Показания и противопоказания к ЭКО

ЭКО является вспомогательной репродуктивной технологией, благодаря которой возможно выполнить процесс оплодотворения женской яйцеклетки вне организма пациентки.

Современная методика предполагает проведение искусственного оплодотворения женской половой клетки в условиях лаборатории, после чего эмбрион переносят в полость матки.

Существуют различные протоколы ВРТ, состоящие из последовательных этапов. Выбор наиболее оптимальной программы в каждом конкретном случае определяют репродуктологи после проведения комплексной диагностики пары.

На сегодня в России успешность манипуляции после первой попытки достигает приблизительно 35%, а после второй – 40%. На результат оказывают влияние различные факторы, среди которых возраст женщины, продолжительность и причины нарушения репродуктивной функции, наличие соматических заболеваний в анамнезе.

Решение о проведении экстракорпорольного оплодовторения принимают врачи на основании установленного бесплодия и невозможности родить ребенка другими способами.

Показания к проведению ЭКО

При обнаружении женского или мужского бесплодия пациентам подбирают лечение. В том случае, когда терапия не оказала должного эффекта на протяжении 12 месяцев, а в возрасте пациентки старше 35 лет – 6 месяцев, и люди приняли решение о процедуре ЭКО, необходимо обратиться к врачу-репродуктологу.

Чтобы установить допустимость в осуществлении вспомогательной репродуктивной технологии, требуется следующая диагностика:

• оценка проходимости фаллопиевых труб;
• УЗИ яичников;
• УЗИ эндометрия;
• общий и биохимический анализы крови;
• исследование крови на гормоны;
• спермограмма;
• анализы, исключающие наличие половых инфекций у пары (сифилис, ВИЧ, гепатиты).

Среди показаний к ЭКО выделяют:

• аномалии развития органов половой системы у женщины или мужчины, которые не позволяют наступить естественной беременности;
• генетические и иммунные заболевания;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• бесплодие неясного происхождения;
• возрастные особенности;
• отсутствие полового партнера у пациентки, желающей продолжение рода.

Показания к ЭКО у женщин

Для пациенток главным критерием для выполнения ВРТ считается непроходимость маточных труб или их отсутствие.

Трубный фактор бесплодия устанавливается при:

• непроходимых или перевязанных из-за стерилизации фаллопиевых труб, не позволяющих забеременеть естественным способом;
• неполноценно проходимых трубах, а также имеющих особое строение (излишнюю извитость, слишком узкие или широкие области). Данные отклонения мешают сперматозоидам свободно проследовать к яйцеклеткам.

Женское бесплодие предполагает расстройство детородной функции, причинами которого могут быть анатомические дефекты матки и яичников, а также патологии эндокринных органов.

Среди показаний к манипуляции среди женщин отмечают:

• отсутствие яичников;
• врожденные и приобретенные патологии маточных труб;
• ановуляторные циклы;
• отсутствие партнера;
• абсолютное бесплодие у пациентки или у мужчины;
• возраст;
• высокую вероятность развития генетических заболеваний и хромосомных нарушений.

Показания к ЭКО у мужчин

Невозможность забеременеть в течение 12 месяцев активной половой жизни часто является причиной мужского бесплодия. К серьезной патологии приводят количественные и качественные изменения сперматозоидов.

К основным показаниям ВРТ относят:

• нехватку эякулята;
• недостаточное количество сперматозоидов в семенной жидкости, а также их тотальное отсутствие;
• некачественную сперму;
• расстройства эякуляции.

Противопоказания к проведению ЭКО

Несмотря на доказанную временем высокую эффективность методики, а также в ряде случаев единственный возможный способ иметь ребенка, экстракорпоральное оплодотворение разрешено не всем людям.

ЭКО недопустимо в случае выявления опасности для здоровья и жизни матери и будущего ребенка.

Манипуляцию не выполняют в период острой фазы вирусного или инфекционного заболевания.

Основные ограничения, не позволяющие выполнение процедуры:

• врожденные или приобретенные нарушения в строении матки;
• перенесенный ранее инсульт;
• поражения гипоталамо-гипофизарной системы;
• болезни сердца;
• патологии кровеносной системы;
• ВИЧ;
• опухолевые поражения в анамнезе;
• расстройства психики.

Противопоказания к ЭКО у женщин

Осуществление вспомогательной репродуктивной технологии у женщины невозможно на фоне патологий со стороны половых органов, сахарного диабета в тяжелой форме, злокачественных новообразований и психических нарушений.

К другим абсолютным противопоказаниям относятся:

• отсутствие матки;
• серьезные соматические болезни, представляющие угрозу для жизни женщины и ее ребенка;
• апластическая анемия;
• легочная гипертензия;
• гиперпаратиреоз;
• непереносимость применяемых в ходе процедуры медикаментозных средств;
• почечные поражения.

Противопоказания к ЭКО у мужчин

У мужчин большая часть ограничений к процедуре носит относительный, а значит временный характер. Устранив нарушения путем терапевтических воздействий, специалисты разрешают проведение экстракорпорального оплодотворения.

Наиболее частые патологические состояния у пациентов:

• наличие половых инфекций;
• некачественные показатели сперматозоидов;
• отсутствие половых клеток в семенной жидкости;
• опухолевые процессы и запланированный курс химиотерапии.