Остеопороз - степени, причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение, профилактика

Виды

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Профилактика

Остеопороз – патологическое снижение плотности костной ткани из-за уменьшения ее количества или недостаточности обызвествления. Появление подобных «дыр» ведет к повышенной хрупкости всей системы и частым переломам даже при минимальном физическом воздействии. Чаще всего под удар попадают шейка бедра, лучевая кость в области запястья и поясничный отдел при остеопорозе позвоночника.

Виды остеопороза

Глобально существует два вида заболевания:

Первичный (идиопатический), возникающий чаще с возрастом из-за потери костной массы (сенильный) или у детей 8-14 лет (ювенильный), а также типичный вариант остеопороза у женщин после менопаузы из-за недостатка эстрогена.
Вторичный, появляющийся из-за генетических нарушений (например, неполноценный остеогенез), нарушений работы половых желез, эндокринных повреждений (сахарный диабет, тиреотоксикоз), дефицита минералов и витаминов (алиментарные причины или неусвоение), хронических воспалительных или кроветворных заболеваний, приема некоторых лекарственных средств.

В рамках своего вида болезнь может проходить несколько ступеней развития. Степени остеопороза делятся в зависимости от объема поврежденной костной ткани:

1 степень – нет выраженных внешних признаков, а само заболевание можно определить только с помощью специальной диагностики;
2 степень – видно истончение трабекул, единичное уменьшение плотности;
3 степень – выраженные симптомы, деформация костей, распространение поражения на несколько отделов;
4 степень – на рентгеновском снимке кости становятся почти полностью прозрачными, формируются внешние утолщения.

Причины остеопороза

У каждого вида существуют свои причины развития. Первичное заболевание возникает самостоятельно. Иногда беспричинно (идиопатически), но чаще всего на фоне частых переломов у детей или возрастных изменений: уменьшения костной массы, менопаузы и следующего гормонального дисбаланса.

Вторичному варианту остеопороза костей требуются предварительные изменения в организме человека или предшествующее заболевание:

хронические поражения желудочно-кишечного тракта, приводящие к невозможности усвоения каких-либо питательных веществ;
генетические поломки (синдром Марфана, муковисцидоз, гликогеновая болезнь, несовершенный остеогенез);
нарушение функций половых желез из-за анорексии, аменореи на фоне интенсивных тренировок, удаления яичников;
эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз, надпочечниковая недостаточность, беременность);
нарушение питания (голодовки, избыток солей);
заболевания крови (серповидноклеточная анемия, гемофилия, талассемия, лейкозы);
воспалительные заболевания (ревматоидный артрит);
побочный эффект после приема глюкокортикостероидов, противосудорожных, гепарина;
злоупотребление вредными привычками.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78

Симптомы остеопороза

На начальных стадиях болезнь может себя никак не проявлять, ограничиваясь косвенными признаками:

ломкость волос и ногтей;
частые проблемы с зубами;
боль в суставах и костях при перепадах температуры, смене погоды;
искривление позвоночного столба.

По мере прогрессирования заболевания признаки остеопороза становятся все более отчетливыми:

уменьшение роста из-за компрессионного перелома позвонков;
появление горба, патологического лордоза или кифоза;
ощущение дискомфорта в тазобедренных областях во время ходьбы при остеопорозе суставов;
ощущение тяжести между лопатками, перерастяжения мышц шеи;
снижение веса, появление изжоги из-за нарушений в желудочно-кишечном тракте.

Боль при остеопорозе начинает беспокоить только после возникновения переломов и может иррадиировать по ходу нервных окончаний в грудную клетку, в область живота. Она будет резко ограничивать амплитуду движений, может появиться после поднятия особо тяжелого предмета.

Диагностика остеопороза

Из-за отсутствия явных клинических симптомов на начальных стадиях поражения сразу определить его бывает затруднительно, особенно при поиске остеопороза у пожилых людей.

Однако при возникновении подозрений после сбора анамнеза, анализа жалоб и физикального осмотра (измерение роста, веса, вычисление индекса массы тела, расстояния между нижними ребрами и подвздошной костью) пациента сразу же отправляют на несколько предварительных лабораторных процедур, помогающих определить общее состояние организма, причину патологических изменений и осложнений:

общие анализы крови и мочи;
анализы на половые гормоны, гормоны щитовидных и паращитовидных желез, гипофиза;
определение уровня печеночных проб, фосфатов, белка;
выяснение показателей минералов (фосфор, магний, кальций) и витаминов в крови;
поиск костных маркеров заболевания.

