Контагиозный моллюск: симптомы и лечение у детей и взрослых

Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Профилактика
Контагиозный моллюск (согласно МКБ-10 кодируется В08.1) – это дерматологическое заболевание вирусной природы, для которого характерно образование на кожном покрове или слизистой узелков, папул в виде полусфер с углублением по центру. Патология не относится к венерическим болезням, но входит в группу болезней, передающихся половым путем.

Данной болезнью страдают люди разного возраста, но чаще дети 1-4-х лет. Болезнь регистрируется у 1,2-2,2% людей.

Причины контагиозного моллюска

Возбудителем болезни является ДНК-вирус контагиозного моллюска, относящийся к семейству Poxviridae (Molluscipoxviru). Выделяют четыре типа вируса, самый распространенный из которых – MCV-1 тип.

Как передается контагиозный моллюск? Заразиться инфекцией можно:
  • через предметы быта;
  • непосредственно контактируя с заболевшим;
  • занимаясь контактными видами спорта (например, борьбой);
  • посещая бассейн;
  • половым путем (применение презерватива во время полового акта не защищает партнера от инфекции, так как кожа вульвы, мошонки не защищена и соприкасается друг с другом).
Более подвержены инфицированию лица:
  • с механическим поражением кожных покровов;
  • страдающие атопическим дерматитом, экземой;
  • длительно принимающие глюкокортикоидные препараты или цитостатики (способствуют снижению местного иммунитета);
  • носители ВИЧ-инфекции (на фоне иммунодефицита болезнь может приобретать рецидивирующее течение);
  • ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • беременные.
Животные данным заболеванием не страдают.

Симптомы контагиозного моллюска

Клиническая картина развивается по истечении инкубационного периода. В среднем он длится от двух до семи недель, но может сокращаться до недели или удлиняться до шести месяцев. Специфический признак контагиозного моллюска – сыпь в виде узелка, папулы, которая появляется на коже и слизистых, кроме подошв и ладоней.

У детей и ВИЧ-позитивных людей контагиозный моллюск чаще локализуется на коже лица (поражаются веки, лоб), в подмышечных впадинах, на шее и в зоне декольте, реже – на руках.

Учитывая преимущественно половой способ заражения у взрослых женщин и мужчин, контагиозный моллюск обычно поражает кожу паха, низа живота, перианальную зону, внутреннюю поверхность бедер.

Элементы сыпи вначале диаметром 1-2 мм, более плоские, плотные, не вызывают боль и зуд, восковидного блеска, по цвету либо в тон кожи, либо слегка розовые, в центре с углублением, похожи на жемчужину. Далее они быстро увеличиваются до 7 мм. Кожные покровы вокруг элементов сыпи неизмененные, изредка могут быть признаки легкого воспаления (покраснение). Если на полусферу надавить сбоку, то в центре появится кашицеобразная, белесоватая, творожистая субстанция (отмершие клетки эпителия кожи).

Количество папул может варьироваться от 5-10 штук и более. Они преимущественно располагаются небольшими скоплениями. Распространение по телу происходит путем самозаражения.

Выделяют также атипичные формы величиной до 3 см, с кистами, изъязвлениями, в виде угрей, бородавок, расположенные на тонкой ножке, ороговевающие. На их долю приходится не более 1/10 всех случаев.

У лиц без патологии иммунной системы болезнь может самостоятельно, без терапии, регрессировать через пару месяцев. Но у малышей и лиц с ослабленным иммунитетом течение болезни способно продлиться на месяцы и годы.

Осложнения болезни развиваются редко и зачастую связаны с присоединением бактериальной инфекции при расчесывании высыпаний.
У вас появились симптомы?

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Диагностика контагиозного моллюска

Диагностика основывается на жалобах больного, данных осмотра. В отдельных случаях может понадобиться проведение дополнительных методов обследования.

Пациенты, страдающие данной патологией, жалуются на безболезненные высыпания на кожном покрове характерного вида, которые больше носят косметический дефект. Для подтверждения диагноза и проведения дифдиагностики врач может назначить микроскопическое исследование (в содержимом папулы выявляются большие прямоугольной формы включения в эпителиальных клетках – вирусные тела). Также применяются дерматоскопия (осмотр кожи под увеличением), ПЦР-диагностика, иммуноферментный анализ с выделением антител.

Диффдиагностика проводится с бородавками, фолликулитом, милиумами, кератоакантомой.

Лечение контагиозного моллюска

Терапия пациентов проводится в амбулаторных условиях (госпитализация в стационар не нужна).

Тактика лечения зависит от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, распространенности высыпаний и их локализации. Так как болезнь быстро прогрессирует и очень заразная, лечение стоит начать как можно раньше.

