Артропатия: симптомы, лечение, последствия
Артропатия (по МКБ-10 – М00–М25) – патология суставов в широком смысле, собирательный термин, обозначающий практически любое их вторичное поражение с характерной похожей симптоматикой. Оно никак не зависит от пола или возраста пациента, а выраженность проявлений связана с тяжестью основного заболевания (эндокринологического, онкологического, метаболического). Обычно вовлекаются крупные сочленения, чаще всего артропатия поражает коленные, тазобедренные, плечевые, голеностопные и локтевые суставы.
Классификация артропатии
Эту патологию разделяют на пару разных групп в зависимости от ее характеристик.По числу затронутых суставов добавляют приставку:
- моно- – только один;
- олиго- – 2–3 сочленения;
- поли- – более трех.
- артикулярные – вовлекается только суставная щель;
- периартикулярные – повреждаются в том числе мягкие ткани.
- деструктивные – сопровождаются разрушением костной и хрящевой тканей, выраженными воспалительными реакциями;
- дегенеративные – образуются из-за сниженного питания и кровоснабжения, часто у людей пожилого возраста;
- пролиферативные – из-за разрастания костных структур сустава.
Причины артропатии
Конкретный источник развития заболевания до конца не изучен, существует множество первичных нарушений, которые могут приводить к суставному синдрому или быть факторами риска его формирования:- эндокринные нарушения – сахарный диабет (артропатия Шарко), гиперпаратиреоз, изменения работы щитовидной железы;
- травмы, избыточная нагрузка, занятие профессиональным спортом;
- воспалительные процессы, артрит, артроз;
- псориаз – среди больных распространена псориатическая артропатия;
- нарушение осанки;
- подагра – отложение кристаллов мочевой кислоты в капсуле;
- гемофилия;
- геморрагический васкулит;
- системные заболевания приводят к быстро развивающейся реактивной артропатии;
- возрастные изменения приводят к дистрофической артропатии;
- хламидиоз и последующий синдром Рейтера;
- другие инфекционные заболевания – например, боррелиоз;
- аутоиммунные процессы – болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
- аллергическая реакция;
- онкология;
- наследственная и генетическая предрасположенность.
Симптомы артропатии
Клиническая картина может различаться в зависимости от этиологии заболевания и этапа его развития:- первый – незаметные проявления, нарушение можно определить только после инструментального обследования;
- второй – сустав деформируется, его изменения становятся явными и без дополнительных методов диагностики;
- третий – изменения необратимы, пациент ограничен в своей повседневной активности.
Для первой характерны более яркое течение и выраженная клиника:
- местная гиперемия, покраснение и отек;
- интенсивный болевой синдром;
- сниженная подвижность в суставе.
- ограничение подвижности усиливается после сна и уменьшается к вечеру;
- умеренные боли, небольшая отечность;
- мышечная слабость в конечностях;
- хруст в конечностях при их движении.
- высыпания;
- увеличение лимфоузлов;
- повышение общей температуры тела;
- мигрирующие боли.
Диагностика артропатии
На первичной консультации врач-ревматолог соберет анамнез, выслушает все беспокоящие пациента жалобы и проведет осмотр пораженного сочленения, пропальпирует его, оценит сохранность амплитуды движений. Важно выявить факторы риска, которые могут стимулировать развитие нарушения, подробно расспросить о травмах.После определения предположительного диагноза врач назначит дополнительные методы обследования, в зависимости от источника заболевания, чтобы убедиться в своих подозрениях:
- общий и биохимический анализ крови;
- ревмопробы, гормональные исследования;
- анализ мочи;
- артроскопия, пункция суставной жидкости;
- ПЦР-тесты;
- рентгенография – хорошее рутинное исследование, является «золотым стандартом» для обследования суставов;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография – для более подробного изучения стадии заболевания;
- УЗИ – поможет оценить состояние мягких тканей около сустава.
Лечение артропатии
На начальных этапах терапия заболевания проводится консервативными способами. Для улучшения состояния требуются всесторонний подход и применение различных техник – лекарственных препаратов, физиотерапии, ЛФК.Согласно клиническим рекомендациям, при артропатии назначаются некоторые медикаментозные препараты из списка в зависимости от причины развития:
- нестероидные противовоспалительные средства – таблетки, мази и инъекционное введение в полость сустава;
- иммуностимуляторы;
- антибиотики;
- противовирусные;
- заместительная гормональная терапия.
В тяжелых случаях, при необратимых деформациях сустава, назначается хирургическое лечение. Оно заключается в эндопротезировании пораженного сочленения, но применяется крайне редко.
Последствия артропатии
Даже современное лечение обычно не может полностью избавить пациента от патологии, но своевременная помощь уменьшает болевой синдром, неприятные ощущения и скованность по утрам, возвращает возможность свободно двигаться.При отсутствии терапии артропатии как у детей, так и у взрослых могут развиться весьма опасные осложнения:
- необратимая деформация сустава;
- полная потеря подвижности в сочленении из-за анкилоза или контрактур;
- инвалидность;
- присоединение инфекции, гнойные процессы и сепсис;
- потеря трудоспособности.
Профилактика артропатии
Заболевание иногда невозможно вылечить до конца, поэтому проще предотвратить его развитие. Суть этого мероприятия заключается в предупреждении появления первичных патологий, которые потом приводят к деформации суставов.В рамках профилактики рекомендуется:
- придерживаться правильного питания;
- употреблять меньше жирного, соленого и острого;
- избавиться от вредных привычек;
- следить за массой тела;
- заниматься умеренными физическими нагрузками;
- не допускать незащищенные половые контакты, чтобы снизить риск заражения ЗППП;
- своевременно обращаться к врачу при возникновении инфекционных заболеваний.
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный2300
- Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный1900
Статьи о здоровье
0 / 0
Наши врачи
Иваницкая Елена Юрьевна
терапевт, ревматолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Таганская
м. Пролетарская
