Срок беременности при ЭКО

У многих женщин возникает вопрос, как при ЭКО считать срок беременности. ЭКО – это сложная технология, и расчет длительности беременности имеет свои особенности, поскольку некоторые этапы происходят вне организма женщины. Благодаря этим особенностям можно узнать более точный срок по сравнению с женщинами с естественным наступлением беременности.

Почему важен точный расчет срока беременности при ЭКО

Точная длительность беременности важна в следующих ситуациях:

1. Скрининг нарушений развития плода. Проводится на 11-14-й неделях. На УЗИ оцениваются глубина воротникового пространства и три показателя крови матери. Эти данные обрабатываются программой, в результате чего можно с высокой долей вероятности исключить наиболее распространенные наследственные заболевания. Второй скрининг выполняется в 16-20 недель – УЗИ помогает выявить структурные нарушения развития плода. Точность результатов зависит от длительности беременности вплоть до одного дня.
2. Контроль за развитием плода. С ростом ребенка во время беременности матка поднимается выше, а живот становится больше (показатели фиксирует доктор при помощи ленты на каждом приеме после 20-й недели), при этом антропометрические показатели плода, определяемые на УЗИ, также меняются. При неверных расчетах полученные показатели могут ложно указывать на задержку внутриутробного развития, или наоборот – проблема будет пропущена, и медицинская помощь не будет оказана своевременно.
3. Оптимальное планирование родов. Точная длительность гестации помогает определить предполагаемые роды. Это важно в случаях досрочного родоразрешения. Например, при повышении артериального давления, появлении белка в моче, выраженных головных болях выполняется досрочное кесарево сечение. Кроме того, при досрочном родоразрешении требуется оказание помощи командой специалистов в более полном составе с наличием специализированного оборудования. Например, при родах в 38-42-ю недели в состав бригады входят акушер-гинеколог, акушерка, неонатолог или педиатр, детская медсестра. При родах до 37-й недели состав бригады дополняется анестезиологом-реаниматологом, неонатологом-реаниматологом, операционной и неонатальной медсестрой.
4. Назначение лекарственных препаратов. Некоторые препараты назначаются строго в зависимости от срока. Среди них – токолитики, прогестерон, ацетилсалициловая кислота. Также токсичность, тератогенность лекарств зависит от триместра (чаще всего ограничения касаются первого триместра, хотя некоторые препараты противопоказаны в последние месяцы).
5. Риск переношенной или преждевременной беременности. После 42-й недели увеличивается риск гипоксии плода, травматизма при родоразрешении через естественные родовые пути. До 37-й недели – высокий риск респираторного дистресс-синдрома у плода.

Как считается срок беременности при ЭКО

При зачатии без дополнительных репродуктивных технологий врачи ориентируются на последние менструации, а также на параметры плода при проведении УЗИ. Последний показатель используется и для «ЭКО-беременности», однако есть и два других основных дополнительных момента:

• момент забора фолликулов и день оплодотворения – это день, когда яйцеклетка была извлечена из яичников и оплодотворена в лабораторных условиях;
• момент переноса эмбрионов в матку – проводится приблизительно на 3-5-й день.

Момент забора яйцеклеток приравнивается к моменту овуляции. «Акушерский» срок считают от начала менструаций (хотя фактически зачатие еще не наступило), то есть за 2 недели до овуляции. К примеру, если пункция выполнена 20 января, то акушерский срок считается 6 января + 40 недель.

При расчете по дате переноса эмбриона в матку учитывается его возраст. К примеру, при переносе 3-дневного эмбриона от текущей даты стоит отнять 14+3=17 дней, а при переносе 5-дневного – 14+5=19 дней. К полученной дате стоит прибавить 40 недель или 280 дней.

Важно отметить, что данные показатели могут на пару недель отличаться от фактического.

Для расчета срока беременности при ЭКО существует также формулы Негеля, где от даты овуляции отнимается всего 7 дней. По данной формуле дата будет на 7 дней меньше по сравнению с предыдущими расчетами. Более точно определить длительность гестации можно по УЗИ, проведенном желательно до 10-й недели.

Доношенным считается ребенок на 38-42-й неделе, поэтому незначительные погрешности в расчетах в большинстве случаев допускаются.

Для удобства женщин существует множество онлайн-календарей.

Стоит помнить, что все рекомендации касательно состояния ребенка и женщины, а также назначение препаратов выполняются в индивидуальном порядке и принимаются командой врачей с учетом всех имеющихся факторов.