Для удаления элементов сыпи при контагиозном моллюске применяют следующие методы:
  1. Криодеструкция – замораживание узелков жидким азотом на протяжении 10-20 секунд. При необходимости процедуру можно повторить через неделю. Недостатком метода является наличие болезненных ощущений во время процедуры, а также развитие пигментации и рубцов на коже.
  2. Лазерная деструкция – ликвидация узелков СО2 лазером. При сохранении элементов повторную процедуру можно провести через несколько недель.
  3. Эвисцерация – удаление узелков при помощи вылущивания пинцетом. В центре элемента делается прокол, и инструментом выскабливают все его содержимое. Преимуществом метода является возможность сохранения тканей для дальнейшего проведения патогистологического исследования.
  4. Электрокоагуляция – прижигание новообразований при помощи энергии электрического тока.
Для обезболивания применяют местную анестезию. За полчаса-час до механического удаления элемента сыпи на кожу наносится эвтектическая смесь наружных анестетиков («Эмла») или крем с 4% лидокаином. После применения того или иного метода кожу, где ранее был узелок, стоит обработать антисептиком, например, раствором йода.

Не рекомендуется удалять элементы сыпи самостоятельно, так как:
  • можно непреднамеренно перенести вирусные частицы на другой участок кожи (в дальнейшем там появится узелок);
  • выполняя манипуляции, не соблюдая правила асептики и антисептики, возможно спровоцировать бактериальную инфекцию;
  • при неполном удалении всех частиц узелка он заново возникнет;
  • грубые действия могут привести к появлению рубцов.
При контагиозном моллюске применяются лекарственные средства в форме мази, крема, геля на основании имиквимода, кантаридина, третиноида. Лекарство с кантаридином может способствовать образованию пузырей, поэтому его не применяют на коже лица, век. У маленьких детей после нанесения капель на узелок для предотвращения расчесывания необходимо накладывать сверху повязку. Капли следует наносить на сам элемент (не менее чем на 15 шт. одновременно для профилактики повторного заражения). Через 6 часов капли с кожи смывают.

Медикаментозное лечение ограничено из-за отсутствия регистрации лекарственных средств на территории России.

Применение раствора салициловой кислоты не рекомендовано из-за выраженного раздражающего эффекта, склонности к развитию рубцов. Также применяется ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи.

Часто дерматологом назначается комплексное лечение. Диетотерапия не применяется. Здоровым человек считается после исчезновения всех элементов сыпи. Диспансерное наблюдение не требуется. Лечение сопутствующих заболеваний проводится согласно других клинических рекомендаций.

У больных с атопическим дерматитом перед применением одного из видов механического удаления узелка стоит пройти терапию, направленную на купирование обострения атопического дерматита.

Профилактика контагиозного моллюска

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение развития рецидива болезни, предотвращение распространения инфекции. Согласно клиническим рекомендациям стоит:
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены;
  • изолировать зараженных детей до полного излечения (больные не должны ходить в садик, школу);
  • использовать отдельную посуду, не контактировать с другими людьми до полного выздоровления;
  • не допускать больных к посещению общественных саун, бань, спортзалов, бассейнов;
  • проводить профосмотры у всех контактных для раннего выявления болезни;
  • обследовать половых партнеров (на приеме у врача должен проводиться осмотр слизистой влагалища, ротовой полости).
Все предложения

Автор статьи:

Шаповалова Валерия Олеговна

Шаповалова Валерия Олеговна

Врач-дерматовенеролог

опыт работы 8 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Записаться на прием

