Полиартрит: причины, симптомы, лечение
Классификация
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение

Полиартрит – воспалительная патология суставов, локализующаяся сразу в нескольких сочленениях. Однако в некоторых случаях повреждение может затрагивать не только сам сустав и хрящевую ткань, но и расположенные рядом мягкие ткани, сухожилия и связки. Эта патология может быть как самостоятельной, так и проявляться как осложнение других заболеваний. В зависимости от причины кодирование полиартрита по МКБ-10 может различаться.
Классификация полиартрита
По характеру течения патологию разделяют на два варианта:- острая – развивается внезапно, быстро прогрессирует, отличается выраженной клинической симптоматикой, сильными болями, повышенной температурой тела, однако довольно успешно поддается лечению и обычно проходит без последствий;
- хроническая – проявляется постепенно, симптомы стертые и невыраженные, общая гипертермия не характерна, медленно прогрессирует, но чаще приводит к необратимым изменениям в области сустава.
- реактивный или инфекционный; неспецифический – возникает на фоне инфекционных патологий желудочно-кишечного тракта (колит, сальмонеллез), дыхательных путей (пневмония, ангина), мочеполовой системы (простатит, цистит); ревматический – отдельно выделяемый неспецифический вид, возникающий на фоне острой ревматической лихорадки; специфический – формируется из-за более серьезных патологий, вызываемых конкретными возбудителями (туберкулез, сифилис, гонорея);
- неинфекционный; ревматоидный – развивается чаще у женщин, заболевание аутоиммунного характера, организм начинает «атаковать» хрящевую ткань собственных суставов, стимулируя формирование постоянного источника воспаления; обменный – связан с метаболическими нарушениями (чаще всего – подагрический), из-за которых в области сочленений начинают откладываться кристаллы разных солей; псориатический;
- идиопатический – обычно ювенильный вариант полиартрита, развивающийся у детей, отличается быстрым прогрессированием, тяжелым течением и высоким риском формирования осложнений.
Причины полиартрита
Чаще всего источником этой патологии становится другое заболевание:- инфекционный процесс;
- инфекционно-аллергические процессы;
- метаболические или эндокринные нарушения;
- аутоиммунные патологии;
- травмы;
- врожденные аномалии конечностей и суставов;
- системные заболевания соединительной ткани;
- псориаз.
- длительное нахождение в неудобной позе на рабочем месте;
- исключительно сидячая или стоячая работа;
- гиподинамия;
- избыточное количество жиров в рационе;
- несвоевременное обращение к врачу при появлении признаков воспалительного процесса.
Симптомы полиартрита
Проявления патологии различаются в зависимости от вызвавшей его причины, однако для всех существуют и общие клинические признаки:- ограничение движения из-за скованности;
- появление боли при сдавлении сустава;
- отечность и припухлость;
- местная или общая гипертермия;
- воспалительный характер боли – она появляется во второй половине ночи или утром, уменьшаясь после небольшой зарядки или начала движения;
- снижение силы мышц из-за их гипотрофии при длительном течении заболевания;
- покраснение области сочленения.
- мигрирующий характер боли (характерно для острой ревматической лихорадки);
- псориатическое шелушение кожи;
- покраснение на лице в виде «бабочки» при системной красной волчанке;
- симптомы поражения дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы при инфекционном характере патологии.
Диагностика полиартрита
Для определения наличия заболевания на первичной консультации врач соберет анамнез пациента, осмотрит его и выяснит наиболее беспокоящие жалобы. При ревматоидном полиартрите кистей и пальцев характерна деформация по типу «бутоньерки», «лапы моржа» или «шеи лебедя», при системной красной волчанке – специфическая эритема на спинке носа и щеках, шелушащиеся бляшки – при псориазе, кольцевидная эритема – при острой ревматической лихорадке.Кроме того, врач обнаружит изменения самого сустава и при необходимости направит пациента на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования:
- общий и биохимический анализы крови – поиск признаков воспалительного процесса, ревматоидных антител, определение уровня холестерина, мочевой кислоты, глюкозы;
- анализ синовиальной жидкости – при сомнительном диагнозе для его уточнения;
- рентген сустава – «золотой стандарт» для определения заболевания;
- КТ или МРТ – для оценки состояния сустава и костной ткани;
- УЗИ – для исследования мягких тканей;
- артроскопия и сцинтиграфия – при отсутствии точного диагноза.
Лечение полиартрита
Терапия этого заболевания обязательно является комплексным мероприятием. При наличии ортопедических нарушений для пациента подбираются специальные ортопедические стельки, при травмах сустава назначаются бандажи и ортезы.Также необходимо скорректировать образ жизни:
- нормализовать количество жиров и углеводов в рационе;
- сбросить вес при его избытке;
- восстановить адекватный режим работы и отдыха;
- включить в повседневное времяпровождение периодическую зарядку – даже за рабочим местом;
- исключить гиподинамию.
- нестероидные противовоспалительные средства – как в виде таблеток, так и в виде мазей;
- анальгетики и обезболивающие;
- хондропротекторы;
- глюкокортикостероиды – обычно в виде инъекций в полость сустава;
- антибиотики или противовирусные при наличии инфекционного процесса;
- иммуносупрессоры или иммуномодуляторы – при аутоиммунном характере патологии.
Улучшает результат лекарственных средств физиотерапия:
- гимнастика и лечебная физкультура;
- рефлексотерапия;
- УВЧ;
- фонофорез;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- мануальная терапия и массаж при полиартрите показаны в период ремиссии.
Прогноз для неревматоидных артритов благоприятный – большинство пациентов удается полностью вылечить. В случае ревматоидной патологии длительность жизни или ее качество может сократиться из-за повреждения дополнительно сердечно-сосудистой системы.
Автор статьи:
Овсепян Наира Геворговна