После подтверждения опасений больного направляют на наиболее точный инструментальный метод диагностики остеопороза суставов и костей – денситометрию. С помощью нее измеряются общая костная масса и ее минеральная плотность, которые далее сравниваются с классическими показателями здорового человека в возрасте пациента. При уменьшении показателей даже на 3-5% (минимальный порог, который может выявить это исследование) подтверждается диагноз «остеопороз».

Также в запущенных случаях, когда потеря костной ткани начинает составлять более 30% от общей массы, изменения можно выявить и на рентгенограмме, но для определения начальных стадий заболевания этот способ будет малоинформативным.

Лечение остеопороза

Болезнь не всегда легко поддается терапии, поэтому от пациентов требуется полное соблюдение всех предписаний врача, чтобы хотя бы снизить степень проявления симптомов, сильно ухудшающих качество жизни.

Принимаемые при остеопорозе препараты и выполняемые меры направлены в основном на:

снижение риска дальнейшего появления переломов;
увеличение плотности костной ткани с помощью анаболических средств и замедление процесса ее разрежения благодаря антирезорбтивным средствам;
восстановление функций суставов и двигательной активности;
уменьшение боли из-за уже возникших переломов.

При остеопорозе клинические рекомендации будут зависеть от степени заболевания, вызвавшей его причины и появившихся осложнений. Могут потребоваться коррекция выявленных эндокринных нарушений, терапия повреждений желудочно-кишечного тракта или хирургическая операция по восстановлению целостности сломанных костей (например, самый частый вариант – шейки бедра) или сильной деформации грудной клетки, которая может патологически повлиять на находящиеся в ней жизненно важные органы (сердце, легкие).

Ключевыми для лечения также являются соблюдение бессолевой диеты из продуктов с высоким содержанием кальция, магния, фосфора, калия, кисломолочного, адекватного потребления жира, необходимого для их усвоения, и отказ от всех вредных привычек, усугубляющих состояние. Эффект подкрепляется физиотерапией и гимнастикой, развивающей мышечный каркас, который, в свою очередь, будет поддерживать хрупкие кости и оберегать их от переломов.

Профилактика остеопороза

Чтобы не обращаться с остеопорозом к врачу, необходимо предупреждать его развитие, устраняя воздействие факторов риска на организм:

физические упражнения, плавание, гимнастика, йога, недопущение появления гиподинамии;
правильное питание с соблюдением всех норм по потреблению необходимых витаминов и минералов, а также жиров, способствующих их усвоению;
избавление от вредных привычек (курения, употребления алкоголя и кофеина, постоянного подсаливания пищи);
избегание избыточных нагрузок на организм;
корректирование нарушений, которые могут привести к случайным травмам и переломам (нечеткое зрение, проблемы с равновесием, хромота).

Регулярные диспансеризации и посещения врачей в профилактических целях помогут выявить заболевание еще на ранней стадии, когда оно легче всего поддается лечению. Полностью избавиться от него, к сожалению, не получится, но замедлить или даже остановить его развитие при четком следовании указаниям специалиста вполне возможно.

Особенно внимательно к диагностике этого заболевания стоит относиться людям из группы риска:

пожилым (старше 65 лет);
женщинам (так как патология чаще всего развивается у них);
лицам европеоидной расы;
с отягощенной наследственностью;
имеющим заболевания, в своей перспективе способные привести к остеопорозу.

Автор статьи:

Старочкин Константин Анатольевич

Врач-травматолог-ортопед

опыт работы 20 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Отзывы

Валерия Викторовна

28.06.2020 22:25:53

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Огромное спасибо травматологу Старочкину Константину Анатольевичу! Чудесный врач, внимательный, вдумчивый, доброжелательный, только таким и может быть настоящий Врач! За 4 года после операции на колене я обошла большое количество его коллег, везде встречая формальное отношение, и почти смирилась с тем, что боль останется со мной навсегда. А после лечения у Константина Анатольевича боль ушла. У этого человека золотые руки и искреннее желание помочь своим пациентам. Ещё раз огромное спасибо!!!

Алексей

25.07.2019 10:03:41

Клиника

м. Красные Ворота

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Добрый день! Хотел бы выразить огромную благодарность травматологу Старочкину Константину Анатольевичу. Он расписал про мое воспаление связки подколенника, показывая в приложении в 3d, как выглядят эти связки. Куда они крепятся и как устроены тоже объяснил. Невероятно компетентный и небезразличный врач!