Отзывы

Александр
29.03.2022 12:07:57
Замечательный специалист, может в диагностике Импетиго нет ничего сложного, но  назначенное лечение быстро и эффективно вернуло меня в  общество.
Анастасия
25.09.2023 12:22:40
Были сегодня на приеме с сыном у Валерии Олеговны. Очень внимательный и квалифицированный врач. Внимательно выслушала и собрала весь анамнез, полностью осмотрела кожные покровы ребенка, подробно рассказала схему лечения и ответила на все вопросы. С удовольствием буду рекомендовать этого специалиста всем своим друзьям. Осталась очень довольна приемом.
Артем
27.11.2021 16:42:36
Хочу выразить благодарность Валерии Олеговне за профессиональное лечение! Долго искал врача, который сможет объяснить и помочь мне в удалении бородавок и родинок, и после долгих поисков Валерия Олеговна оказалась именно тем самым врачом. Она смогла не только удалить все за один сеанс, но и грамотно объяснить на первичной консультации природу образований и метод удаления. У меня сразу появилось к ней доверие, и я перестал искать другого специалиста. В тот же день записался на прием и удаление. Когда все зажило, я ещё раз посетил Валерию Олеговну, она проконтролировала процесс заживления. Очень доволен результатом! Считаю, что не зря потратил много времени на поиск этого доктора.
Виктория
10.07.2024 20:54:10
Хочу выразить огромную благодарность Валерии Олеговне! За профессионализм, уверенность в завтрашнем дне, за терпение и за достижение цели, а точнее моей МЕЧТЫ
У меня было акне и в такой степени, что мне было стыдно, страшно идти даже на прием, а о чистой коже я и мечтать не могла… не было на лице и спине живого места
Валерия Олеговна все детально объяснила с профессиональной точки зрения (все очень доходчиво и понятно) и мы приступили к лечению. Да, лечение не быстрое, необходимо набраться терпения и сил, соблюдать все рекомендации врача, если что-то непонятно-сразу спрашивать, Валерия Олеговна все-все с радостью и с трепетом объяснит. Лечение в итоге оказалось совершенно не страшным, особенно под контролем и ведением такого чуткого, ответственного врача!
Безмерно счастлива что оказалась в таких надежных руках! В руках настоящего врача-профессионала своего дела!
Безгранично рекомендую от чистого сердца!
Огромнейшее спасибо еще раз, Валерия Олеговна! Не устану говорить что вы-лучшая!❤️
Ирина
15.11.2020 22:53:23

                                                    Валерия Олеговна прекрасный специалист! попала к ней по рекомендации . На консультации доктор выявила проблемы и предложила пути их решения, очень мягко и участливо себя вела. Записались на процедуру по удалению множественных папиллом и гемандиом. Я волновалась,но Валерия Олеговна сделала все быстро,аккуратно и безболезненно. Благодарна ей и рекомендую,прекрасный доктор!
Лариса
06.06.2023 14:50:59
Добрый день!
Хочу выразить слова благодарности врачу, Шаповаловой Валерии Олеговне. Записалась к врачу по рекомендации знакомых, за что им тоже благодарна и признательна, "сарафанное радио" не подвело!
Спасибо огромное Валерии Олеговне за внимательность к пациентам и озвученным симптомам, за детальное изучение истории болезни, за профессиональные знания, доброту, понимание! Желаю Вам всем сердцем успешной врачебной практики, сил на нас, пациентов, и продолжать делать своё великое дело, дарить твоим трудом здоровье! Будьте успешны и счастливы!
Эдда
25.04.2024 20:48:23
Здравствуйте
Почитала Вашу статью про появление белых пятен на ногтях. Доктор все подробно изложила, мне понравилось. Успехов вам в в вашей работе.
Юлия
25.02.2021 12:15:33
Я хочу отдельно отметить этого прекрасного врача. Она замечательный доктор, нацеленный на результат, внимательная, подбирает правильную форму лечения. И главное лечение дало свои результаты. Огромное спасибо за труд и результат. Всем рекомендую и буду рекомендовать этого специалиста!
01/08

Услуги

  • Название
  • Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный2700
  • Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный2500
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
* Поля, обязательные для заполнения

Наши врачи

Терешкина Алиса Александровна

Терешкина Алиса Александровна

Врач-дерматовенеролог

отзывы  

Клиника

м. Таганская

Богатырева Лариса Алексеевна

Богатырева Лариса Алексеевна

Врач-дерматовенеролог, Врач-косметолог

Кандидат медицинских наук

отзывы  

Клиника

м. Полянка

Шинкарева Анна Александровна

Шинкарева Анна Александровна

Врач-дерматовенеролог

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская

Пелагейкина Юлия Викторовна

Пелагейкина Юлия Викторовна

Врач-дерматовенеролог

отзывы  

Клиника

м. Автозаводская

Рискова Юлия Сергеевна

Рискова Юлия Сергеевна

Врач-дерматовенеролог

отзывы  

Клиника

м. Сухаревская

Аджигулова Юлдыз Юсуповна

Аджигулова Юлдыз Юсуповна

Врач-дерматовенеролог, Врач-косметолог

отзывы  

Клиника

м. Полянка

Александров Виталий Александрович

Александров Виталий Александрович

Врач-дерматовенеролог

отзывы  

Клиника

м. Улица 1905 года

Капшай Лейла Рафиковна

Капшай Лейла Рафиковна

Врач-дерматовенеролог

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская

Папугин Андрей Владимирович

Папугин Андрей Владимирович

Врач-дерматовенеролог

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская

Череватенко Анастасия Алексеевна

Череватенко Анастасия Алексеевна

Врач-дерматовенеролог, Врач-косметолог

отзывы  

Клиника

м. Фрунзенская

01/17
11111
222222