Синдром Рейтера: симптомы и лечение

Синдром Рейтера тесно связан с развитием аутоиммунного процесса, спровоцированного инфекционным агентом. Его следствием становится воспалительное заболевание, поражающее гениталии, кожу, орган зрения и суставы человека.

Особенности синдрома Рейтера

Не все знают, что это за болезнь синдром Рейтера. От него страдают люди со специфической наследственной предрасположенностью. Все они являются носителями антигена HLA-B27, что делает их уязвимыми перед некоторыми возбудителями.

К их числу относятся:

• иерсинии;
• клостридии;
• сальмонеллы;
• шигеллы;
• эшерихия коли.

Если пациенты с таким вариантом генотипа заражаются бактериальным энтеритом, то впоследствии гораздо чаще других людей страдают от артрита при синдроме Рейтера.

В клинической картине заболевания разделяют две стадии. Сначала у человека развивается инфекционный процесс желудочно-кишечного или мочеполового тракта. Затем он сменяется ответной иммунной реакцией, обычно характеризующейся поражением глаз и внутренней поверхности суставов.

Болезнь протекает в острой форме (продолжающейся до полугода) или хронической (длящейся дольше года).

Причины синдрома Рейтера

Чаще всего основной причиной болезни Рейтера является ранее перенесенная пациентом кишечная инфекция. Она вызывает сильное отравление, проявления которого значительно усугубляются наступившей вслед за ним иммунной реакцией.

Не менее часто заболевание вызывают ИППП. Наиболее часто оно связано с заражением гонореей или хламидиозом.

Подобного типа патологии у мужчин диагностируются во много раз чаще. Спустя примерно три недели после проникновения возбудителя в организм у пациента развиваются артрит и другие проявления аутоиммунного заболевания.

После заражения хламидиями у женщин синдром Рейтера развивается реже. Они не страдают от симптомов ИППП, оставаясь при этом ее переносчиками.

Симптомы синдрома Рейтера

Болезнь поражает выделительную и половую системы, глаза, дерму, слизистые оболочки и суставы человека. Ее симптомы могут проявляться одновременно или поочередно.

Основным признаком развития синдрома Рейтера становится артрит, возникающий через несколько недель после заражения инфекцией. Среди симптомов заболевания отмечается несимметричное поражение сочленений нижних конечностей, затрагивающих голеностопные суставы, колени, кости стопы или фаланги пальцев. Боли усиливаются в утреннее время. Мягкие ткани около них краснеют, а вокруг отмечается наличие воспалительного выпота.

У детей синдром Рейтера отличается стремительностью развития с поражением мелких сочленений крестца, ступней или тазобедренного сустава с сильной болью.

Иногда пациент заражается инфекцией с соответствующими ей симптомами, а затем к ним присоединяются признаки поражения органа зрения. Обычно в таком случае у людей выявляются:

• воспаление сетчатки или сосудистой оболочки глаза;
• иридоциклит;
• ирит;
• кератит;
• конъюнктивит.

Иногда симптомы болезни бывают настолько незначительными, что остаются без внимания.

Синдром Рейтера у мужчин нередко развивается после заражения хламидиями. Тогда они жалуются на дискомфорт при посещении туалета, жжение и зуд полового члена, отечность и прилив крови к отверстию уретры, а также на появление небольшого числа слизистых выделений. При хронической форме венерического заболевания воспалительный процесс переходит на зону простаты и придатков яичек.

Основными симптомами синдрома Рейтера при любом типе протекания болезни являются:

• артрит;
• гипертермия;
• кожные высыпания;
• миокардит;
• покраснение в пораженных областях;
• резь в глазах;
• респираторные заболевания;
• слезотечение;
• стоматит;
• трудности при мочеиспускании;
• увеличение лимфоузлов.

Патология протекает без выраженной клинической картины или со слабо проявляющийся симптоматикой.

