Фурункулез: причины и лечение

Фурункулез (код по МКБ - L02) - это патология, при которой в волосяном фолликуле, его соединительной и жировой тканях развивается некроз гнойного характера. В основе нарушения лежит инфекционное поражение.

При недуге у пациента наблюдается воспаление, в дальнейшем элемент вскрывается с выделением наружу гнойной составляющей.

Причины

Множественное воспаление волосяных фолликулов может возникать как на определенных кожных зонах, так и на больших участках. Изначально формируется воспалительный узел вокруг волосяного фолликула.

По статистике, фурункулез характерен и для мужчин, и для женщин, но чаще диагностируется среди первых. Пик аномалии приходится на молодых людей в возрасте от 14 до 35 лет.

Главной причиной возникновения фурункулеза у человека считаются условно-патогенные микроорганизмы - стафилококковые инфекции. Они способны приводить к гнойно-воспалительному поражению под влиянием ряда условий в 95% случаев. Помимо них аномалию могут вызывать и другие патогены - стрептококки, синегнойная палочка, пневмококки.

К провоцирующим дерматологическое расстройство факторам относят:

• снижение иммунной защиты организма;
• дефицит витаминов;
• отсутствие гигиенических процедур;
• чрезмерное потоотделение;
• микротравмы кожных покровов;
• ожоги;
• язвенные поражения;
• сахарный диабет в анамнезе;
• хронические интоксикации;
• пищевые нарушения;
• переохлаждение кожи.

Основным механизмом болезни является формирование болезненного узелка небольшого размера красного оттенка вокруг волосяного фолликула. Затем образование увеличивается в объеме. Можно обратить внимание на конусообразную форму элемента. Пациент испытывает болевой синдром в пораженном участке, а вокруг волоса появляется гной.

Наиболее частыми областями развития фурункулеза являются зоны с повышенным количеством волос - борода, голова, предплечья, внутренняя зона бедер.

Классификация

По особенностям течения различают:

• хроническую патологию, характеризующуюся сменой одного образования на другое. Нарушение длится от нескольких недель до нескольких месяцев;
• острый недуг, при котором появляются несколько элементов одновременно.

Симптомы

Аномалия претерпевает три фазы своего развития:

• инфильтрацию;
• гнойно-некротический этап;
• формирование рубца.

Первая стадия сопровождается появлением небольшой воспалительной структуры размером 1-4 см. Спустя некоторое время поражение распространяется на весь волосяной фолликул, сальную железу и соединительную ткань. Внешним признаком фурункулеза является багрово-красный элемент с формой конуса, который возвышен над кожей. Пациент ощущает болезненные ощущения, которые постоянно становятся выраженнее. Нарыв начинает отекать и вызывать дергающую боль.

На втором этапе происходит вскрытие гнойно-воспалительного элемента с выделением незначительного количества густого гнойного содержимого. На пораженном участке развивается язва, в ее полости зеленый стержень, который является основным симптомом фурункулеза. Вскоре стержень отторгается с образованием крови и гнойной составляющей. Данный процесс приводит к уменьшению воспаления, отечности и болезненности.

Третьей стадией патологического процесса считается разрешение образования, провоцирующее формирование глубокой кратерообразной язвы, содержащей гной и некротические элементы. Со временем они или отторгаются, или трансформируются в хроническую болезнь. Внутри язвы развивается грануляционная ткань с образованием втянутого рубца.

При фурункулезе зоны лица или шеи наблюдается отечность вокруг застойно-гиперемированного узла. Приблизительно на 3-4-й день в центре образования можно разглядеть гнойную структуру, вокруг фолликула обнаруживаются слегка заметный участок гнойного расплавления тканей и свищ. К серьезным осложнениям фурункулеза данной области относят менингит, менингоэнцефалит и сепсис с многочисленными абсцессами во внутренних органах.

На фоне фурункулеза носа человек жалуется на легкий зуд, ощущение инородного объекта в области преддверия органа, покраснение, воспаление, боль разной выраженности. Помимо данной симптоматики могут подняться температура тела, беспокоить головная боль и появиться признаки интоксикации.

