ЭКО после кесарева сечения

ЭКО после кесарева сечения – современный, эффективный метод преодоления бесплодия для женщин, столкнувшихся с трудностями зачатия естественным путем после операции.

Кесарево сечение – распространенный метод родовспоможения, применяющийся, если женщина по каким-либо причинам не может родить естественным путем. В основе операции лежит проведение разреза стенки матки, извлечение плода, последующее зашивание раны. Постепенно на этом месте образуется рубец.

Но можно ли делать ЭКО после кесарева сечения? Можно, если будут определены строгие сроки восстановительного периода, а рубец, образовавшийся на матке, успел зажить.

Показания

ЭКО после кесарева сечения выполняется по строгим показаниям:

• бесплодие, которое не лечится другими средствами, методами;
• непроходимость маточных труб, их отсутствие;
• невозможность забеременеть на фоне проблем с эндокринной системой;
• возраст старше 35 лет со сниженным овариальным резервом;
• неудачные попытки зачатия естественным способом после кесарева сечения;
• анатомические изменения органов малого таза, не позволяющие провести естественное зачатие;
• диагностированное мужское бесплодие;
• желание женщины родить еще одного ребенка после предыдущего кесарева, при имеющихся медицинских показаниях для ЭКО.

Существует один важный нюанс того, когда можно делать ЭКО после кесарева сечения – процедура допустима не ранее чем спустя 2 года после операции. Даже естественные роды требуют на восстановление организма до полутора лет, хотя на матке нет никаких разрезов. При их наличии заживление требует гораздо больше времени.

Существует два важных фактора. Первый – рубец должен полностью сформироваться, иначе есть большая вероятность разрыва не полностью заживших тканей. Риск значительно увеличивается во время второго и третьего триместров, что может стать причиной летального исхода.

Второй фактор – готовность эндометрия принять эмбрион. На восстановление слизистой матки для бесперебойного протекания процесса имплантации требуется время. Чтобы не рисковать здоровьем женщины и малыша, беременеть после кесарева, даже с помощью ЭКО, можно только через 24 месяца после предыдущих родов.

Противопоказания

После кесарева ЭКО не проводится в случаях, если:

• разрез на матке не зажил полностью – после операции прошло менее 24 месяцев;
• выявлена несостоятельность рубца, что повышает риск его разрыва, а также истончения, деформации;
• выявлены любые острые инфекционные, воспалительные заболевания;
• есть онкология;
• присутствуют тяжелые соматические болезни, психические расстройства;
• имеются аномалии развития матки, при которых вынашивание плода становится невозможным;
• случилось обострение любых хронических заболеваний.

Также ЭКО не проводится в случае получения плохих анализов и результатов обследования.

Когда следует планировать следующую беременность

Просто выждать указанный срок и забеременеть с помощью ЭКО после кесарева недостаточно. В период подготовки врач проводит не только общее обследование организма, оценивает состояние здоровья, но и обязательно делает оценку состояния матки.

В большинстве случаев для этого требуется пройти УЗИ, по результатам которого оценивают, как прошел процесс заживления, завершился ли он полностью. В более сложных случаях или при недостаточной информативности УЗИ пациентку могут направить на КТ, МРТ органов малого таза, провести гистероскопию, что позволяет максимально точно оценить состояние матки, готовность к зачатию.

Через сколько можно делать ЭКО после кесарева сечения? Ответ здесь однозначный – спустя 2 года, иногда придется выждать дольше. Здесь все строго индивидуально, зависит от общего здоровья женщины, состояния ее половой системы.

В случае, если предыдущая беременность наступила после ЭКО, то в криобанке часто остаются замороженные эмбрионы. Но если предыдущая беременность наступила естественным путем, а теперь требуется экстракорпоральное оплодотворение, но у женщины из-за возраста начал снижаться овариальный резерв, то для получения подходящих для оплодотворения яйцеклеток не придется ждать 2 года.

После стимуляции у женщины проводится забор яйцеклеток, которые оплодотворяются спермой партнера или донорской спермой, а полученные эмбрионы отправляются в заморозку и будут храниться здесь, пока на матке не сформируется полноценный рубец. Такой подход к отложенному материнству позволяет получить здоровые эмбрионы, готовые к имплантации в матку, когда возраст женщины приближается к 40 годам.

Риски осложнений с несостоявшимся рубцом на матке очень велики. Поэтому гинекологи и репродуктологи советуют женщинам в первую очередь позаботиться о себе, своем здоровье. При полностью сформировавшемся рубце последующие роды могут быть проведены даже естественным путем, однако спрогнозировать исход, спланировать метод рождения окажется возможным только к концу беременности.