Анна

18.10.2020 12:32:07

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Константин Анатольевич прекрасный доктор! Профессиональный, внимательный, человек с золотыми руками! Я очень рада, что в трудной ситуации попала к такому врачу!

Антонина

15.05.2019 18:04:55

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Выражаю огромную благодарность доктору, хирургу- ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу. За его внимание к пациентам, сердечность, золотые руки и высокий профессионализм в своей работе. За умение поддержать больного и уважительное отношение.
Еще раз большое спасибо, с пожеланиями Константину Анатольевичу здоровья, терпения и успехов в этой трудной работе. С уважением, член Союза театральных деятелей Стрешинская Антонина Яковлевна.

Батталова Г.А.

24.12.2018 22:24:10

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Добрый день. Хочу выразить свою благодарность врачу-ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу за его внимательное отношение и профессионализм. Он помог мне избавиться от боли в косточке на ноге, которая долгие годы меня беспокоила. Я теперь рекомендую его своим друзьям и родственникам, которым нужна квалифицированная помощь врача-ортопеда с положительным результатом. Желаю Константину Анатольевичу всего самого доброго, здоровья, счастья и успехов во всем!

Бекова Л.С.

28.02.2016

Клиника

м. Красные Ворота

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Добрый день. В руки Константина Анатольевича поступила в запущенном состоянии (воспаление плечевого сустава очень серьезно ограничило подвижность руки - следствие сквозняков и халатного отношения к собственному здоровью). Константин Анатольевич быстро и четко смог сформулировать диагноз и назначить схему лечения. В процессе осмотра сразу ставил на мне какие-то отметки, как потом оказалось - это были метки для будущих уколов. Выбор был за мной - страдать дальше или соглашаться на блокаду. Пришлось ставить блокаду на плечевой сустав, то, что я больше всего боялась. Операционная., милая сестричка с огромным шприцом, жуткая игла... Дух захватывает до сих пор. Но "легкая" и в тоже время уверенная рука хирурга, умение отвлечь внимание пациента от болевых ощущений в момент укола помогло пережить это событие (благо второй блокады делать не пришлось). Константин Анатольевич работает четко, аккуратно подходит к назначениям, на все вопросы отвечает. Приятно чувствовать себя в надежных руках профессионала, что позволяет испытывать полное доверие к доктору. Совместные действия невролога (Дмитриевой Ольги Николаевны) и ортопеда (Старочкина Константина Анатольевича) привели к великолепному результату - на момент подготовки этого сообщения подвижность сустава восстановлена на все 100%. Константин Анатольевич, огромное спасибо Вам за профессионализм, за индивидуальный поход, за то спокойствие, которое можете подарить своим действием! Спасибо руководству клиники за то, что в свои ряды собирает только лучший медицинский персонал.

Берёзкина Алла

13.03.2021 17:53:27

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Хочу выразить большую благодарность хирургу Старочкину Константину Анатольевичу! Спасибо большое ему за квалифицированную помощь, за профессионализм в своём деле и внимательное отношение к пациенту!

Валентина

10.02.2018

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Огромное спасибо Константину Анатольевичу за проведенную операцию по поводу «щёлкающего пальца» на кисти. Как и обещал, всё зажило очень быстро. Никогда бы не подумала, что от этой напасти можно избавиться за 15 минут. Раз и навсегда! Спасибо Вам!

Валентина

22.01.2018

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Хочу выразить ОГРОМНУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ врачу-ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу! Он решил мою проблему просто за несколько минут!!! Теперь у меня колено не болит совсем! Несколько лет меня "лечили" в других поликлиниках. В итоге к больному колену прибавился ещё и больной желудок. Жалею о потерянном времени, что так долго страдала, мучилась... Вот бы сразу так, как сейчас! Теперь только к нему! Он просто волшебник! Спасибо Вам!

Дмитрий

18.04.2019 13:20:39

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Добрый день!
Хотел бы выразить большую благодарность Старочкину Константину Анатольевичу! Помог мне избавиться от боли в косточке на стопе левой ноги (возле мизинца). Порядка трех месяцев мучился с данной проблемой, обошел других ортопедов из других клиник, прописывали мази, ванночки и т.п., но ничего не помогало. Константин Александрович за минуту поставил диагноз, удалил мозоль и уже через 5 дней я бегал и радовался жизни. Профессионал своего дела - рекомендую!

01/22

Услуги

Название
Консультация врача травматолога-ортопеда по результатам исследований в сторонних медицинских организациях2700
Прием, консультация врача травматолога-ортопеда по направлению врача-специалиста2500