Полиартрит: причины, симптомы, лечение
Полиартрит – воспалительная патология суставов, локализующаяся сразу в нескольких сочленениях. Однако в некоторых случаях повреждение может затрагивать не только сам сустав и хрящевую ткань, но и расположенные рядом мягкие ткани, сухожилия и связки. Эта патология может быть как самостоятельной, так и проявляться как осложнение других заболеваний. В зависимости от причины кодирование полиартрита по МКБ-10 может различаться.
Классификация полиартрита
По характеру течения патологию разделяют на два варианта:- острая – развивается внезапно, быстро прогрессирует, отличается выраженной клинической симптоматикой, сильными болями, повышенной температурой тела, однако довольно успешно поддается лечению и обычно проходит без последствий;
- хроническая – проявляется постепенно, симптомы стертые и невыраженные, общая гипертермия не характерна, медленно прогрессирует, но чаще приводит к необратимым изменениям в области сустава.
- реактивный или инфекционный; неспецифический – возникает на фоне инфекционных патологий желудочно-кишечного тракта (колит, сальмонеллез), дыхательных путей (пневмония, ангина), мочеполовой системы (простатит, цистит); ревматический – отдельно выделяемый неспецифический вид, возникающий на фоне острой ревматической лихорадки; специфический – формируется из-за более серьезных патологий, вызываемых конкретными возбудителями (туберкулез, сифилис, гонорея);
- неинфекционный; ревматоидный – развивается чаще у женщин, заболевание аутоиммунного характера, организм начинает «атаковать» хрящевую ткань собственных суставов, стимулируя формирование постоянного источника воспаления; обменный – связан с метаболическими нарушениями (чаще всего – подагрический), из-за которых в области сочленений начинают откладываться кристаллы разных солей; псориатический;
- идиопатический – обычно ювенильный вариант полиартрита, развивающийся у детей, отличается быстрым прогрессированием, тяжелым течением и высоким риском формирования осложнений.
Причины полиартрита
Чаще всего источником этой патологии становится другое заболевание:- инфекционный процесс;
- инфекционно-аллергические процессы;
- метаболические или эндокринные нарушения;
- аутоиммунные патологии;
- травмы;
- врожденные аномалии конечностей и суставов;
- системные заболевания соединительной ткани;
- псориаз.
- длительное нахождение в неудобной позе на рабочем месте;
- исключительно сидячая или стоячая работа;
- гиподинамия;
- избыточное количество жиров в рационе;
- несвоевременное обращение к врачу при появлении признаков воспалительного процесса.
Симптомы полиартрита
Проявления патологии различаются в зависимости от вызвавшей его причины, однако для всех существуют и общие клинические признаки:- ограничение движения из-за скованности;
- появление боли при сдавлении сустава;
- отечность и припухлость;
- местная или общая гипертермия;
- воспалительный характер боли – она появляется во второй половине ночи или утром, уменьшаясь после небольшой зарядки или начала движения;
- снижение силы мышц из-за их гипотрофии при длительном течении заболевания;
- покраснение области сочленения.
- мигрирующий характер боли (характерно для острой ревматической лихорадки);
- псориатическое шелушение кожи;
- покраснение на лице в виде «бабочки» при системной красной волчанке;
- симптомы поражения дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы при инфекционном характере патологии.
Диагностика полиартрита
Для определения наличия заболевания на первичной консультации врач соберет анамнез пациента, осмотрит его и выяснит наиболее беспокоящие жалобы. При ревматоидном полиартрите кистей и пальцев характерна деформация по типу «бутоньерки», «лапы моржа» или «шеи лебедя», при системной красной волчанке – специфическая эритема на спинке носа и щеках, шелушащиеся бляшки – при псориазе, кольцевидная эритема – при острой ревматической лихорадке.Кроме того, врач обнаружит изменения самого сустава и при необходимости направит пациента на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования:
- общий и биохимический анализы крови – поиск признаков воспалительного процесса, ревматоидных антител, определение уровня холестерина, мочевой кислоты, глюкозы;
- анализ синовиальной жидкости – при сомнительном диагнозе для его уточнения;
- рентген сустава – «золотой стандарт» для определения заболевания;
- КТ или МРТ – для оценки состояния сустава и костной ткани;
- УЗИ – для исследования мягких тканей;
- артроскопия и сцинтиграфия – при отсутствии точного диагноза.
Лечение полиартрита
Терапия этого заболевания обязательно является комплексным мероприятием. При наличии ортопедических нарушений для пациента подбираются специальные ортопедические стельки, при травмах сустава назначаются бандажи и ортезы.Также необходимо скорректировать образ жизни:
- нормализовать количество жиров и углеводов в рационе;
- сбросить вес при его избытке;
- восстановить адекватный режим работы и отдыха;
- включить в повседневное времяпровождение периодическую зарядку – даже за рабочим местом;
- исключить гиподинамию.
- нестероидные противовоспалительные средства – как в виде таблеток, так и в виде мазей;
- анальгетики и обезболивающие;
- хондропротекторы;
- глюкокортикостероиды – обычно в виде инъекций в полость сустава;
- антибиотики или противовирусные при наличии инфекционного процесса;
- иммуносупрессоры или иммуномодуляторы – при аутоиммунном характере патологии.
Улучшает результат лекарственных средств физиотерапия:
- гимнастика и лечебная физкультура;
- рефлексотерапия;
- УВЧ;
- фонофорез;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- мануальная терапия и массаж при полиартрите показаны в период ремиссии.
Прогноз для неревматоидных артритов благоприятный – большинство пациентов удается полностью вылечить. В случае ревматоидной патологии длительность жизни или ее качество может сократиться из-за повреждения дополнительно сердечно-сосудистой системы.
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный2300
- Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный1900
Статьи о здоровье
0 / 0
Наши врачи
Иваницкая Елена Юрьевна
терапевт, ревматолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Таганская
м. Пролетарская