врач-ревматолог, консультации онлайн
опыт работы 31 год
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Красные Ворота
Записаться на приемЗаписаться онлайн
Отзывы
Александр
06.04.2018
По страховке был на приёме у ревматолога Овсепян Наиры Геворковны.Доктор мне очень понравилась,был тщательный осмотр и подробный опрос,показала на снимках какая проблема у меня,подробно рассказала какие мне можно делать упражнения,какие нежелательно.Назначила мне необходимые анализы.Обязательно пойду к ней повторно,правда записаться к ней очень сложно,я ждал месяц,но это того стоит!
Андрей
17.06.2019 09:02:02
Клиника
м. Красные Ворота
Замечательный врач!Наблюдаюсь у Наиры Геворговны несколько лет.Она мне делала уколы в сустав,безболезненно,во время процедуры спрашивает все время как чуствуете,всегда есть обратная связь,можно позвонить,посоветоваться.К сожалению, будучи часто в командировках я запустил свой сустав, пришел к ней, доктор мне быстро нашла хорошего хирурга,связалась с клиникой,записала,сдклали небольшую операцию.Спасибо большое моему любимому врачу!Доутор от Бога!
БОЙКОВА Е.И
14.06.2016
Хочу поблогадарить доктора за внимательное отношение,эфективное лечение.Доктор терпеливо слушает меня,отвечает доступно на все мои вопросы.Я верю,что мы победим мою болезнь!Страховка заканчивается,но я знаю,что теперь с моей проблемой я буду ходить только к ней.
Дмитрий
27.11.2017
Клиника
м. Красные Ворота
Обратился к этому врачу по рекомендации друга.Второй раз у этого доктора,она в меня вселила надежду.Врач очень душевный.Назначила самое необходимое,никакого развода денег,ничего лишнего!
Подробео расписала лечение,диету,направила на процедуры.Приду к ней ещё раз.Спасибо большое!
Поликлиника очень понравилась.,девушки на регистратуре приятные,работают быстро,все объясняют.
Подробео расписала лечение,диету,направила на процедуры.Приду к ней ещё раз.Спасибо большое!
Поликлиника очень понравилась.,девушки на регистратуре приятные,работают быстро,все объясняют.
Иван
17.05.2018
Великолепный доктор!Тщательный осмотр и осмотр снимков,анализов.Прием состоялся вовремя.На повторном приеме доктор подробно разъяснила лечение и все необходимые упражнения. Буду лечиться у нее и рекомендовать всем своим знакомым и родным.
Ольга
26.10.2016
Наблюдаюсь в поликлинике РЖД.Направили к ревматологу на Красные ворота.Очень благодарна доктору ревматологу за своевременно назначенное лечение.После второй капельницы мне стало значительно легче!Она не только квалифицированный врач,но и очень интересная в общении женщина.Хочу отменить доброжелательное и приветливое отношение персонала регистратуры.Очень мне понравилась девушка Нина.Спасибо большое ещё раз!Цените таких сотрудников.
Осьмин Д.С.
23.10.2017
Хочу сказать спасибо ПОЛИКЛИНИКЕ.РУ и троим замечательным врачам Овсепян, Коробовой и Арслановой за спасение моей жизни. Придя на прием к ревматологу Овсепян она распознала мое тяжелое состояние и отправила меня к терапевту Коробовой. Та в свою очередь совместно с терапевтом Арслановой уговорили меня на госпитализацию в стационар. В дальнейшем оказалось, что у меня острая почечная недостаточность. Спасибо врачам за неравнодушие и прекрасное отношение к своим пациентам
Шашков М.Н.
31.07.2017
Выражаю огромную благодарность доктору Овсепян Наире Геворговне, за профессионализм и индивидуальный подход к лечению.За чуткое и внимательное отношение к пациентам.За короткое время она просто поставила меня на ноги.Большое спасибо, профессиональных побед и успехов.
01/08
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный2300
- Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный1900
Статьи о здоровье
0 / 0
Наши врачи

Иваницкая Елена Юрьевна
терапевт, ревматолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Таганская
м. Пролетарская
01/07