Препараты перед ЭКО

Препараты перед ЭКО при применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) позволяют получить максимально возможное количество ооцитов, что делает процедуру экстракорпорального оплодотворения успешной. Препараты для стимуляции перед ЭКО – это созданные лабораторным путем химические соединения, которые оказывают на организм женщины такое же влияние, как собственные половые гормоны.

Однако эти средства применяются не только для достижения суперовуляции, но и в период подготовки эндометрия матки к принятию эмбриона после переноса, а также для дальнейшей гормональной поддержки на ранних этапах беременности с целью предупреждения выкидыша.

Основные правила стимуляции овуляции перед ЭКО

Стимуляция овуляции проводится по строгому протоколу, как и ЭКО. Чтобы определить, какой из них подходит женщине, доктор основывается на полученных данных после анализов, предварительного обследования организма пациентки, а также причине бесплодия.

В основе приема гормональных препаратов перед ЭКО лежит возможность подавления системы по выработке собственных гормонов женщины, замещения их искусственными. Протокол стимуляции подбирается всегда строго индивидуально, а уже затем на его основе назначаются подходящие лекарственные препараты для проведения заместительной терапии.

Стимуляция начинается на 3-4-й день менструального цикла. Введенные препараты заставляют яичники работать более интенсивно, на момент овуляции в них созревает не одна и не несколько яйцеклеток, а десяток. Как только ооциты будут полностью готовы к оплодотворению, женщине проводится пункция яичников, которая позволяет забрать созревшие ооциты, чтобы провести их оплодотворение в условиях лаборатории.

После оплодотворения репродуктологи внимательно следят за развитием эмбриона, а на 4-5-й день пересаживают его в матку. Если процесс имплантации пройдет успешно, то долгожданная беременность у женщины наступает, что подтверждается растущим уровнем ХГЧ.

Какие применяются препараты для стимуляции овуляции перед ЭКО

Практически все протоколы гормональной стимуляции содержат одни и те же гормональные средства. Отличительной особенностью является их дозировка, выбор короткого или длинного протокола.

Все препараты для стимуляции овуляции перед ЭКО можно разделить на три большие группы:

1. При стимуляции яичников для созревания необходимого количества яйцеклеток применяются препараты, в составе которых присутствуют антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Эти лекарства можно разделить на те, в составе которых пептидные молекулы, и те, что имеют низкомолекулярные соединения.
2. За 36 часов до пункции пациентке вводится доза гормона ХГЧ, так как под его воздействием происходит разрыв фолликула в яичнике и выход яйцеклетки. Инъекция вводится, когда созревающий фолликул достигает размеров 18-20 мм, что контролируется УЗИ.
3. Препараты, в состав которых входит гормон прогестерон, используются в момент переноса эмбриона в матку для его успешного прикрепления к одной из ее стенок – данный процесс называется имплантацией.

Какие препараты принимают перед ЭКО, решает только врач. Чаще всего в список включены Оргалутран, который полностью блокирует выработку гормонов ЛГ и ФСГ, Клостилбегит, предназначенный для короткого протокола, Меногон, позволяющий получить одновременно большое количество созревающих фолликулов, Цетротид для задержки овуляции, Менопур, позволяющий не только стимулировать рост фолликулов, но и положительно влияющий на эндометрий, готовя его к приему плодного яйца.

Решение о приеме того или иного препарата принимает только врач. Некоторые женщины вводят лекарственные средства в домашних условиях. При этом любое лекарство должно вводиться медленно и аккуратно, следует строго соблюдать назначенную дозировку, ни в коем случае не менять ее самостоятельно, соблюдать правила асептики и антисептики, вводить препараты в строго определенное время. Только таким образом можно достигнуть желаемого результата.

Возможные осложнения и противопоказания к приему препаратов перед ЭКО

Прием любых гормональных препаратов без назначения врача, наблюдения специалиста за состоянием здоровья чреват развитием самых разных осложнений. Неправильно подобранная доза, несвоевременно назначенная стимуляция или нарушение стандартных протоколов ЭКО может привести к таким последствиям, как:

• гиперстимуляция яичников;
• многоплодная беременность;
• внематочная беременность.

Также гормональная терапия запрещена к проведению пациенткам в случае выявленных онкологических или предраковых заболеваний, проблем с эндокринной системой, при нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, заболеваниях почек, печени, гинекологических болезнях, аллергиях, психических расстройствах.

На выбор протокола для ЭКО оказывают воздействие возраст женщины, ее общее здоровье, наличие противопоказаний к беременности. Перед началом гормональной стимуляции проводится тщательное обследование пациентки, чтобы исключить противопоказания, минимизировать риски. Решение о возможности проведения ЭКО принимается индивидуально, с учетом всех факторов.