У взрослых мужчин нередко образуется фурункулез в паху. Патология сопровождается сильным зудом, режущей болью, воспалением волосяной луковицы. Поражение может локализоваться в ягодичной области, протекая с гиперемией, отечностью, сильной болезненностью, особенно при надавливании.

Фурункулез у детей на начальной фазе напоминает гнойный прыщик, который окружен покраснением. При этом возникают зуд, покалывание, затем развивается инфильтрат, возвышающийся над кожной поверхностью.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Диагностика

При первых тревожных симптомах требуется консультация специалиста. Определением фурункулеза и дальнейшей терапией занимается врач-дерматолог. В случае подтверждения может потребоваться помощь хирурга. Дополнительно пациента направят к эндокринологу, иммунологу, гинекологу или инфекционисту.

Диагностика фурункулеза включает:

• сбор анамнестических сведений о человеке. Медика интересует информация о симптомах и их продолжительности, наличии хронических болезней, употребляемых препаратах и рационе питания;
• физикальный осмотр, в ходе которого обнаруживают воспалительный участок волосяного фолликула, болезненное кожное уплотнение, стержень в центральной точки узла. Врач оценивает степень гнойного поражения кожи и подкожной клетчатки;
• клинический анализ крови, при котором на фоне фурункулеза увеличена СОЭ, есть признаки лейкоцитоза и лейкоцитарная формула сдвинута налево;
• микроскопический анализ мазка, подтверждающий стафилококковую инфекцию;
• бактериологическое исследование воспалительного биоматериала с определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение

Если подтвердили дерматологическую болезнь, следует незамедлительно приступить к терапии, не заниматься самолечением во избежание серьезных осложнений. Специалисты крайне не рекомендуют выдавливать стержни - окружающие ткани подвергаются поражению, а частичное выдавливание структуры вызывает хроническое нарушение.

Важно снизить, а в некоторых случаях полностью отказаться от водных манипуляций. Здоровые участки кожи можно обрабатывать раствором фурацилина или салициловым спиртом.

В период лечения фурункулеза важно следить за состоянием кожи, не допуская повреждений и микротравм. При поражении покровов стоит обработать область раствором бриллиантового зеленого. Требуется соблюдение правил личной гигиены - частая смена постельных принадлежностей, белья.

Среди клинических рекомендаций для лиц с фурункулезом выделяют следующие:

• при обширном кожном поражении показаны ванны с перманганатом калия;
• диета, исключающая потребление жирных, острых блюд. Рацион должен включать достаточное количество белка и витаминов.

Когда наступает фаза созревания, требуется обработка кожи вокруг элементов фурункулеза антисептическими средствами, обкалывание данного участка раствором новокаина с антибиотиками для уменьшения боли и воспаления.

При начале формирования зоны флюктуации в центральную часть образования накладывают кристаллический салициловый натрий с применением сухой фиксирующей повязки. Средство способствует отшелушиванию омертвевших клеток с кожной поверхности и скорейшему отторжению стержня.

В случае осложнения нарушения абсцессом прибегают к вмешательству - производят вскрытие образования под местной анестезией. Во время манипуляции удаляют гнойно-некротическую составляющую. После вскрытия фурункулеза рану обрабатывают 3%-ной перекисью водорода и прописывают повязки протеолитическими препаратами, синтомициновую и эритромициновую мази. Смену повязок проводят через день, на стадии грануляции требуются линимент Вишневского, ихтиоловые местные средства.

В ряде случаев пациентам назначают курс УВЧ-терапии и ультрафиолетовое облучение. Хроническая форма поражения и развитие абсцесса требуют приема антибиотиков. Для повышения иммунной функции показаны гамма-глобулин, общеукрепляющие медикаменты, витаминные комплексы, озонотерапия.

Профилактика фурункулеза подразумевает:

• соблюдение гигиенических процедур;
• своевременное и полноценное лечение гнойничковых патологий;
• сбалансированное питание;
• поддержание здорового образа жизни.