», «Солкосерил», «Метилурацил», «Ксимедон».

В некоторых случаях, при тяжелом и запущенном течении болезни, показано хирургическое лечение – симпатэктомия (устранение или уменьшение вазомоторных влияний симпатического отдела центральной нервной системы достигается за счет клипирования или иссечения нервных волокон).

Профилактика синдрома Рейно

  1. Крайне важно избегать триггеров приступов, прежде всего стресса и холода. Отказ от холодных напитков и продуктов может помочь снизить частоту приступов. При работе с холодными или замороженными продуктами рекомендуется надевать перчатки. В холодное время года показано ношение перчаток, теплых носков и обуви на толстой подошве.
  2. Людям с синдромом Рейно также следует воздерживаться от курения, так как длительное употребление никотина может вызвать дополнительное повреждение сосудов.
  3. Могут помочь методы релаксации, такие как аутогенная тренировка, йога.
  4. Здоровое питание. Витамины, особенно С, Е и фолиевая кислота, укрепляют стенки кровеносных сосудов.
  5. При угрозе приступа следует обрабатывать руки теплом (например, теплой водой). Это расслабляет гладкие мышцы стенок кровеносных сосудов, так что сосуды расширяются. Как вариант, руки можно массировать. Это стимулирует кровообращение.
Все предложения

Автор статьи:

Овсепян Наира Геворговна

Овсепян Наира Геворговна

Врач-ревматолог

опыт работы 33 года

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Красные Ворота

Записаться на прием

Отзывы

Александр
06.04.2018
По страховке был на приёме у ревматолога Овсепян Наиры Геворковны.Доктор мне очень понравилась,был тщательный осмотр и подробный опрос,показала на снимках  какая проблема у меня,подробно рассказала какие мне можно делать упражнения,какие нежелательно.Назначила мне необходимые анализы.Обязательно пойду к ней повторно,правда записаться к ней очень сложно,я ждал месяц,но это того стоит!
Андрей
17.06.2019 09:02:02
Замечательный врач!Наблюдаюсь у Наиры Геворговны несколько лет.Она мне делала уколы в сустав,безболезненно,во время процедуры спрашивает все время как чуствуете,всегда есть обратная связь,можно позвонить,посоветоваться.К сожалению, будучи часто в командировках я запустил свой сустав, пришел к ней, доктор мне быстро нашла хорошего хирурга,связалась с клиникой,записала,сдклали небольшую операцию.Спасибо большое моему любимому врачу!Доутор от Бога!
БОЙКОВА Е.И
14.06.2016
Хочу поблогадарить доктора за внимательное отношение,эфективное лечение.Доктор терпеливо слушает меня,отвечает доступно на все мои вопросы.Я верю,что мы победим мою болезнь!Страховка заканчивается,но я знаю,что теперь с моей проблемой я буду  ходить  только к ней.
Дмитрий
27.11.2017
Обратился к этому врачу по рекомендации друга.Второй раз  у этого доктора,она в меня вселила надежду.Врач очень душевный.Назначила самое необходимое,никакого развода денег,ничего лишнего!
Подробео расписала лечение,диету,направила на процедуры.Приду к ней ещё раз.Спасибо большое!
Поликлиника очень понравилась.,девушки на регистратуре приятные,работают быстро,все объясняют.
Иван
17.05.2018
Великолепный доктор!Тщательный осмотр и осмотр снимков,анализов.Прием состоялся вовремя.На повторном приеме доктор подробно разъяснила лечение и все необходимые упражнения. Буду лечиться у нее и рекомендовать всем своим знакомым и родным.
Ольга
26.10.2016
Наблюдаюсь в поликлинике РЖД.Направили к ревматологу на Красные ворота.Очень благодарна доктору ревматологу за своевременно назначенное лечение.После второй капельницы мне стало значительно легче!Она не только квалифицированный врач,но и очень интересная в общении женщина.Хочу отменить доброжелательное и приветливое отношение персонала регистратуры.Очень мне понравилась девушка Нина.Спасибо большое ещё раз!Цените таких сотрудников.
Осьмин Д.С.
23.10.2017
Хочу сказать спасибо ПОЛИКЛИНИКЕ.РУ и троим замечательным врачам Овсепян, Коробовой и Арслановой за спасение моей жизни. Придя на прием к ревматологу Овсепян она распознала мое тяжелое состояние и отправила меня к терапевту Коробовой. Та в свою очередь совместно с терапевтом Арслановой уговорили меня на госпитализацию в стационар. В дальнейшем оказалось, что у меня острая почечная недостаточность. Спасибо врачам за неравнодушие и прекрасное отношение к своим пациентам
Шашков М.Н.
31.07.2017
Выражаю огромную благодарность доктору Овсепян Наире Геворговне, за профессионализм и индивидуальный подход к лечению.За чуткое и внимательное отношение к пациентам.За короткое время она просто поставила меня на ноги.Большое спасибо, профессиональных побед и успехов.
01/08

Услуги

  • Название
  • Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный2800
  • Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный2500
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
* Поля, обязательные для заполнения

Наши врачи

Демидова Светлана Юрьевна

Демидова Светлана Юрьевна

Врач-ревматолог

отзывы  

Клиника

м. Фрунзенская

Иваницкая Елена Юрьевна

Иваницкая Елена Юрьевна

Врач-терапевт, Врач-ревматолог

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская
м. Полянка

Захарий Виктория Анатольевна

Захарий Виктория Анатольевна

Врач-ревматолог

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская

Никитина Ирина Владимировна

Никитина Ирина Владимировна

Врач-ревматолог, Врач ультразвуковой диагностики

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская

Вишнева Марина Валерьевна

Вишнева Марина Валерьевна

Врач-ревматолог

отзывы  

Клиника

м. Сухаревская

Кульгаева Юлия Игорьевна

Кульгаева Юлия Игорьевна

Врач-ревматолог

отзывы  

Клиника

м. Фрунзенская

Янышева Анна Витальевна

Янышева Анна Витальевна

Врач-ревматолог

Кандидат медицинских наук

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская

Гуминский Александр Валериевич

Гуминский Александр Валериевич

Врач-ревматолог, Врач ультразвуковой диагностики

отзывы  

Клиника

м. Улица 1905 года

Гаглазова Елена Владимировна

Гаглазова Елена Владимировна

Врач-ревматолог

отзывы  

Клиника

м. Фрунзенская

Черепенько Ангелина Андреевна

Черепенько Ангелина Андреевна

Врач-ревматолог

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская

01/10
11111
222222