Если вовремя не начать лечение пациента с синдромом Рейтера, то у него способны развиться осложнения:

• тяжелый артрит может повлечь за собой снижение подвижности в суставах, вплоть до наступления инвалидности;
• глазные заболевания приводят к ухудшению зрения;
• болезни репродуктивной сферы грозят возникновением нарушений функционирования половых органов с последующим бесплодием;
• системные патологии приводят к кардиологическим, печеночным и почечным дисфункциям.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Диагностика синдрома Рейтера

Общая диагностика болезни включает в себя проведение ряда важнейших анализов:

1. Биохимическое исследование крови служит для изучения объема сиаловых кислот, ревматоидного фактора и СРБ.
2. Клинический анализ крови проводится для определения наличия лейкоцитоза и уровня СОЭ.
3. Общий анализ мочи позволяет наблюдать изменения в составе белка, плотности и количества форменных элементов.
4. Микроскопия посева кала выполняется для обнаружения кишечной инфекции.
5. Забор отделяемого половых органов у мужчин и женщин проводится для фиксации присутствия возбудителей ЗППП.
6. Исследования суставной жидкости для диагностики синдрома Рейтера служат для определения белых кровяных телец, прозрачности и уровня белка.
7. ПЦР осуществляется для обнаружения патогенных микроорганизмов, вызывающих основное заболевание.
8. Серология выполняется для установления присутствия антител к возбудителям инфекции.
9. Обследование пациента с синдромом Рейтера при хламидиозе требует выделения специфического патогена.
10. Генетический тест проводится для выявления HLA-B27 в целях подтверждения предрасположенности к данному заболеванию.

Пациент также должен пройти ряд инструментальных исследований. В первую очередь к ним относится рентгенография сочленений с изучением степени развития деструктивных процессов в хряще, сужения полости сустава и наличия остеопороза.

КТ осуществляется для обнаружения негативных изменений в костной ткани.

Магнитно-резонансная томография позволяет изучить характер патологических процессов.

Артроскопия предназначена для визуализации структуры сочленений посредством проведения эндоскопии, облегчающей всесторонний осмотр сустава с забором биопсии из его оболочки.

Лечение синдрома Рейтера

Лечение обычно включает в себя:

1. Интенсивную антибактериальную и противогрибковую терапию для полного устранения вызвавшей заболевание инфекции.
2. Дезинтоксикацию для быстрого вывода из кровеносного русла продуктов распада.
3. Назначение антигистаминных средств.
4. Прием препаратов, эффективно укрепляющих иммунитет.
5. Прохождение полного курса лечения противовоспалительными лекарствами, стероидной и нестероидной группы.
6. Пункцию сустава для введения медикаментов длительного действия.
7. Применение местных средств для обезболивания сочленений и улучшения их функционирования.
8. Физиотерапию с использованием диатермии, лазерных и магнитных технологий, фонофореза и ультравысокочастотной терапии.
9. Использование гидротерапии, лечебных грязей и массажа.

Профилактика синдрома Рейтера

Клинические рекомендации по терапии синдрома Рейтера также подразумевают проведение активных профилактических мероприятий.

Пациенту необходимо избегать заражения кишечными инфекциями и заболеваниями, передающимися половым путем. При их выявлении нужно безотлагательно приступать к лечению.

При любых признаках нарушения деятельности опорно-двигательного аппарата также следует срочно обращаться к врачу.

Если ранее у пациента уже отмечались проявления ревматического артрита, ему требуется регулярно проходить полное обследование организма. Необходимо также предупредить развитие отсроченных осложнений, для чего нужно проходить осмотр у гинеколога, кардиолога, окулиста, уролога и других специалистов.

Чтобы полностью победить болезнь, проводится длительное комплексное лечение. Уже через 6 месяцев удается добиться наступления стойкой ремиссии, а полное соблюдение рекомендаций врача позволяет предупредить возникновение рецидивов.

Без полноценной терапии патология нередко принимает хроническую форму, что способно спровоцировать развитие амилоидоза, атрофии мускулатуры, нарушений работы костно-мышечного аппарата, плоскостопия и прочих осложнений.