Миозит: причины, симптомы, лечение
Миозит – воспаление поперечнополосатых или скелетных мышц.
В теле человека 696 таких мышц, самые сильные и крупные – большие ягодичные, самая мелкая – расположенная внутри уха стременная, служит для ограничения вибрации при громком звуке.
Значение мышц для здоровья недооценено, и совершенно напрасно. Доля мышц в теле взрослого мужчины – до 40%, у женщин и людей, ведущих малоподвижный образ жизни, около 35%. На долю костей, к примеру, приходится всего 14% массы тела.
Воспалиться в принципе может любая мышца, но на практике чаще повреждаются те, что больше нагружены.
Особенности миозита
Миозит у взрослых встречается достаточно часто, практически нет человека, у которого хотя бы раз в жизни не «продуло» шею или не «схватило» ногу в холодной воде. Излюбленная локализация – шея, спина и плечевой пояс. Воспалительный процесс редко захватывает одну мышцу, чаще воспаляется группа, участвующая в одном движении.Изучение заболеваний мышц интенсивно продолжается. Интересно, что в эту группу Международная классификация болезней, травм и причин смерти включила разнородные заболевания: от инфекций до воспаления, вызванного инородным телом. При этом в отдельные рубрики выделены «другие» и «неуточненные» миозиты, что свидетельствует о многообразии и неясности причин.
Классификации разных стран существенно отличаются. По статистике, в больших городах нашей страны мышцы воспаляются хотя бы раз в год у 70% населения.
Течение заболевания тоже значительно отличается у разных людей. По поводу легких форм пациенты практически не обращаются, предпочитая народные методы лечения. Гнойно-некротические и другие тяжелые формы требуют упорного стационарного лечения, иногда длительного.
Причины миозита
Мышцы скелета воспаляются по таким причинам:- вирусные инфекции верхних дыхательных путей, чаще всего ОРВИ или парагриппы;
- бактериальные и грибковые инфекции;
- инфекции, вызванные паразитами – цистицерками, эхинококками, токсоплазмами;
- аутоиммунные системные поражения;
- болезни ревматоидной группы – системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия;
- алкогольная зависимость с частыми запоями;
- наркомания;
- длительный бесконтрольный прием высоких доз некоторых медикаментов, особенно колхицина, интерферонов, хлорохинов, плаквенила;
- интенсивная физическая нагрузка у нетренированного человека;
- переохлаждение, особенно местное;
- ушибы, растяжения и мелкие травмы;
- длительные монотонные движения одной мышечной группы – у программистов, водителей, рабочих конвейера;
- неправильная техника внутримышечной инъекции;
- болезни позвоночного столба, приводящие к неравномерной мышечной нагрузке, когда с одной стороны тела мышцы постоянно сокращены, а с другой, слишком растянуты – остеохондроз со сформированными межпозвоночными грыжами, артроз межпозвонковых суставов;
- эмоциональные перегрузки;
- длительное нахождение в физиологически неправильном положении перед монитором.
Симптомы миозита
Для болезни характерны следующие признаки:- боль ноющего характера, усиливающаяся при движении;
- отечность;
- ограничение движения.
У детей может быть воспаление мышц груди и голеней. Доброкачественный детский миозит проявляется симметричными острыми болями в ногах, достигающими такой интенсивности, что ребенок не может ходить. Боли при миозите усиливаются в покое, часто во время ночного отдыха в постели, при перемене погоды, перед дождем.
Миозит бывает острым и хроническим, при последнем варианте обострения протекают волнообразно.
Выделяют также особые формы заболевания: оссифицирующий, дерматомиозит и полимиозит.
Существование полиомиозита некоторые ученые оспаривают, относя эти состояние к воспалительным миопатиям. Полимиозитом страдают преимущественно женщины второй половины жизни, имеющие злокачественные или аутоиммунные процессы в других, кроме мышц, органах. Кроме миозита шеи, у таких пациентов страдают предплечья и кисти, голени и стопы, а также глотка, пищевод и гортань. Болезнь неуклонно прогрессирует, приводя иногда к атрофиям и контрактуре (неподвижности) суставов. Нарастает слабость мышц, в тяжелых случаях вплоть до полного обездвиживания.
Дерматомиозит – тоже спорное состояние, многие авторы относят его к системным болезням соединительной ткани. Эта разновидность встречается у детей до 15 лет и лиц второй половины жизни, после 50. Начинается как простой миозит спины, страдают мышцы тазового и плечевого пояса. Поначалу человеку трудно подниматься по лестнице, вставать с низкого сиденья. В дальнейшем масса мышц уменьшается из-за того, что поперечно исчерченная мышечная ткань заменяется соединительной. Далее боль проходит, но нарастает слабость глотательных и дыхательных мышц. Дерматомиозит всегда сопровождается появлением на коже (вначале на веках, затем на шее и туловище) сыпи лилово-красного цвета.
Оссифицирующий миозит – это появление в мышечной ткани участков окостенения (от латинского «os» – кость). Происхождение почти всегда – травматическое, особенно характерен миозит руки в области плеча вследствие множественных микротравм (микроразрывов). Это болезнь молодых спортивных мужчин, выполняющих серьезную физическую нагрузку. Болезненный плотный узел появляется в толще мышцы, ближе к надкостнице.
Миозит ноги встречается редко, в области тазобедренного сустава.
Диагностика миозита
В связи с разнообразием форм обнаружением заболевания занимаются врачи разного профиля. Основное внимание уделяется мышечной слабости, поскольку болевой синдром бывает не всегда.Для установления точного диагноза, помимо сбора анамнеза и врачебного осмотра, используются такие методы:
- различные анализы крови – на аутоантитела, на креатинкиназу (фермент, говорит о повреждении мышечного волокна), биохимический, общеклинический;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография – позволяют обнаружить поврежденные или измененные зоны;
- ЭНМГ (электронейромиография) – исследует ответ мышцы на прохождение нервного импульса, необходима для отграничения воспалительного процесса от миопатии;
- генетические исследования по ситуации;
- биопсия – наиболее надежный на текущее время метод.
Слишком опасно уповать на то, что «само пройдет», особенно в детском возрасте. Небрежное отношение к своему здоровью может обернуться сложными проблемами в ближайшем будущем.
Лечение миозита
Способы лечения зависят от формы и разновидности заболевания. Может потребоваться вмешательство инфекциониста, паразитолога, ревматолога, травматолога-ортопеда.Препараты от миозита назначают по ситуации: антибиотики, противопаразитарные, противовоспалительные, обезболивающие, противоотечные, жаропонижающие, глюкокортикоидные гормоны.
Полезны согревающие мази при миозите, они оказывают местное отвлекающее действие, помогают рассасыванию.
Оссифицирующие формы лечат хирургическим путем, удаляют окостеневшие узелки.
Широко применяются физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. В сотрудничестве с врачом всегда можно добиться улучшения.
Услуги
- Название
- Консультация врача травматолога-ортопеда по результатам исследований в сторонних медицинских организациях2700
- Прием, консультация врача травматолога-ортопеда по направлению врача-специалиста2300
Статьи о здоровье
0 / 0
Наши врачи
Телепанов Дмитрий Николаевич
хирург, эндоскопист
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Красные Ворота
м. Сухаревская
Рождественская Любовь Вениаминовна
травматолог-ортопед
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
Фуфаев Николай Владимирович
травматолог-ортопед
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Улица 1905 года
